裴志想

鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院，河南洛陽(yáng) 471000

原發(fā)性肝癌是臨床比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，死亡率很高[1]。當(dāng)前臨床上一般采用介入治療方法進(jìn)行治療，治療效果佳，但是介入治療不可避免地會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥[2-3]。對(duì)此在介入治療術(shù)后采用有效的護(hù)理，鞏固治療效果，是非常有必要的。為此，對(duì)該院采用介入治療的90例原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院采用介入治療的92例原發(fā)性肝癌患者作為該次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分析觀察組與對(duì)照組，每組46例，所有患者及其家屬均知曉該次實(shí)驗(yàn)的研究目的、方法和意義，自愿配合。觀察組男24例，女22 例，年齡分布：29～76 歲，平均年齡為（51.9±6.8）歲；對(duì)照組男25例，女21例，年齡分布：28-74歲，平均年齡為（51.2±5.4）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

所有患者均進(jìn)行介入治療，具體方法如下：先對(duì)患者進(jìn)行腹腔動(dòng)脈與肝動(dòng)脈造影，再安排專業(yè)醫(yī)師觀察患者腫瘤的大小、形態(tài)以及位置等，最后對(duì)患者進(jìn)行介入治療。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，而觀察組在對(duì)照基礎(chǔ)之上采取康復(fù)護(hù)理方法，具體方法如下。

①飲食護(hù)理：后禁食水24 h，之后多飲水，并給患者食用易消化的食物，少食多餐，并對(duì)患者的進(jìn)食狀況進(jìn)行密切觀察，結(jié)合患者的個(gè)人喜好及習(xí)慣制定科學(xué)合理的飲食方案，確保患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。

②心理疏導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心為患者及家屬進(jìn)行解釋以及心理疏導(dǎo)，向他們?cè)斀饨榻B介入治療的作用、治療后的效果以及一些注意事項(xiàng)，緩解患者的恐懼以及焦慮，增強(qiáng)患者治療的信心與勇氣，使患者及家屬積極配合治療。也可為患者提供他們感興趣的雜志、報(bào)刊以及電視節(jié)目等，轉(zhuǎn)移患者的注意力。

③康復(fù)訓(xùn)練：先對(duì)患者的各方面身體情況進(jìn)行科學(xué)且綜合地評(píng)估，再根據(jù)其結(jié)果制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并準(zhǔn)備好康復(fù)訓(xùn)練所要使用的器材，如按摩床、相關(guān)藥物等，并向患者講明訓(xùn)練過(guò)程中一些注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者科學(xué)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

④并發(fā)癥護(hù)理：在術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，避免出現(xiàn)意外情況。如果患者出現(xiàn)嘔吐情況，可對(duì)患者的內(nèi)關(guān)、中脘以及足三里等穴位進(jìn)行針刺治療，會(huì)取得較好效果，并做好口腔護(hù)理工作。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)無(wú)脈或者脈弱情況、患者肢體變冷、疼痛等，很可能表示患者有血栓形成，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者的護(hù)理療效。將護(hù)理效果分為顯效、有效和無(wú)效3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：和術(shù)前相比，患者QOL得分更高，且其各項(xiàng)生命指標(biāo)正常；有效：和術(shù)前相比，患者QOL得分稍高，且其各項(xiàng)生命體征趨于正常；無(wú)效：和術(shù)前相比，患者QOL得分并無(wú)明顯變化，各項(xiàng)生命體征不正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組顯效29例，有效17例，無(wú)效0例，治療總有效率為100.0%；對(duì)照組顯效24例，有效16例，無(wú)效6例，治療總有效率為87.0%，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比情況

2.2 兩組患者并發(fā)癥對(duì)比情況

實(shí)施介入治療術(shù)后，觀察組中患者出現(xiàn)動(dòng)脈血栓0例，皮下血腫10例，惡心嘔吐7例，并發(fā)癥發(fā)生率為36.7%；對(duì)照組患者中出現(xiàn)動(dòng)脈血栓0例，皮下血腫15例，惡心嘔吐11例，并發(fā)癥發(fā)生率為58.7%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥對(duì)比情況

3 討論

原發(fā)性肝癌是國(guó)際上常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，在我國(guó)，該病的發(fā)病率很高，很容易復(fù)發(fā)。當(dāng)前，針對(duì)原發(fā)性肝癌采用的治療方法有介入治療、手術(shù)治療、生物治療以及中醫(yī)治療等，不同的治療方法均有著各自優(yōu)勢(shì)，而臨床比較常用的是手術(shù)治療，然而手術(shù)治療原發(fā)性肝癌復(fù)發(fā)率較高，且不利于患者的預(yù)后[4]。而介入治療術(shù)具有治療時(shí)間短、創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，能有效抑制原發(fā)性肝癌患者的腫瘤生長(zhǎng)，患者痛苦小，能有效改善患者的預(yù)后，取得了良好的治療效果[5]。該次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率（100.0%）明顯高于對(duì)照組的治療總有效率（87.0%），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（36.7%）明顯高于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率（58.7%），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明采用介入治療后，根據(jù)患者的身體情況，采用個(gè)性化且合理的飲食護(hù)理、有效心理疏導(dǎo)、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練與并發(fā)癥護(hù)理等康復(fù)護(hù)理措施，能顯著提升患者的治療有效率，減少并發(fā)癥發(fā)生，治療效果顯著。

綜上所述，針對(duì)實(shí)施介入手術(shù)后的原發(fā)性肝癌患者采用康復(fù)護(hù)理措施，家住高質(zhì)量且科學(xué)的康復(fù)護(hù)理能顯著提升患者臨床護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，加快患者身體康復(fù)，提升患者的生存率以及生存質(zhì)量，值得臨床推廣以及使用。

[1]楊軍.原發(fā)性肝癌介入治療的臨床研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018(9):76，78.

[2]革敏,邵思輝,李立會(huì),等.原發(fā)性肝癌綜合介入治療分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(36):27-28.

[3]于永超,劉貴茹.原發(fā)性肝癌介入治療后療效影響因素的分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(88):65.

[4]江杰.原發(fā)性肝癌患者介入治療術(shù)后的康復(fù)護(hù)理探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(23):214-215.

[5]宋彩云,李旭英.原發(fā)性肝癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)護(hù)理探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(11):96-97.