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        自擬胃炎湯治療慢性胃炎療效觀察

        2018-06-21 01:17:00方石光
        醫(yī)藥前沿 2018年18期
        關(guān)鍵詞:胃粘膜胃脘胃炎

        方石光

        (羅田衛(wèi)校 中醫(yī) 湖北 羅田 438600)

        慢性胃炎是一種發(fā)病率比較高的消化系統(tǒng)疾病,近年來,患病率顯著升高[1]。中醫(yī)認為該疾病屬于“胃脘痛”范疇,患者臨床上的主要癥狀是脹氣、噯氣、惡心、嘔吐等,并且還有食欲不振等現(xiàn)象。在胃鏡下觀察,輕微的胃炎,胃粘膜紅白相間,皮疹麻疹樣,嚴重者還伴有充血、水腫或糜爛現(xiàn)象[2]。目前,臨床上多種藥物治療,但是,效果并不理想。近年來,我們運用自擬的胃炎湯治療慢性胃炎能取得較為良好的效果。下面文本選取2014年1月—2017年12月我院收治的慢性胃炎患者共70例,回顧性分析患者臨床資料,對其療效進行探討??偨Y(jié)報告如下。

        1.一般資料與方法

        1.1 一般資料

        研究選取2014年1月—2017年12月我院收治的慢性胃炎患者共70例,回顧性分析患者的臨床資料,其中男新45例,女25例,年齡22~65歲,平均年齡(35.50±2.25)?;颊呔憩F(xiàn)為上腹脹氣、噯氣,上腹還伴有隱痛;食欲減退、食欲不振等。其中包括慢性淺表性胃炎患者36例,慢性萎縮性胃炎34例;中醫(yī)證型:肝胃氣滯型23例,脾胃虛弱型25例,胃陰不足22例。

        1.2 治療方法

        患者均給予自擬胃炎湯治療,方劑構(gòu)成:黃芪15g、茯苓20g、黨參15g、甘草25g、佛手15g、黃岑15g,隨著患者癥狀加減,肝胃氣滯型加廣香28g、柴胡30g;脾胃虛弱型加山藥20g、山楂15g、陳皮25g;胃陰不足型加枳殼15g、白術(shù)10g、黃連12g。水煮至200ml,分兩次服用,每天1劑。持續(xù)服用一個半月,觀察療效。

        1.3 療效評定

        參考《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[3]中胃脘痛療效標準,治愈:胃脘痛及其他癥狀消失,X線造影顯示無異常;好轉(zhuǎn):胃脘痛緩解,發(fā)作次數(shù)減少,癥狀減輕,X線癥狀好轉(zhuǎn);無效:癥狀和病情無改變。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        研究所記錄的資料均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理分析,計數(shù)資料以百分數(shù)表述,采用卡方χ2檢驗,當P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

        2.結(jié)果

        不同證候分型患者臨床療效對比,詳見表。

        表 不同證候分型患者臨床療效

        3.討論

        胃脘痛主癥在胃,但是中認為人體的五臟六腑均相互關(guān)聯(lián),疾病雖然歸經(jīng)于胃,但是當患者的胃受納之后,腐熟水谷,以和降為順,脾主飲食精微運化傳輸,以上升為常。脾胃兩者是相互影響的,在生理結(jié)構(gòu)上,兩者也是相互配合的,正所謂“脾胃”,脾離不開胃,胃影響脾,胃炎多累及患者的脾,兩者同病相連。肝屬木,為剛臟,喜條達主疏泄,胃炎會引起患者肝氣郁結(jié),肝火難消,所以胃炎也會影響肝功能[4][5]。中醫(yī)認為發(fā)病主要是由于脾胃納運升降失常,氣血遇阻不暢,最終引起脾胃炎癥,患者食欲下降,表現(xiàn)出食欲不佳等現(xiàn)象。中醫(yī)的“痛則不通”,治療的關(guān)鍵是通氣血,調(diào)理脾胃,恢復脾胃正常的納運,疏通脾胃腸等通道,最終達到調(diào)暢氣血的效果。

        在本次研究中,給予患者自擬的胃炎湯進行治療,方中黨參是緩解疲勞,補氣、健脾的藥物,能提升吞噬細胞的活性,還能提升患者的免疫力,增強胃粘膜的防御能力,構(gòu)建胃粘膜屏障,有效提升抵抗感染的能力;柴胡疏肝解郁,還能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),起到良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用;甘草可酸甘化陰,緩解腹痛,還能補氣健脾,調(diào)和諸氣,并且還能有效緩解平滑肌痙攣現(xiàn)象,保護胃粘膜,也能起到胃黏膜屏障作用;其中的白術(shù)等具有消除局部水腫、充血等現(xiàn)象的功能,還能促進胃粘膜組織的再生,能有效消除癥狀,促進患者康復;方中的黃連、山楂和陳皮都是預防潰瘍,保護潰瘍面的重要藥物。多種藥物綜合配伍,能起到很好的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果,還能調(diào)理氣血,減少胃酸的分泌。方劑具有抑制胃酸分泌的功效,還能止血生肌,中和胃酸的效果。在本次研究中,針對不同中醫(yī)證候分型的患者給予胃炎湯治療,最終均取得理想的療效。在服用胃炎湯時,應(yīng)該飯后服用,空腹服用會傷害患者的胃氣,不僅達不到理想效果,還會傷及患者的脾胃。并且在服用藥物期間,注意飲食清淡,多食用容易消化的藥物,戒煙酒等,避免食物刺激。

        綜上,自擬胃炎湯治療慢性胃炎的臨床療效顯著,具有積極的推廣意義。

        [1]李力,周曉玲,稅典奎.黃芪建中湯聯(lián)合中藥穴位貼敷療法治療脾胃虛寒型慢性胃炎120例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(8):471-472.

        [2]魏岳斌,楊小蘭,程善廷.加味吳茱萸湯聯(lián)合西藥對脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2013,21(5):272-273.

        [3]劉希霞.自擬健胃消糜湯治療慢性糜爛性胃炎74例療效觀察[J].天津中醫(yī)藥,2012,29(4):405-405.

        [4]習志輝.清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁治療氣滯血瘀兼毒熱證急性胃炎患者的臨床療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(9):45-46.

        [5]俞建嬌.化濕解郁湯聯(lián)合奧美拉唑與標準三聯(lián)法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2013,21(6):326-327.

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