劉燕

沂南縣人民醫(yī)院骨一科，山東沂南 276300

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是一種常見的骨科慢性疾病。由于該類患者主要以老年患者為主，因而也被稱為“老寒腿”。與其他疾病相比，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的治療周期較長，對于中老年患者帶來了巨大的痛苦，并嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量。為了提升該疾病的臨床護(hù)理效果，研究報道了物理理療方法、綜合理療等方法對患者的臨床護(hù)理效果。為了進(jìn)一步對此研究，該文以該院2016年8月—2017年7月診治的104例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者為研究對象，對膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的臨床護(hù)理效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院診治的104例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者為研究對象，隨機將患者分為觀察組與對照組，每組患者52例。觀察組患者中，男性29例，女性23例，年齡57-77歲，平均年齡（64.5±2.3）歲。患者病程為3.26-8.88歲，平均病程（5.62±1.15）年。對照組患者男性28例，女性 24 例，年齡 56-68 歲，平均年齡（65.3±2.2）歲?；颊卟〕?.38-8.92年，平均病程為（5.66±1.18）年。所有患者臨床癥狀全部經(jīng)過X線檢查與病理診斷確診。患者出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)紅腫、疼痛與活動受限。對比兩組患者的年齡等一般性資料，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者診斷依據(jù)《外科學(xué)》膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①膝關(guān)節(jié)X線檢查可見患者的骨質(zhì)增生形態(tài)，尤其是晚期非常明顯，部分患者還可見到游離體；②患者的膝關(guān)節(jié)伴有強烈的疼痛、紅腫與活動受限，且局部有腫脹；③有無外傷史；對患者骨折碎裂進(jìn)行修復(fù)后，傷處周圍的骨細(xì)胞不斷增生逐漸生成骨痂，這是骨質(zhì)增生的重要形式[1]。

1.3 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的理療方式進(jìn)行護(hù)理，內(nèi)容包括密切關(guān)注患者的臨床治療病情發(fā)展與治療情況，詳細(xì)詢問患者的疾病史，關(guān)注患者面色、呼吸等情況變化，在治療過程中一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常或者反轉(zhuǎn)情況，立即通知醫(yī)師，并協(xié)助進(jìn)行處理。觀察組患者則在常規(guī)療法護(hù)理的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行綜合療法護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①超短波治療護(hù)理：患者選擇臥位，選擇合適的電極對治療部位進(jìn)行治療護(hù)理，并根據(jù)患者的病變深淺情況確定墊物的厚度，對于病變部位淺表，間隙應(yīng)該盡可能的小，對于病變部位較深者，間隙應(yīng)該盡可能的大些。治療間隙以0.5～1 cm為宜，用量則主要選擇3級量或級量。②電腦中頻治療護(hù)理；患者取臥位，根據(jù)患者疾病調(diào)整治療強度，若條件允許，可將儀器配合藥酒對膝眼穴或阿是穴進(jìn)行治療，效果更加顯著。治療時間以20～30 min為主，7 d為1個療程；注意治療過程中，強度應(yīng)逐漸由低點上調(diào)，并注意詢問患者的感覺，盡量不要直接調(diào)整至強治療強度，以免患者無法忍受，造成不良反應(yīng)。③針灸治療護(hù)理：選取患者的內(nèi)外膝眼穴、陽陵泉、足三里和昆侖血等進(jìn)行針灸治療，針灸前要先關(guān)注患者是否有暈針、滯針等現(xiàn)象，注意留針時間，一般以15 min為宜。取針后要注意是否有彎針、局部紅腫等現(xiàn)象，清點毫針數(shù)量，避免遺針。10 d為1個療程。④中藥熏蒸護(hù)理：該次對患者進(jìn)行的中藥采用該院自制藥方，具有消炎止痛，活血化瘀之功能?；颊咂教稍谘舸仓希瑢⒄羝幈┞?，根據(jù)患者的感覺對溫度進(jìn)行調(diào)整，設(shè)置好時間。但注意不要將溫度設(shè)置的過高，以免燙傷患者。1次/d，30 min/次。10 d為1個療程，連續(xù)治療3個療程。⑤心理護(hù)理：由于患者治療周期較長，心理負(fù)擔(dān)較重，對此護(hù)理人員應(yīng)及時給予心理護(hù)理，向患者耐心解釋該病癥的方機理，治療方法與原理，并通過向患者介紹以往的成功案例鼓勵患者，幫助患者樹立面對疾病的信心。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

對患者療效評價分為治愈、好轉(zhuǎn)和無效3級。治愈：X線檢查未出現(xiàn)異常，患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及行動不便全部消失；好轉(zhuǎn)：X線檢查下患者的游離體明顯減少，骨質(zhì)增生的心態(tài)改善顯著，關(guān)節(jié)疼痛等癥狀顯著改善；無效：患者臨床癥狀無任何改善，部分患者病情惡化[2]。對于患者護(hù)理滿意度評價分為非常滿意、滿意、不滿意3個級別?；颊邼M意度為非常滿意度與滿意度之和。

1.5 統(tǒng)計方法

該次探究數(shù)據(jù)處理采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件，數(shù)據(jù)表示為[n（%）]，比較進(jìn)行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床有效率比較

如表1為兩組患者臨床有效率統(tǒng)計，觀察組實施綜合療法護(hù)理后臨床護(hù)理有效率為89.5%；對照組患者臨床護(hù)理有效率為61.4%，兩組對比觀察組高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床有效率統(tǒng)計

2.2 護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過統(tǒng)計，觀察組患者非常滿意31例，滿意20例，不滿意1例，患者滿意數(shù)51例，護(hù)理滿意度為97.5%，對照組患者非常滿意22例，滿意16例，不滿意14例，患者滿意數(shù)38例，護(hù)理滿意度為74.6%，觀察組高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的患病人群主要以中老年患者為主，是一種中老年多發(fā)疾病。患者的臨床表現(xiàn)主要為膝關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、活動受限等，對患者的生活質(zhì)量造成了十分重要的影響。而且由于疾病的治療周期較長，對于患者也造成了巨大的身心痛苦。為了改善膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的臨床護(hù)理療效，有研究報道了通過采用物理理療護(hù)理和綜合理療護(hù)理，對患者帶來了積極的臨床療效。

該次研究中，通過對患者實施超短波理療、中藥熏蒸理療、針灸治療、電腦中頻治療及心理護(hù)理等綜合理療護(hù)理，顯著改善了患者的臨床護(hù)理效果。通過超短波理療護(hù)理，患者的神經(jīng)營養(yǎng)與功能得到顯著改善，刺激了局部血管的擴張，進(jìn)而改善了局部組織的營養(yǎng)與代謝情況[3]。針灸護(hù)理則可刺激穴位，通過靜脈疏導(dǎo)邪氣，有效改善患者的腫脹癥狀。中藥熏蒸則可提高局部組織溫度，擴充血管，在提高藥物吸收率的同時，加速局部循環(huán)，有效改善藥物和營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入血液，鈣質(zhì)治療效果。同時，配合對患者的心理護(hù)理，鼓勵患者積極面對疾病，有效提升了臨床護(hù)理療效。結(jié)果表明，觀察組患者的臨護(hù)理有效率及護(hù)理滿意度均高于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者實施綜合療法護(hù)理具有顯著療效，改善了患者的生后質(zhì)量，值得推廣。

[1]王莉.綜合療法用于治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的臨床護(hù)理分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(18):155-156.

[2]崔楊.理療治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的臨床護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(28):243.

[3]鮑紅柳.綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的臨床護(hù)理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(57):292.

[4]陳雪.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].醫(yī)療裝備,2015,28(10):178-179.

[5]賈紅梅.綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的臨床護(hù)理分析[J].中國民間療法,2015,23(2):92-93.