曹瑜

（甘肅省慶陽市西峰區(qū)疾病預(yù)防控制中心 甘肅 慶陽 745000）

我國免疫規(guī)劃實(shí)施的終端平臺(tái)就是接種門診，其服務(wù)水平、工作質(zhì)量、硬件條件等對(duì)預(yù)防接種的質(zhì)量以及接種兒童和其家長的滿意度有直接影響。數(shù)字化預(yù)防接種門診的建設(shè)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提高了接種門診的技術(shù)規(guī)范和綜合管理水平。2016年年初慶陽市西峰區(qū)決定在部分社區(qū)、衛(wèi)生院進(jìn)行數(shù)字化預(yù)防接種門診試點(diǎn)建設(shè)，9月份2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成。

1.研究目的

研究數(shù)字化預(yù)防接種門診對(duì)預(yù)防接種工作效率及服務(wù)質(zhì)量的影響

2.資料與方法

2.1 資料

調(diào)查數(shù)字化與非數(shù)字化接種門診，日接種量均在100～130針次、接種人員均接受正規(guī)培訓(xùn)，持證上崗的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

2.2 方法

在2017年10—12月的每個(gè)接種日最高峰時(shí)間段（9～11時(shí)），每日調(diào)查4名兒童；每個(gè)社區(qū)各調(diào)查100名兒童。采用統(tǒng)一的調(diào)查表對(duì)兒童等候預(yù)診體檢時(shí)間、接種信息的一致性、疫苗接種的及時(shí)性、家長的滿意度調(diào)查記錄，對(duì)比數(shù)字化接種門診和非數(shù)字化接種門診所得的數(shù)據(jù)。

2.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用EXCEL表格建立數(shù)據(jù)庫、SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

3.結(jié)果

3.1 通過比較收集的數(shù)字化接種門診和非數(shù)字化接種門診各100份調(diào)查記錄發(fā)現(xiàn)：數(shù)字化接種門診在兒童接種信息的一致性、疫苗接種的及時(shí)性、接種后留觀30分鐘落實(shí)性均高于后者，接種流程總時(shí)間明顯少于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x=121，17、x=46.11、x=177.69，P＜0.05）（表1）。

3.2 數(shù)字化接種門診兒童家屬的滿意度高于非數(shù)字化接種門診，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x=234.39、x=155.01、x=204.90、x165.18、x=133.00，P＜0.05）（表2），這與徐海洋研究的《阜陽市兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)數(shù)字化預(yù)防接種門診試點(diǎn)效果評(píng)價(jià)》結(jié)果一致。

表1 數(shù)字化及非數(shù)字化接種門診卡冊(cè)填寫及留觀情況比較

表2 數(shù)字化與非數(shù)字化接種門診家長滿意度調(diào)查及分診情況比較表

4.討論

數(shù)字化預(yù)防接種門診由取號(hào)系統(tǒng)、兒童接種信息管理系統(tǒng)、疫苗管理系統(tǒng)、規(guī)范化服務(wù)系統(tǒng)等模塊組成，采用B/S架構(gòu)，接種信息即時(shí)上傳甘肅省免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)，接種流程更有序、高效。

4.1 預(yù)防接種工作更加規(guī)范

數(shù)字化接種門診接種流程為咨詢→取號(hào)→候種→健康問詢→登記→接種→留觀→疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置8個(gè)流程，空間布局做到了各室分設(shè)，接種門診200平米以上，按照新的工作流程和布局安排相應(yīng)的工作人員，確定了一套新的工作職責(zé)、工作規(guī)程和管理制度。另新增了娛樂設(shè)施，如電視、兒童玩具、空調(diào)等，將溫馨舒適的環(huán)境提供給兒童家長[1]。

4.2 數(shù)字化接種門診預(yù)防接種工作更加安全

4.2.1 冷鏈管理安全。數(shù)字化預(yù)防接種門診疫苗直接保存在有24小時(shí)溫度監(jiān)控、自動(dòng)記錄溫度、智能預(yù)警的冰箱中，接種臺(tái)配有小冰箱儲(chǔ)存疫苗，保證了疫苗的效價(jià)。

4.2.2 接種環(huán)境安全。數(shù)字化接種門診服務(wù)模塊系統(tǒng)為兒童營造一個(gè)相對(duì)安靜的接種環(huán)境，兒童玩具每日消毒。接種門診多次進(jìn)行消毒，消毒質(zhì)量檢測(cè)均達(dá)三級(jí)以上醫(yī)療環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。

4.2.3 接種過程安全。嚴(yán)格落實(shí)“三查七對(duì)”制度，接種后留觀30分鐘。

4.3 數(shù)字化接種門診預(yù)防接種工作更加高效，群眾滿意度較高

數(shù)字化接種門診服務(wù)模塊系統(tǒng)提供了簡單、便捷的操作界面，使接種工作有序、高效的開展；服務(wù)模塊系統(tǒng)控制各種疫苗的免疫程序，避免了提前種、錯(cuò)種、重復(fù)種等現(xiàn)象，有效提高了各種疫苗的合格接種率；與省平臺(tái)兒童信息無縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)一地建卡，隨地接種，為兒童提供方便的服務(wù)。

綜上所述，數(shù)字化接種門診是適應(yīng)預(yù)防接種工作的發(fā)展方向與總體要求而產(chǎn)生，以規(guī)范化管理接種門診為前提，改善其硬件與軟件水平，使其向著網(wǎng)絡(luò)化和信息化發(fā)展[2]。數(shù)字化接種門診的建立改善了門診接種環(huán)境和秩序，優(yōu)化了接種流程，提高工作效率及接種水平，節(jié)約了家長及工作人員時(shí)間，有效避免擁擠及差錯(cuò)的發(fā)生，滿足更高服務(wù)層次的需求[3]。

[1]汪春亮.門診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2012，9（5）.

[2]翁盛興.構(gòu)建數(shù)字化門診系統(tǒng)優(yōu)化軍人就醫(yī)流程[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，28（9）.

[3]徐海洋.阜陽市兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)數(shù)字化預(yù)防接種門診試點(diǎn)效果評(píng)價(jià)[J].網(wǎng)絡(luò)與信息工程，2015，3（1）.