楊業(yè)俊

（常州市第三人民醫(yī)院急診內(nèi)科 江蘇 常州 213001）

神經(jīng)性皮炎是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病，發(fā)病原因與精神因素有關(guān)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活節(jié)奏加快，人們面臨的壓力也越來越大，這造成了神經(jīng)性皮炎的發(fā)病率也日益攀升，患者常因皮膚瘙癢難忍搔抓皮膚，導(dǎo)致皮膚破潰，甚至引發(fā)皮膚感染，流膿，進(jìn)一步導(dǎo)致患者坐臥不安，情緒緊張，惡性循環(huán)，故此病止癢的療效甚為重要。我以表面麻醉可止癢的機(jī)理，選用中藥蟾皮自制蟾蜍酊，外用止癢治療神經(jīng)性皮炎，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.臨床資料

1.1 一般資料

樣本的納入標(biāo)準(zhǔn)為：選取有明顯瘙癢癥狀的患者，并篩除不宜涂用本藥的伴有皮膚感染的患者。本研究納入共計(jì)63例患者，均為2015年3月至2017年3月本院門診治療的患者，將其隨機(jī)分為兩組。治療組31例，男性14例，女性17例，平均年齡為（32.5±6.3）歲，病程為0.5～5年。對照組32例，男性13例，女性19例，平均年齡為（33.8±8.4）歲，病程為0.7～6年。兩組患者在年齡、性別、病程方面無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

以《臨床皮膚病學(xué)》中神經(jīng)性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)參照。

1.3 方法

對照組 采用氟米松軟膏（奧深）外涂于病變皮膚，每日1次，使用一月后復(fù)診。

實(shí)驗(yàn)組 采用蟾蜍酊治療。蟾蜍酊方藥配制：蟾皮5.0g研成細(xì)末，加入到75%酒精100ml中，浸泡24小時(shí)，定名為蟾蜍酊，外涂于病變皮膚，每天3次，使用一月后復(fù)診。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2組共計(jì)63例患者均持續(xù)治療一月后觀察臨床療效。

?

療效指數(shù)=(治療前評分-治療后評分)/治療前評分*100%，療效指數(shù)≥70%為顯效，療效指數(shù)30%～70%為有效，療效指數(shù)＜30%為無效?？傆行蕿轱@效與有效率之和。

2.結(jié)果

對照組共31例，顯效6例，有效15例，無效10例，總有效率為67.74%；

療效指數(shù)：顯效72.62%，有效41.18%，無效10.63%，

實(shí)驗(yàn)組共32例，顯效9例，有效16例，無效3例，總有效率為87.50%；

療效指數(shù)：顯效75.62%，有效51.45%，無效19.26%2組患者間差值比較均有顯著性差異(P＜0.05)。

3.討論

神經(jīng)性皮炎在《外科正宗》中有記載：“牛皮癬如牛項(xiàng)之皮，頑硬且堅(jiān)，抓之如朽木”，形象描述了神經(jīng)性皮炎患者因病灶部位皮膚劇癢，反復(fù)搔抓、出血甚至感染，使得患處皮膚反復(fù)出現(xiàn)炎癥，繼而導(dǎo)致皮膚肥厚，皮溝加深，形成苔蘚狀病變。中藥蟾皮及其提純藥物廣泛運(yùn)用于抗癌、止痛、消疔癰等疾病治療，在治療一些頑固性皮膚病中也有良好的療效。本研究以蟾皮具有表面麻醉可止癢的機(jī)理，經(jīng)制成蟾蜍酊外涂于神經(jīng)性皮炎皮膚后，即可止癢，減少搔抓，有效控制皮損發(fā)展的源頭，從而消除苔蘚樣化皮損。綜上所述，中醫(yī)藥治療神經(jīng)性皮炎不僅能獲得較好的療效，而且發(fā)揮了中醫(yī)“簡,便,廉,效”的優(yōu)勢，值得推廣。

【參考資料】

[1]刁慶春，伍津津，李建軍，薛梅，呂靜，張潔，代紹珍，樊華.氟米松軟膏治療108例神經(jīng)性皮炎患者的臨床療效和安全性評價(jià).《重慶醫(yī)學(xué)》ISTIC PKU-2010年23期-柯丹.

[2]蟾皮的化學(xué)成分與臨床應(yīng)用研究進(jìn)展.《時(shí)珍國醫(yī)國藥》PKU-2009年5期.王元清，嚴(yán)建業(yè)，喻林華.

[3]中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)性皮炎療效分析[J].中外醫(yī)療,2010,(14).doi:10.3969 /j.issn.1674-0742.2010.14.063.

[4]周發(fā)瓊.神經(jīng)性皮炎的中西醫(yī)結(jié)合治療體會[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2013.