文/遼寧省金秋醫(yī)院骨科 趙維彪

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)退行性疾患,也就是人們常說的骨質(zhì)增生、滑膜炎、骨刺、退行性骨關(guān)節(jié)炎、變性性骨關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病。該病是一種常見的關(guān)節(jié)病變，一般認為是由于衰老、創(chuàng)傷炎癥、肥胖、代謝障礙和遺傳因素引起的，60歲以上的老年人90%以上都患有此病。骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是疼痛及功能障礙,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,早晨起床時關(guān)節(jié)有僵硬感,重者關(guān)節(jié)不能直伸,關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)運動時有響聲,觸摸關(guān)節(jié)有發(fā)熱感,行走困難。

骨關(guān)節(jié)炎可以從20歲開始發(fā)病,但大多數(shù)無癥狀,一般不易被發(fā)現(xiàn)。

易患骨關(guān)節(jié)炎的幾類人

1.老年人 在骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病因素中,年齡是最主要的決定因素,生命活動中早期遭受的骨損傷在多年后才出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,隨著年齡增長,供應關(guān)節(jié)的血液減少,軟骨營養(yǎng)減少,加上負重分布的改變而發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。

2.女性 特別是在更年期后,女性激素的水平明顯降低,影響到骨代謝而易患骨關(guān)節(jié)炎。

3.肥胖者 關(guān)節(jié)對體重的支持負荷增大,出現(xiàn)生理退變而致骨關(guān)節(jié)炎,特別是易患膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。

4.外傷 骨折如復位不好,關(guān)節(jié)面對合不齊很容易引起骨關(guān)節(jié)炎。由于外傷對骨質(zhì)、軟骨的破壞,引起異常病理改變致骨關(guān)節(jié)炎。人們平時走路失足、樓梯踏空都可能造成對關(guān)節(jié)軟骨的損傷,成為發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的潛在誘因。

5.特殊職業(yè)的人 如芭蕾舞演員跖趾關(guān)節(jié),礦工的髖、膝關(guān)節(jié),棒球運動員的肩、肘關(guān)節(jié)，足球運動員的足、踝、膝關(guān)節(jié),拳擊運動員的掌指關(guān)節(jié)均易患骨關(guān)節(jié)炎。

6.其他情況 如類風濕關(guān)節(jié)炎患者繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,遠端指間關(guān)節(jié)受累的骨關(guān)節(jié)炎常有家族聚集性,說明遺傳因素與遠端指間關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有關(guān)。

如何治療骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)多年使用逐漸形成的，是一種慢性疾病，目前多采用分級治療：

如病變相對較輕，注意保暖，防止過度疲勞，適當參加一些運動，如做早操、散步、打太極拳等，適當理療、按摩，并適當口服藥物治療，如服用扶他林片、樂松、西樂葆等來緩解疼痛，同時抗炎，這里所說的“抗炎”是針對骨關(guān)節(jié)炎這種無菌性炎癥，而非用抗生素治療的感染?？诜蛩岚被咸烟腔螓}酸氨基葡萄糖，主要作用為修復關(guān)節(jié)軟骨。

如局部疼痛很明顯，可適量采用局部封閉注射。如病變相對較重，可采用微創(chuàng)手術(shù)，如關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療，可對關(guān)節(jié)內(nèi)病變組織進行清理。

骨關(guān)節(jié)炎是老年人的一種常見病，其病因有很多種，單純地認為走路走多了就容易患骨關(guān)節(jié)炎是不全面，也是不科學的。在實際臨床工作中，我們依據(jù)病情的不同階段選擇適合的治療方式，可以有效地改善病人的癥狀，提升生活質(zhì)量。