嚴(yán)青

（成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（北區(qū)）神經(jīng)內(nèi)科 四川 成都 610000）

缺血性腦卒中[1-2]是指患者的腦組織局部供血突發(fā)發(fā)生灌注減少甚至是血液完全中斷，進(jìn)而出現(xiàn)腦部組織缺氧、缺血以及供糖不足等現(xiàn)象，該疾病主要是由于患者的動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎以及血管損傷等導(dǎo)致的，而下肢筋脈血栓是缺血性腦卒中患者最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，因而加強(qiáng)對(duì)患者的責(zé)任制康復(fù)護(hù)理干預(yù)十分必要。

1.資料與方法

1.1 一般資料

200例缺血性腦卒中患者均來(lái)自于我院2017年2月—2018年2月就診治療的患者，將符合要求的患者隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組中，男性有31人，女性有69人，年齡區(qū)間在45～82歲，平均年齡為（62.34±2.56）歲；觀察組患者中，男性有42人，女性有58人，年齡區(qū)間在41～83歲，平均年齡為（64.63±3.66）歲。所有的患者均為缺血性腦卒中疾病，且不存在精神疾病、傳染疾病以及肝腎功能衰竭、惡性腫瘤等重大疾病，研究人員在詳細(xì)為患者與家屬講解本次實(shí)驗(yàn)后，患者自愿加入本次研究，并愿意承擔(dān)研究過(guò)程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，研究人員將所有患者的臨床一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并將數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，（P＞0.05）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理對(duì)照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組則采取責(zé)任制康復(fù)護(hù)理模式，具體措施如下：在科室實(shí)施責(zé)任制護(hù)理模式，每位護(hù)理人員負(fù)責(zé)相應(yīng)的床位，為患者實(shí)施責(zé)任制康復(fù)護(hù)理，首先應(yīng)整理好每位患者的基本資料，加強(qiáng)對(duì)患者的生命體征的監(jiān)測(cè)，每隔兩小時(shí)為患者翻身一次，加強(qiáng)皮膚、口腔以及飲食護(hù)理，對(duì)于出現(xiàn)痰液的患者，為其實(shí)施叩擊排痰護(hù)理；護(hù)理人員應(yīng)為出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者實(shí)施心理護(hù)理，在開(kāi)展心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)先與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，以真誠(chéng)友好的態(tài)度培養(yǎng)患者的樂(lè)觀心理，讓患者能夠積極勇敢的面對(duì)疾病，以提升患者的配合度[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

研究中護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分表根據(jù)科室患者的具體情況而制定，主要包括患者在本次住院過(guò)程中是否感受到了以患者為中心的護(hù)理理念、護(hù)理人員是否有給予患者入院宣教及人員介紹、護(hù)理人員為患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理人員是否與患者之間建立了良好的護(hù)患關(guān)系等，滿(mǎn)分為100分，80～100為患者十分滿(mǎn)意，60～80分僅為滿(mǎn)意，60分以下則為患者不滿(mǎn)意。采用生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)患者的睡眠質(zhì)量、心理健康程度、生活自理能力以及人際交往能力，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越好。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)記錄患者出現(xiàn)的與疾病相關(guān)的并發(fā)癥，在收集好上述資料后，使用相應(yīng)的軟件進(jìn)行處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把所有收集的數(shù)據(jù)使用Excel軟件處理后，使用SPSS20.0數(shù)據(jù)包展開(kāi)數(shù)據(jù)計(jì)算，將數(shù)據(jù)分為計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，再使用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，（P＜0.05）認(rèn)為本次研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、住院時(shí)長(zhǎng)以及并發(fā)癥的發(fā)生率與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（見(jiàn)表）

表 兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比

3.討論

對(duì)于缺血性腦卒中患者，在為期實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，主要是對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以達(dá)到恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的代償宮澤作用，從而改善患者的神經(jīng)功能，發(fā)揮改善殘余細(xì)胞興奮度的作用；而護(hù)理人員在為患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，由于科室接收的患者人數(shù)較多，無(wú)法做到為每位患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而為缺血性腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)將責(zé)任制護(hù)理干預(yù)模式運(yùn)用于其中，加強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任感，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的皮膚、口腔、排痰以及飲食護(hù)理，為出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者實(shí)施心理護(hù)理，讓患者能夠積極勇敢的面對(duì)疾病，以提升患者的配合度；觀察組患者所獲得治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所述，將責(zé)任制護(hù)理干預(yù)模式運(yùn)用于缺血性腦卒中患者的護(hù)理工作中，能有效的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，降低患者的住院時(shí)長(zhǎng)，提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分，改善患者的治療效果，具有臨床護(hù)理意義與應(yīng)用價(jià)值。

[1]程敏，王新燕，張誠(chéng).心理護(hù)理干預(yù)對(duì)中青年缺血性腦卒中患者負(fù)性情緒及依從性的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15(1):167-170.

[2]牟春英，屈彥，曹娜.氯比格雷治療局限性缺血性腦卒中致神經(jīng)功能缺損患者的循證護(hù)理干預(yù)效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15(2):239-242.

[3]林奕，張?jiān)戮?，廖若夷，余艷蘭.五行音樂(lè)之角調(diào)對(duì)缺血性腦卒中后肝氣郁結(jié)型抑郁患者干預(yù)效果的護(hù)理觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，38(2):216-219.

[4]李艷麗，方曉霞，張偉，王欣.品管圈管理式延續(xù)性護(hù)理前后缺血性腦卒中患者和家屬體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24(4):450-453.