文/韓沐真

退休的孫老太喜歡跳舞，經(jīng)常和老姐妹們參加比賽。但最近她老覺(jué)得眼前有蟲(chóng)子飛，用手去抓，怎么也抓不到，揮之不去。孫老太十分困惑，到醫(yī)院眼科就診，獲得的診斷是“玻璃體混濁”(俗稱飛蚊癥)和“玻璃體后脫離”。

我們的眼球里面充填著玻璃體，約占眼球內(nèi)容積的4/5。正常狀況下玻璃體緊貼著視網(wǎng)膜，無(wú)色透明，呈凝膠狀態(tài)，猶如小孩吃的透明果凍。玻璃體對(duì)眼內(nèi)組織有支持、減震和代謝作用。隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體的膠原纖維支架結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生塌陷或收縮，導(dǎo)致玻璃體液化和后脫離(離開(kāi)視網(wǎng)膜)，此現(xiàn)象在50歲以上的發(fā)生率約58%，65歲以上為65%～75%，所以飛蚊癥和玻璃體后脫離多見(jiàn)于老年人。

多年中高度近視的患者，玻璃體的上述改變會(huì)提前，因此發(fā)生飛蚊癥的年齡也相對(duì)較早。當(dāng)發(fā)生玻璃體后脫離時(shí)，患者會(huì)注意到眼前有漂浮物，如點(diǎn)狀物、飛蠅、環(huán)狀物等，這是濃縮的凝膠體漂浮到我們的視野內(nèi)所造成的。

一般而言，飛蚊癥不會(huì)對(duì)視力造成大的影響，但是很讓人討厭。有的會(huì)隨著時(shí)間推移，玻璃體內(nèi)濃縮的凝膠體會(huì)解體、消散或吸收，飛蚊癥得以減輕或消失。中醫(yī)認(rèn)為飛蚊癥屬于“云霧移睛”(《證治準(zhǔn)繩》)范疇。對(duì)于飛蚊癥，目前不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都沒(méi)有明確有效的治療方法，民間驗(yàn)方和葉黃素治療飛蚊癥，都沒(méi)有太多的科學(xué)依據(jù)。但補(bǔ)益肝腎、益氣健脾等中藥，可能對(duì)改善飛蚊癥患者的體質(zhì)有所幫助。

發(fā)生飛蚊癥時(shí)，尤其是高度近視患者，一定要到醫(yī)院檢查，排除飛蚊癥的其他原因，如是否存在玻璃體后脫離、玻璃體積血、玻璃體炎等。如果脫離的玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜構(gòu)成牽引，患者視覺(jué)還會(huì)出現(xiàn)“閃光”感。牽引可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管的破裂，產(chǎn)生玻璃體積血，患者眼前會(huì)出現(xiàn)“紅色的煙霧”。如果過(guò)強(qiáng)的牽引導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔形成和視網(wǎng)膜脫離時(shí)，視物有被遮擋的感覺(jué)。

總之可以歸納三點(diǎn)：一是發(fā)生飛蚊癥不可怕。飛蚊癥一般不會(huì)對(duì)視力造成較大影響，要注意情志調(diào)暢，避免急躁，并到醫(yī)院查明原因。二是不要迷信特效藥。飲食適當(dāng)清淡，少食辛辣和刺激性食物；老年人和高度近視患者平時(shí)應(yīng)避免過(guò)度用眼、屏氣用力和頭部震動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間看電腦、搬提重物和激烈運(yùn)動(dòng)。三是如果飛蚊癥不斷加重，明顯影響到視力，特別是有高度近視的患者，一定要及時(shí)就診，以免延誤治療。

像孫老太這樣的患者，參加一些平緩活動(dòng)，不再劇烈地蹦跳，飛蚊癥的情況會(huì)有所改善。