楊 漾 ，吳艷強(qiáng) ，王向軍 ，彭寧寧

（1.上海市教育發(fā)展有限公司，上海 200011；2.上海市學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)中心，上海 200031；3.上海市疾病預(yù)防控制中心，上海 200336）

肌肉力量是指人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)在工作時(shí)克服或?qū)棺枇Φ哪芰?。力量素質(zhì)作為身體素質(zhì)的重要組成部分，是影響人體運(yùn)動(dòng)能力的基本要素。其中，握力是反映人體靜力性肌肉力量的一種測(cè)試方法。握力測(cè)試方便、安全、可靠，不需要大型或昂貴的設(shè)備。握力已被研究證實(shí)與其他肌肉群的力量相關(guān)，因此握力可以作為反映機(jī)體全身肌肉力量的指標(biāo)。2000年我國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研指標(biāo)體系中首次增加握力指標(biāo)測(cè)試?！秾W(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》中握力體重指數(shù)作為反映學(xué)生相對(duì)力量的評(píng)價(jià)指標(biāo)發(fā)揮著舉足輕重的作用，因此，對(duì)于兒童青少年握力的測(cè)評(píng)意義重大。本研究旨在通過(guò)大樣本橫斷面調(diào)查資料，分性別建立兒童青少年握力年齡性別百分位數(shù)參考值及曲線，以用來(lái)評(píng)價(jià)個(gè)體或群體的力量發(fā)展?fàn)顩r，為完善本地區(qū)學(xué)生身體素質(zhì)常模參照評(píng)價(jià)體系提供參考。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用橫斷面調(diào)查方法，按照2014年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研實(shí)施方案細(xì)則要求，采用分層隨機(jī)整群抽樣方法。為消除參照人群中過(guò)高或過(guò)低數(shù)據(jù)對(duì)曲線擬合的干擾，剔除每個(gè)年齡段中±5S以外的數(shù)據(jù)，最后得到全市6個(gè)區(qū)7～18歲學(xué)生樣本共計(jì)15 422名（男7 758，女 7 664）。

1.2 研究方法

1.2.1 測(cè)試方法 握力測(cè)試前，檢測(cè)人員根據(jù)使用說(shuō)明，打開(kāi)電源，檢查握力計(jì)工作狀態(tài)。受檢者用有力手握住握力計(jì)內(nèi)外握柄，另一只手轉(zhuǎn)動(dòng)握距調(diào)整輪，調(diào)至到適合的用力握距，準(zhǔn)備測(cè)試。測(cè)試時(shí)，受檢者身體直立，兩腳自然分開(kāi)，與肩同寬，兩臂斜下垂，掌心向內(nèi)，用最大力緊握內(nèi)外握柄，測(cè)試2次，記錄最大值。最大測(cè)試誤差不得超過(guò)0.1kg。

1.2.2 質(zhì)量控制 嚴(yán)格按照全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研要求進(jìn)行受試對(duì)象的測(cè)量。檢測(cè)人員均進(jìn)行統(tǒng)一集中培訓(xùn)，統(tǒng)一檢測(cè)方法。使用符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的握力計(jì)。在資料收集過(guò)程中，質(zhì)量控制人員按規(guī)定比例進(jìn)行復(fù)測(cè)，測(cè)試質(zhì)控總的誤差率符合要求。在數(shù)據(jù)輸入時(shí)，采用調(diào)研組統(tǒng)一編制的錄入軟件進(jìn)行雙遍錄入，完成后再進(jìn)行邏輯檢驗(yàn)并進(jìn)行校正。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 敏感期界定是以年增長(zhǎng)率的均值加減1倍標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）作為臨界值，年增長(zhǎng)率大于等于臨界值為敏感期。應(yīng)用國(guó)際通用LMS法建立上海市學(xué)齡兒童青少年握力參考值百分位數(shù)值。所有統(tǒng)計(jì)分析均使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包。

2 結(jié)果與分析

2.1 2014年上海市7～18歲學(xué)生的握力水平

2014年上海市7～18歲學(xué)生不同性別和年齡段的握力水平如表1所示。隨著年齡的增長(zhǎng)，男女生握力呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。男女生都是17歲達(dá)到最大值，之后趨于穩(wěn)定，各年齡段都是男生大于女生（P＜0.01），隨著增齡差距逐漸增大。男生握力增長(zhǎng)較快的年齡為11歲、12歲，從18.62 kg增加至28.65 kg；女生握力增長(zhǎng)較快的年齡為10歲、11歲，從14.85 kg增加至20.15 kg。

表1 2014年上海市7～18歲學(xué)生各性別和年齡組握力水平/kg

另以2014年中國(guó)7～18歲漢族學(xué)生握力水平為參照，比較上海市和全國(guó)學(xué)生各年齡握力的百分位數(shù)。上海市7～18歲男女生各年齡握力發(fā)展趨勢(shì)同全國(guó)基本一致，男生P5、P15 上海市和全國(guó)百分位曲線特點(diǎn)：7～8歲兩曲線伴行，9～11歲全國(guó)略高于上海市，12～13歲兩曲線幾乎重合，從14歲開(kāi)始全國(guó)高于上海市；男生P50百分位曲線特點(diǎn)：7～11歲兩曲線幾乎伴行，12歲上海市高于全國(guó)，從14歲開(kāi)始全國(guó)高于上海市。女生P5、P15上海市和全國(guó)曲線比較，起始年齡上海市高于全國(guó)，8～9歲兩曲線幾乎伴行，10歲開(kāi)始全國(guó)曲線高于上海市；女生P50曲線特點(diǎn)：起始年齡上海市高于全國(guó)，8～12歲兩曲線幾乎重合，從13歲開(kāi)始全國(guó)高于上海市。

2.2 握力主要百分位數(shù)值及曲線

表2、表3給出的7～18歲男女生各年齡組的L、M、S參數(shù)和握力P3，P5，P10，P15，P25，P50，P75，P85，P90，P95，P97百分位數(shù)值構(gòu)成兒童青少年握力百分位數(shù)參考值。本研究運(yùn)用LMS專用軟件，直接獲得了7～18歲男女生握力百分位數(shù)參考值，反映了兒童青少年握力增長(zhǎng)規(guī)律，隨著年齡的增長(zhǎng)，男女生握力均呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。男女生握力百分位數(shù)曲線形狀具有一定的差異，具體表現(xiàn)為：男生11～12歲增長(zhǎng)幅度相對(duì)較大，之后呈持續(xù)性增長(zhǎng)；女生10～11歲增長(zhǎng)幅度相對(duì)較大，16歲之后趨于平穩(wěn)。

表2 上海市7～18歲男生握力主要百分位數(shù)值

表3 上海市7～18歲女生握力主要百分位數(shù)值

3 討 論

握力是人體重要的生理指標(biāo)，可反映人體體質(zhì)狀態(tài)。良好的握力是雙手操作力度和穩(wěn)定性的前提，是手功能和生活自理能力維持的基礎(chǔ)。本研究發(fā)現(xiàn)，不同年齡段男性握力皆大于女性，且隨年齡增加握力呈上升趨勢(shì)。這與徐國(guó)棟等人的研究基本一致，在兒童時(shí)期的握力研究中，兒童握力呈上升趨勢(shì)，且男性握力高于女性。人體形態(tài)機(jī)能發(fā)育水平的提高必然促進(jìn)身體素質(zhì)的自然增長(zhǎng)。本研究通過(guò)進(jìn)一步的分析發(fā)現(xiàn)，女生握力發(fā)展的敏感期開(kāi)始的年齡是10歲，比男生提前了1年。這可能與男女生進(jìn)入青春期的時(shí)間差異有關(guān)，進(jìn)而身體形態(tài)、機(jī)能和體成分發(fā)生差異性變化。建議在學(xué)校體育課堂教學(xué)中根據(jù)兒童青少年握力發(fā)展特點(diǎn)開(kāi)展針對(duì)性的教學(xué)研究。本研究通過(guò)不同百分位數(shù)曲線與全國(guó)同期值比較發(fā)現(xiàn)，男生曲線從14歲開(kāi)始全國(guó)高于上海市，而女生曲線是從13歲開(kāi)始全國(guó)高于上海市。說(shuō)明到了中學(xué)階段（特別是高中），上海市學(xué)生的握力水平出現(xiàn)了低于全國(guó)的現(xiàn)況，這可能是由于這個(gè)階段上海市和全國(guó)學(xué)生身體成分的不同變化特點(diǎn)導(dǎo)致的，具體原因還有待于后續(xù)研究來(lái)證實(shí)。

國(guó)內(nèi)有關(guān)握力常模構(gòu)建的研究較少，其中何彥璐等構(gòu)建了南京市學(xué)齡前兒童的握力常模，為評(píng)價(jià)學(xué)齡前兒童握力提供了參考。另外的研究是應(yīng)用GAMLSS法構(gòu)建了8～80歲人群的握力參考值模型，為建立一般人群的握力參考值提供了依據(jù)。有關(guān)利用LMS構(gòu)建握力常模的研究尚未見(jiàn)報(bào)道，由于LMS法考慮了兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育的影響，提供了一種將青少年生長(zhǎng)發(fā)育變化標(biāo)準(zhǔn)化的方法，國(guó)內(nèi)外使用LMS法擬合和修勻了兒童青少年體質(zhì)健康指標(biāo)百分位數(shù)生長(zhǎng)曲線。此常模研究是應(yīng)用LMS法獲得了7～18歲兒童青少年握力百分位數(shù)參考值及曲線圖，分性別建立握力年齡別百分位數(shù)參考值，進(jìn)一步完善了本地區(qū)兒童青少年身體素質(zhì)常模參照評(píng)價(jià)體系。握力在P15以下，則提示存在握力不足的風(fēng)險(xiǎn)，需予以關(guān)注身體肌肉力量的協(xié)調(diào)發(fā)展；握力在P5以下，則提示握力水平差，需在專業(yè)教師或教練的指導(dǎo)下進(jìn)行手部及全身力量性練習(xí)。

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