王培書

遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，貴州遵義 563000

心絞痛主要是由冠狀動脈供血循環(huán)障礙所造成的，是心血管內(nèi)科中的常見疾病，心絞痛患者主要為中老年患者，臨床癥狀主要體現(xiàn)為心前區(qū)不適感以及疼痛。在對心絞痛患者進行治療時，可以采用心血管內(nèi)科藥物治療方式，減少患者心絞痛發(fā)作頻率，同時，緩解患者心絞痛程度[1]。在該次研究中，選取該院2016年10月—2017年10月收治的100例心絞痛患者作為研究對象，對心血管內(nèi)科心絞痛藥物治療方案以及療效進行詳細探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的心絞痛患者100例參與該次研究，所有患者均確診為心絞痛患者，排除近期手術(shù)患者、凝血功能障礙患者、腦出血患者、肝腎功能不全患者、心肌梗死患者、消化性潰瘍患者。根據(jù)治療方式不同，將所有患者分為對照組50例以及觀察組50例，對照組中，男25例，女25例，患者年齡在29～79歲之間，平均（40.6±6.9）歲；觀察組中，男 25 例，女25 例，患者年齡在 31～80 歲之間，平均（42.1±7.1）歲。 所有患者在性別、身高等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者各項資料均經(jīng)患者家屬同意，并通過倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

在對患者采用藥物治療方案前，安排醫(yī)護人員對患者以及患者家屬進行健康教育，幫助其了解心絞痛疾病的相關(guān)知識，包括產(chǎn)生原因、治療措施等等，同時，還需要告知患者，在接受藥物治療時的注意事項、作用機理以及可能會產(chǎn)生的各類不良反應(yīng)等等，提升患者對于該次治療的依從性[2]。對于對照組患者，采用硝酸酯類藥物以及阿司匹林腸溶緩釋片進行治療，介寧，國藥準(zhǔn)字 H20030396，用量為 50 mg，口服，每日服用1次，1次/片[3]。另外，在對觀察組患者進行治療時，不僅需要應(yīng)用與對照組相同的藥物，同時還應(yīng)該應(yīng)用硫酸氫氯吡格雷片，泰嘉，國藥準(zhǔn)字H20000542，用量為25 mg，口服，首先服用30 mg，后期服用25 mg，1次/d[4]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

①在對患者實施藥物治療后，對患者治療效果進行統(tǒng)計分析：經(jīng)過該次治療后，如果患者依然有疼痛、心悸等癥狀，經(jīng)過心電圖檢測后，檢測結(jié)果沒有得到改善，則療效為無效；如果患者疼痛、心悸等癥狀有一定的改善，并且心電圖檢測結(jié)果也有所改善，則療效為有效；如果患者上述癥狀沒有得到任何改善，則療效為無效。②另外，還需要對兩組患者進行全血黏度、血漿黏度及血漿纖維蛋白原值檢測，并對檢測結(jié)果進行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計方法

在該次研究中應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用（±s）表示，并應(yīng)用t進行檢驗，計數(shù)資料采用[n(%)]表示，并應(yīng)用χ2進行檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床治療效果

在對所有患者實施治療后，對所有患者的治療有效率進行統(tǒng)計，結(jié)果見表1，對照組患者中，有14例患者療效為有效，占70.0%，而觀察組患者中，有18例患者療效為有效，占90.0%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者接受治療后有效率的比較[n（%）]

2.2 兩組患者全血黏度、血漿黏度及血漿纖維蛋白原值的比較

在對所有患者實施治療后，對所有患者進行全血黏度、血漿黏度及血漿纖維蛋白原值檢測，結(jié)果見表2，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 患者全血黏度、血漿黏度及血漿纖維蛋白原值比較（±s）

表2 患者全血黏度、血漿黏度及血漿纖維蛋白原值比較（±s）

組別 全血黏度（mpa/s）血漿纖維蛋白原（g/L）對照組（n=50）觀察組（n=50）血漿粘度（mpa/s）t值 P值41.2±1.7 34.9±1.4 3.568＜0.05 14.2±0.2 1.7±0.04 4.254＜0.05 2.7±0.1 2.1±0.1 3.782＜0.05

3 討論

心絞痛患者的誘發(fā)原因主要包括心肌供血不足、高血壓、心臟病等等，患者骨后一般有緊縮感[5]。在對心絞痛患者進行治療時，需要結(jié)合患者實際情況給予藥物質(zhì)量方案，常用藥物包括他汀類調(diào)脂藥物、硝酸脂類藥劑、β-受體阻滯劑等等[6]。氯吡格雷屬于抗血小板藥物，有利于阻礙血栓形成[7]，通過聯(lián)合應(yīng)用β受體阻滯劑，有利于提升藥物治療效果，改善患者血流情況，緩解心絞痛各類癥狀[8]。磷酸酯類藥物有利于降低心肌耗氧量[9]，提升冠狀動脈灌注量。另外，他汀類藥物也屬于心血管內(nèi)科常用藥，他汀類藥物的調(diào)脂能力矯情，同時還具有良好的抗炎作用，是心血管疾病治療常用藥[10]。經(jīng)過該次治療，對照組患者的治療有效率達到70.0%，而觀察組患者的治療有效率達到90.0%，另外，觀察組患者的全血黏度、血漿黏度及血漿纖維蛋白原值也明顯低于對照組患者，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。有研究中使用硫酸氫氯吡格雷片與常規(guī)的硝酸酯類藥對心絞痛患者進行臨床治療，結(jié)果顯示，使用硫酸氫氯吡格雷片的觀察組治療有效率為89.7%，高于使用常規(guī)硝酸酯類藥物對照組患者（61.8%），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果與該次研究相符。

綜上所述，對于心絞痛患者，一般采用藥物治療方案，心絞痛治療藥物種類較多，對此，需結(jié)合患者實際情況合理選擇藥物，有利于改善療效。而在諸多藥物中，硫酸氫氯吡格雷的療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1]趙大鵬，馬興順，李鐵.冠心病心絞痛心血管內(nèi)科治療的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（37）：7384-7384.

[2]閆現(xiàn)華.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2015，37（10）：1584-1586.

[3]姚輝臣.參松養(yǎng)心膠囊治療穩(wěn)定型心絞痛療效及對hs-CRP 及 IL-6 的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（s1）：268-270.

[4]林玲，何五建，陸士奇，等.辛伐他汀片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2017，33（22）：2222-2225.

[5]蘇珊珊.老年心絞痛發(fā)作原因分析及護理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（21）：158.

[6]田毅.瑞舒伐他汀強化調(diào)脂對不穩(wěn)定型心絞痛患者血管內(nèi)皮功能的影響及療效觀察[J].中國藥物與臨床，2016，16（1）：19-21.

[7]楊麗君.不穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)用氯吡格雷治療的療效分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（17）：121-122.

[8]梁偉華.瑞舒伐他汀鈣與氯吡格雷聯(lián)合治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，40（6）：743-745.

[9]王晉蕊.為血脂正常的穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)用他汀類藥物進行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（13）：282-283.

[10]郭雨青，甄毅鋒，石雁.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合他汀類藥物治療冠心病心絞痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（10）：1115-1117.