侯春蘭

（四川省新津縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 新津 611430）

臨床醫(yī)學(xué)中，哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的疾病，在呼吸系統(tǒng)疾病中比較常見(jiàn)，咳嗽、喘息和呼吸困難為主要癥狀[1]?？刂葡氖走x給藥方式為吸入療法，長(zhǎng)期保持能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者病情的控制。目前，我國(guó)支氣管哮喘患者的臨床治療中，治療依從性較差，對(duì)患者的臨床治療效果造成了一定的影響。因此，需要加強(qiáng)對(duì)支氣管哮喘患者的臨床護(hù)理。我院對(duì)40例支氣管哮喘患者給予臨床護(hù)理路徑應(yīng)用，取得了較好的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年2月—2018年2月的支氣管哮喘患者中，選取80例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組40例和對(duì)照組40例。所選患者均無(wú)感染性疾病，排除嚴(yán)重的心臟、肝腎、肺等疾病，全部給予吸入治療。其中，觀察組40例，男22例，女18例，年齡24～72歲，病程（2～10）年。對(duì)照組40例，男27例，女13例；年齡26～70歲，病程（3～9）年。對(duì)比兩組患者的性別、病程和平均年齡，均無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予臨床護(hù)理路徑。其中，具體方法為：

1.2.1 制定臨床護(hù)理路徑 以國(guó)內(nèi)外相關(guān)支氣管哮喘患者臨床治療的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合衛(wèi)生部制定的臨床路徑，制定支氣管哮喘患者的臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)。主要內(nèi)容包括：（1）入院第1天 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)主要為支氣管哮喘患者的體位、精神狀態(tài)、病情嚴(yán)重程度和哮鳴音等。（2）入院第2天 護(hù)理人員告知患者檢查的注意事項(xiàng)、作用和時(shí)間，并根據(jù)患者的血?dú)庾兓?、呼吸功能和臨床癥狀等作為指標(biāo)，對(duì)患者的第一天治療效果進(jìn)行評(píng)估；（3）入院第3天 給予患者吸入治療，通常采用氣霧劑和干粉吸入。對(duì)患者的操作進(jìn)行及時(shí)指導(dǎo)和糾正，增強(qiáng)患者治療信心；（4）入院第4天 可建立患者病史檔案，告知支氣管哮喘患者減少疾病發(fā)生的方法，學(xué)會(huì)進(jìn)行自我病情監(jiān)測(cè)；（5）入院第5天 針對(duì)患者的臨床癥狀和相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行病情評(píng)估的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生的監(jiān)管；（6）入院第6天 指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能鍛煉，講解進(jìn)行鍛煉的方法；（7）入院第7天 以我院支氣管哮喘患者的防治手冊(cè)作為依據(jù)，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，判定是否達(dá)到出院要求。同時(shí)，講解患者出院后應(yīng)注意事項(xiàng)，學(xué)會(huì)自我檢測(cè)，叮囑定時(shí)復(fù)查。

1.2.2 臨床護(hù)理路徑的實(shí)施 根據(jù)支氣管哮喘患者臨床路徑的制定，制作表格，由責(zé)任護(hù)士在每項(xiàng)護(hù)理措施后填寫(xiě)完成情況，并注明未完成原因。同時(shí)，責(zé)任護(hù)士需和護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師一起對(duì)患者的臨床護(hù)理路徑實(shí)施情況進(jìn)行檢查核實(shí)，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題作出及時(shí)調(diào)整和記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

臨床所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，治療效果和護(hù)理滿意度采用%表示，用χ2檢驗(yàn)；對(duì)比兩組患者的臨床治療效果和護(hù)理滿意度，若兩組差異P＜0.05時(shí)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果

對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，其中觀察組顯效率為65.5%，好轉(zhuǎn)率為30%，無(wú)效率為7.5%，總有效率為92.5%；而對(duì)照組患者的顯效率為22.5%，好轉(zhuǎn)率為37.5%，無(wú)效率為40%，總有效率為60%，明顯低于觀察組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果(n/%)

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，其中，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度65%，而觀察組護(hù)理滿意度為95%明顯高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)下表2所示。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較(n/%)

3.結(jié)論

根據(jù)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)，制定支氣管哮喘患者臨床護(hù)理路徑，通過(guò)對(duì)患者臨床癥狀、氣喘、呼吸頻率、心率、血?dú)夥治龊头尾繂舻戎笜?biāo)的判定，可以有效提高患者的臨床治療效果和護(hù)理滿意度。同時(shí)，在臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用中，對(duì)患者的吸入藥物、名稱、用法、用量和儀器操作步驟等進(jìn)行詳細(xì)講解，增強(qiáng)對(duì)支氣管哮喘患者并發(fā)癥的監(jiān)管，提高患者對(duì)支氣管哮喘疾病的認(rèn)知，更加有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的治療依從性，具有重要的作用。

[1]陳英、鄭麗.支氣管哮喘患者的護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的意義評(píng)估及分析[J].西藏醫(yī)藥，2016，04(24):76-77.