丁慧琴

（廣安市人民醫(yī)院 四川 廣安 638000）

早產(chǎn)兒指的是胎齡在37周內(nèi)出生的活產(chǎn)嬰兒，早產(chǎn)兒出生時的體重在2.5千克以下，頭圍低于33厘米，早產(chǎn)兒的呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和排泄系統(tǒng)等器官功能以及適應能力明顯不如足月兒，為了保證早產(chǎn)兒能夠順利生存下來，改善早產(chǎn)兒的器官功能，需要對早產(chǎn)兒進行良好的臨床護理[1]。為了探究袋鼠式護理在早產(chǎn)兒臨床護理中的效果，本文對2017年1月—2018年1月的80例早產(chǎn)兒實施常規(guī)護理和袋鼠式護理的效果進行簡要的探究和分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從本院收治的2017年1月—2018年1月的所有早產(chǎn)兒當中隨機選取其中的80例早產(chǎn)兒作為本次研究的觀察分析對象，這80例早產(chǎn)兒出生胎齡低于37周，出生時的體重低于2.5千克，符合早產(chǎn)兒的臨床診斷標準。將這80例患兒隨機分為對照組和觀察組兩組，兩組各40例；兩組早產(chǎn)兒的性別、胎齡體重等相關(guān)臨床資料對比沒有明顯差異，P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組的40例早產(chǎn)兒實施常規(guī)護理，常規(guī)護理的基本內(nèi)容包括以下幾點：在新生兒出生后，對新生兒的基本臨床情況進行常規(guī)檢查，監(jiān)測和觀察新生兒的生命體征情況和血氧飽和度，根據(jù)新生兒的早產(chǎn)情況和早產(chǎn)兒的需要給予早產(chǎn)兒常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組 觀察組的40例早產(chǎn)兒實施袋鼠式護理，具體的袋鼠式護理內(nèi)容如下所示：

1.2.2.1 早產(chǎn)兒的基礎護理 從早產(chǎn)兒的基礎護理方面來看，在早產(chǎn)兒新生后，需要對早產(chǎn)兒進行嚴密監(jiān)護，將早產(chǎn)兒放置在保溫箱當中，嚴密監(jiān)測和觀察早產(chǎn)兒的心率、呼吸、體溫等生命體征；保證早產(chǎn)兒保暖箱的安靜、溫暖和舒適；對于出現(xiàn)“胎垢”的早產(chǎn)兒，要求護理人員需要采用消毒過的植物油或者是石蠟油進行局部的擦拭后再包裹好，保證早產(chǎn)兒胎垢的充分軟化，在12小時后用紗布擦除胎垢；仔細觀察早產(chǎn)兒的臍帶，對于臍部存在黏液或者是有膿性分泌物的新生兒，采用雙氧水對早產(chǎn)兒的臍部進行清洗，然后用濃度75%的酒精進行消毒處理，并給予早產(chǎn)兒適當抗生素進行預防處理。

1.2.2.2 早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)護理 在早產(chǎn)兒出保暖箱后，給早產(chǎn)兒裹上尿布，并用一愕小毯子遮住早產(chǎn)兒的后背，讓早產(chǎn)兒貼在父親裸露的胸前或者母親的兩乳間，然后再用棉被或者大毛巾覆蓋，每天維持這樣的姿勢1～2小時，在執(zhí)行該動作和姿勢時，母親可以進行早產(chǎn)兒的哺乳。護理人員需要將母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和好處詳細詳解給早產(chǎn)兒的家長鼓勵早產(chǎn)兒母親盡可能進行純母乳喂養(yǎng)，從而能夠讓早產(chǎn)兒吸收更多的營養(yǎng)，為早產(chǎn)兒補充蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、鐵、乳糖等，并通過母乳喂養(yǎng)為早產(chǎn)兒提供抗疾病的抗體[2]。

在對早產(chǎn)兒實施袋鼠式護理時，保持室溫恒定在25～27℃，并避開有通風口的地方；為早產(chǎn)兒父母提供袋鼠式護理時的支托，對早產(chǎn)兒的父母實施心理護理，讓早產(chǎn)兒父母能夠保持輕松愉快的心理和情緒，盡可能多的讓早產(chǎn)兒能父母進行皮膚接觸。

1.3 觀察指標

觀察兩組早產(chǎn)兒的心率、呼吸和血氧飽和度，對比兩組早產(chǎn)兒家長的護理滿意度評估。

1.4 統(tǒng)計學分析

對文中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.5統(tǒng)計軟件進行分析和處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，同時采用t值進行檢驗，計數(shù)資料采用[n(%)]來表示，采用卡方值進行檢驗，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 早產(chǎn)兒的臨床指標

觀察組早產(chǎn)兒的心率、呼吸和血氧飽和度等相關(guān)指標均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，具體如表1所示。

表1 兩組早產(chǎn)兒的臨床指標（±s）

表1 兩組早產(chǎn)兒的臨床指標（±s）

組別 例數(shù) 心率（次/min） 呼吸（次/min） 血氧飽和度（%）觀察組 40 139.42±12.24 45.67±10.49 96.73±2.39對照組 40 151.34±16.59 50.72±15.03 92.14±2.58 t 0.281 1.515 0.461 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組早產(chǎn)兒家長的護理滿意度

觀察組的護理滿意度為95%，對照組的護理滿意度為75%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，具體如表2所示。

表2 兩組早產(chǎn)兒家長的護理滿意度n（%）

3.結(jié)論

將袋鼠式護理應用到早產(chǎn)兒的臨床護理當中，具有以下幾個方面的優(yōu)勢，一是是可以幫助早產(chǎn)兒延長安靜睡眠的時間，從而有助于早產(chǎn)兒分泌生長激素；二是能夠有效的穩(wěn)定早產(chǎn)兒的心率、呼吸和血氧飽和度，保證早產(chǎn)兒生命體征的平穩(wěn)；三是在袋鼠式護理的肌膚接觸中，通過讓早產(chǎn)兒和父母的皮膚進行接觸能夠更好的維持早產(chǎn)兒的體溫，減少早產(chǎn)兒體熱的發(fā)生和水分的散失；四是能夠有助于增加早產(chǎn)兒的體重[3]。

從上述結(jié)果中可以看出，袋鼠式護理能夠顯著改善早產(chǎn)兒的心率、呼吸和血氧飽和度，顯著提高早產(chǎn)兒家長的護理滿意度，值得進行臨床推廣。

[1]唐英姿,盧雅熙.袋鼠式護理在早產(chǎn)兒臨床護理應用的效果觀察[J].吉林醫(yī)學,2016,37(12):3046-3047.

[2]張晶晶.早產(chǎn)兒袋鼠式護理的臨床效果和母親滿意度的Meta分析[J].醫(yī)學信息,2015,19(49):196.