李瑞軍

（濰坊學(xué)院體育學(xué)院，山東 濰坊 261061）

中國(guó)目前老齡化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，從2016年《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》得知，截止2015年底，全國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)22 200萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?6.1%。老年人體質(zhì)健康狀況，已經(jīng)成為社會(huì)各領(lǐng)域共同關(guān)注的問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)老年人的體質(zhì)監(jiān)測(cè)管理，顯得尤為重要。

從2000年起，國(guó)家體育總局在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了每5年一周期的國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)。當(dāng)時(shí)中國(guó)人均壽命71.4歲，體質(zhì)監(jiān)測(cè)的年齡組上限設(shè)定到69歲。如今，中國(guó)人均壽命已顯著提高，山東省人均壽命則高于全國(guó)水平，《健康山東行動(dòng)方案（2014-2016年）》中提到， 2016年山東省居民人均期望壽命達(dá)到78.3歲。因此，69歲的測(cè)試上限，已很難反映老年人群體的體質(zhì)實(shí)際狀況，也不利于老年人健康工作的指導(dǎo)與開(kāi)展。因此，增加老年人體質(zhì)監(jiān)測(cè)的年齡段，制訂和研究監(jiān)測(cè)指標(biāo)與方法意義重大。

通過(guò)對(duì)70～79歲老年人進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測(cè)的研究，不僅可以了解這個(gè)年齡段老年人的體質(zhì)狀況，為科學(xué)的指導(dǎo)老年人健身提供理論依據(jù)，還為充實(shí)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)年齡組別，完善國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)的覆蓋度做出積極的貢獻(xiàn)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

老齡化背景下山東70～79歲老年人體質(zhì)現(xiàn)狀。

1.2 研究方法

1.2.1 測(cè)試法 目前我國(guó)尚沒(méi)有70歲及以上老年人體質(zhì)測(cè)試的統(tǒng)一指標(biāo)體系，我們?cè)诜治鰢?guó)內(nèi)外相關(guān)研究、借鑒我國(guó)國(guó)民體質(zhì)測(cè)試?yán)夏瓴糠值臏y(cè)量指標(biāo)和征求相關(guān)專(zhuān)家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合70～79歲老年人身體生理和心理特點(diǎn)，在測(cè)試中，分別從身體形態(tài)、身體機(jī)能和身體素質(zhì)幾方面各選取部分指標(biāo)來(lái)測(cè)試。身體形態(tài)指標(biāo)測(cè)試身高、體重、腰臀比、身體成分、骨密度；身體機(jī)能指標(biāo)測(cè)試安靜脈率、血壓和肺活量；身體素質(zhì)指標(biāo)測(cè)試握力反應(yīng)時(shí)和平衡能力。針對(duì)山東省沿海、內(nèi)陸、山區(qū)、丘陵、平原等不同地域特點(diǎn)，選擇性地從青島市、濰坊市、臨沂市、濱州市、濟(jì)寧市中抽取70～79歲老年人進(jìn)行測(cè)試。沿用傳統(tǒng)分組方法，把他們分為70～74歲組和75～79歲組；共測(cè)試70～74歲老年人男197人，女192人；75～79歲老年人男197人，女196人。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 收集整理測(cè)試和問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)，采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 身體形態(tài)

身體形態(tài)一般是由長(zhǎng)度、圍度、重量及其相互關(guān)系來(lái)表現(xiàn)的。調(diào)查中顯示（表1），隨著年齡的增長(zhǎng)，2個(gè)年齡段的老年人身高都在下降，男性的2個(gè)組間沒(méi)有顯著性差異，女性則存在這顯著性差異。從平均數(shù)差值中也可以看出，女性75～79歲年齡段比70～74年齡段身高降低明顯，主要原因與骨質(zhì)疏松和激素分泌有較大關(guān)系。在2個(gè)年齡組中體重指標(biāo)中，男性的這2各年齡組有上升的趨勢(shì)，而女性在這2個(gè)年齡組存在著下降趨勢(shì)，且有顯著性差異。從差值可以看出，男性隨著年齡增加體重有所增加，女性則體重下降，而且下降較多。訪(fǎng)談中專(zhuān)家認(rèn)為，女性老年人在家中承擔(dān)了更多的家務(wù)勞動(dòng)，是體重下降的原因。

BMI指數(shù)是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，世界衛(wèi)生組織（WHO）也以BMI來(lái)對(duì)肥胖或超重進(jìn)行定義。從BMI值中看以看出，70～79歲老年人各年齡段BMI值都超重，組間均無(wú)顯著性差異，但從兩者之間的差值來(lái)看兩者的變化趨勢(shì)是不同的，男性?xún)山M間成遞增趨勢(shì)，而女性則呈遞減趨勢(shì)。

腰臀比是腰圍和臀圍的比值，是判定中心性肥胖的重要指標(biāo)，也是預(yù)測(cè)一個(gè)人是否面臨患心臟病風(fēng)險(xiǎn)的較佳方法。當(dāng)男性WHR大于0.9，女性WHR大于0.8，可診斷為中心性肥胖。比值越小，說(shuō)明越健康。從表1中可以看出，山東省老年人的腰臀比均大于標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)，女性超出正常范圍更多一些，各年齡段變化的差異不明顯。

骨密度是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志，反映骨質(zhì)疏松程度，預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。實(shí)際臨床工作中通常用T值來(lái)判斷骨密度是否正常， WHO推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)是骨密度T值＞-1.0SD為正常（一般人的T值在-1～1之間），T值＜-1.0SD而＞-2.5SD為骨量減少，T值＜-2.5SD為骨質(zhì)疏松。從表1中可以看出，山東省70～79歲老年人都存在著骨量減少的情況，女性75～79歲年齡段存在著骨質(zhì)疏松的情況，同時(shí)，男性存在著顯著性差異。從各組差值變化來(lái)看，男性2個(gè)年齡組隨年齡增長(zhǎng)變化與女性相比不明顯。

表1 山東省70～79歲老年人體質(zhì)現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)表

2.2 身體機(jī)能

身體機(jī)能指標(biāo)主要反映人的生命活動(dòng)旺盛力，針對(duì)老年人的特點(diǎn)，選用安靜脈率、血壓和肺活量進(jìn)行測(cè)試。測(cè)試結(jié)果（表1）顯示隨著年齡的增長(zhǎng)，男女老年人的安靜脈率都在增加，且女性變化明顯。血壓中，隨著年齡增長(zhǎng)有增高的趨勢(shì)，平均值在正常范圍之內(nèi)，均無(wú)顯著性差異，男女收縮壓都有升高趨勢(shì)，但男女變化不明顯，舒張壓隨年齡變化情況不大，但男女變化趨勢(shì)不同，男性隨著年齡增長(zhǎng)舒張壓增加，而女性則有下降趨勢(shì)。隨著年齡的增加肺活量都有明顯下降趨勢(shì)，其中，男子在這兩個(gè)年齡段中表現(xiàn)出非常顯著性差異，女性也表現(xiàn)出顯著性差異。從差值看，男性在兩個(gè)年齡段變化更大。

2.3 身體素質(zhì)

身體素質(zhì)是一個(gè)人體質(zhì)強(qiáng)弱的外在表現(xiàn)，身體素質(zhì)的發(fā)展，對(duì)增強(qiáng)人的體質(zhì)和健康有重要意義，對(duì)老年人同樣如此。根據(jù)老年人特點(diǎn)，對(duì)70～79歲老年人進(jìn)行了握力、反應(yīng)時(shí)和平衡能力3個(gè)方面的測(cè)試。

握力是反映人體上肢力量發(fā)展水平的一項(xiàng)指標(biāo)。美國(guó)科學(xué)家曾對(duì)近6000名男性進(jìn)行了40多年跟蹤研究后得出的結(jié)論發(fā)現(xiàn)，握力不僅體現(xiàn)一個(gè)人的手部力量，還能反映人整體的身體素質(zhì)。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，握力測(cè)試還可以靈敏地顯示出他們肌體衰老變化的程度。所以有人曾提出過(guò)，“七十歲以上的老人，手的握力越大越長(zhǎng)壽”。測(cè)試中發(fā)現(xiàn)（表1），隨著年齡的增長(zhǎng)，男女在這2個(gè)年齡段的握力都有下降趨勢(shì)，其中男性表現(xiàn)出顯著性差異，而女性差異性不顯著。在反應(yīng)時(shí)方面，隨著年齡增長(zhǎng)都有明顯下降，男女在不同年齡段中均表現(xiàn)為顯著性差異，且女性變化更大些。

圖1 山東省70～90歲老年人平衡能力統(tǒng)計(jì)圖

平衡能力對(duì)老年人來(lái)說(shuō)非常重要的生理指標(biāo)，能夠反映老年人抗摔倒的水平。在測(cè)試中，我們考慮70～79老年人身體特點(diǎn)，采用先進(jìn)的、安全性高的以色列Tetrax平衡測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)試。從圖1中可以看出，大部分老年人的平衡能力不足，近1/3的老年人處在不平衡狀態(tài)，且年齡越大，平衡能力越差，需要老年人有意識(shí)地在進(jìn)行功能性練習(xí)。（圖1）

3 結(jié)論與建議

山東省70～79歲老年人的體質(zhì)狀況隨著年齡增長(zhǎng)均有下降趨勢(shì)，各組情況均有差異，男性2個(gè)年齡組在骨密度、肺活量、握力和反應(yīng)時(shí)等方面表現(xiàn)出差異性；女性則在身高、體重、肺活量、反應(yīng)時(shí)等方面表現(xiàn)出差異性。各組近1/3的平衡水平較差，存在著摔倒風(fēng)險(xiǎn)。建議國(guó)家相關(guān)部門(mén)加大對(duì)老年人體質(zhì)健康的關(guān)注，增加對(duì)70～79歲老年人體質(zhì)測(cè)試，制定出臺(tái)科學(xué)合理的測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容和方法，為更好地提高老年人體質(zhì)水平提供保障。

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