○伍鐸克

當醫(yī)生龍飛鳳舞開處方時,大部分人都希望拿著處方去取藥。很少有病人會知道,自己可能被“轉(zhuǎn)診”到健身房或者被要求去做志愿者。這看起來很奇怪,但越來越多的英國醫(yī)生正在開出這種“無藥處方”,希望用社會處方,緩解人們的健康問題,同時減輕公立醫(yī)療機構(gòu)的運作壓力。

沒有藥,為什么還要開處方?其實,英國推出“無藥處方”,最初源于認識到像糖尿病這種慢性疾病可以通過改變生活方式改善。英國衛(wèi)生部、英格蘭保健署和公共衛(wèi)生署今年總計提供400萬英鎊,用來鼓勵第三方和義工組織建立社會處方計劃。

在英格蘭的東約克郡,當?shù)厣鐓^(qū)的全科醫(yī)生可以幫病人在健身中心預(yù)約課程。殘疾人也可以在醫(yī)生的建議下選擇參加游泳和健身等活動。政府對這些課程設(shè)有補貼,20次一對一課程僅需33英鎊(1英鎊約合8.8元人民幣)。蘭貝斯區(qū),醫(yī)生針對抑郁、肥胖的病人,會開出“參加園藝社團或上烹飪課”的處方。倫敦市長也將“無藥處方”的理念納入“英國首都健康計劃”中。

建立“社會處方網(wǎng)絡(luò)”的聯(lián)合主席博利對英國廣播公司表示,社會處方計劃——醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)給非醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的計劃正在有序開展。這樣的社會處方對許多群體有針對性,如心理疾病患者。在英格蘭劍橋郡和康沃爾郡,慈善機構(gòu)“藝術(shù)冥想會”每周都舉辦研討會,由議會部分贊助,患者可以在這里進行素描和雕塑。研究人員發(fā)現(xiàn),12周課程下來,大部分參與者都樂在其中并緩解了抑郁癥狀。

由于是社會處方,許多企業(yè)和機構(gòu)也都有了和公立醫(yī)療機構(gòu)合作的機會。蘇格蘭格拉斯哥喀里多尼亞大學(xué)的科學(xué)家們運用心理學(xué)和音響工程學(xué)的知識,為病人設(shè)計了“音樂處方”,幫助病人調(diào)節(jié)控制情緒。

在英格蘭利物浦,當?shù)匾患疑缃惶幏焦镜闹鳡I業(yè)務(wù)就是幫助全科醫(yī)生組織患者參與課程,如四弦琴和探戈等。目前該公司依靠公立醫(yī)療機構(gòu)、國家彩票和地方議會的出資運行。公司負責(zé)人馬克·斯威夫特說,納稅人的錢花得不冤枉,因為社會處方每花1英鎊,便可幫忙公共資金節(jié)省超過10英鎊,這10英鎊里主要都是患者的傳統(tǒng)治療支出。

接受過“無藥處方”的病患認為,這樣的做法對于治愈和防范心理疾病,了解這些病是如何影響他們的思想與行為,很有幫助。不少患者還把自己的感受寫下來,然后分析、認識疾病,找出自己的消極情緒,想辦法擺脫。

伴隨社會處方的好處被廣泛推廣,公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員可以有更多精力,去照顧入院問診的重癥病人。一項關(guān)于社會處方的調(diào)查顯示,平均而言,與社會處方相關(guān)的全科醫(yī)生接診人數(shù)下降28%,急診人數(shù)下降24%。