崔衛(wèi)華

（寶雞市第二人民醫(yī)院小兒科 陜西 寶雞 721000）

小兒肺炎是較為常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，主要發(fā)病原因有患兒健康狀況、生理原因、環(huán)境及氣候等，常發(fā)生于春冬季節(jié)，患兒常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、乏力等，且隨著病情加重，可能會(huì)出現(xiàn)其他病癥，對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅[1-2]。本文旨在探析持續(xù)性護(hù)理模式干預(yù)應(yīng)用于小兒肺炎患者中對(duì)其生活質(zhì)量及臨床癥狀的作用，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月—2018年2月我院診治的小兒肺炎患兒84例，隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組，每組各42例，對(duì)照組男23例，女19例，年齡1～7歲，平均（3.53±2.05）歲，病程4～17d，平均（9.76±2.27）d；研究組男25例，女17例，年齡1～8歲，平均（3.54±1.06）歲，病程4～18d，平均（9.77±4.28）d；兩組基線資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括病房環(huán)境、體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理、飲食干預(yù)等，研究組予以持續(xù)性護(hù)理模式，內(nèi)容包含：（1）指導(dǎo)患兒家屬搭配合理的飲食，主要給予患兒進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的飲食，防止由于飲食不當(dāng)發(fā)生腹瀉或消化不良等現(xiàn)象，同時(shí)提醒患兒家屬少吃多餐的飲食原則，防止由于過(guò)多進(jìn)食出現(xiàn)橫膈升高的情況，進(jìn)食時(shí)動(dòng)作要輕柔，以防出現(xiàn)誤吸或嗆咳情況；（2）及時(shí)與患兒家屬取得有效溝通，向其介紹相關(guān)的疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)等，以減少由于認(rèn)知錯(cuò)誤而發(fā)生不配合治療的現(xiàn)象，患兒由于身體不適存在哭鬧、不安等現(xiàn)象，護(hù)理人員需溫柔、耐心安撫，實(shí)施有效的方法分散其注意力，幫助患兒改善其心理素質(zhì)，用積極的語(yǔ)言鼓勵(lì)其面對(duì)治療；（3）及時(shí)對(duì)患兒呼吸道內(nèi)存在的分泌物進(jìn)行清理，指導(dǎo)患兒及家屬正確的排痰與咳嗽方法，必要時(shí)為患兒輕拍背部，以促使分泌物的排出，針對(duì)排出較為困難者，給予霧化吸入以促進(jìn)排痰；（4）患兒出院前，護(hù)理人員指導(dǎo)家屬掌握相關(guān)注意事項(xiàng)，確?；純河谐渥愕乃?，室內(nèi)空氣保持清新，飲食仍需堅(jiān)持高能量、高蛋白、高維生素的原則，適當(dāng)攜帶患兒開(kāi)展戶外運(yùn)動(dòng)，流感季節(jié)避免接觸人多場(chǎng)合，防止感染。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患兒臨床癥狀緩解情況，包括咳嗽、發(fā)熱、氣促、肺啰音緩解時(shí)長(zhǎng)；同時(shí)記錄兩組患兒生活質(zhì)量情況，應(yīng)用GQOL-74量表進(jìn)行評(píng)估[3]，各項(xiàng)滿分100分，分值越高，提示生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)由SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，(±s)表示計(jì)量單位，計(jì)數(shù)單位由[n(%)]表示，χ2表示組間對(duì)比，當(dāng)P＜0.05,提示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀緩解情況比較

護(hù)理后，研究組各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)長(zhǎng)與對(duì)照組相比，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床癥狀緩解情況對(duì)比(±s，d)

表1 兩組臨床癥狀緩解情況對(duì)比(±s，d)

注：與對(duì)照組相比，aP＜0.05。

組別 咳嗽緩解時(shí)長(zhǎng) 發(fā)熱緩解時(shí)長(zhǎng) 氣促緩解時(shí)長(zhǎng) 肺啰音緩解時(shí)長(zhǎng)研究組（n=42） 4.13±1.12a 1.75±0.63a 2.71±0.63a 4.32±0.54a對(duì)照組（n=42） 5.97±1.85 2.86±0.96 3.46±0.87 5.78±1.26 t 5.5140 6.2648 4.5250 6.9023 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相比于對(duì)照組，差異有顯著性（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比(±s，分)

表2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比(±s，分)

注：與對(duì)照組相比，aP＜0.05。

組別 社會(huì)功能 物質(zhì)生活 心理功能 軀體功能研究組（n=42） 84.29±8.68a 82.37±8.26a 80.20±7.56a 81.07±7.41a對(duì)照組（n=42） 68.12±7.58 66.38±7.21 68.59±7.80 67.47±7.40 t 9.0936 9.4574 6.9267 8.4163 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

小兒肺炎有著較高的發(fā)病率，相關(guān)資料顯示[4]，該病在我國(guó)住院數(shù)中的占比大約為40%，若未能采取及時(shí)有效的診治措施，患兒會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良并發(fā)癥，同時(shí)由于患兒年紀(jì)較小，自控能力及自主意識(shí)較差，治療依從性亦較低，因此，在治療期間施以有效合理的護(hù)理服務(wù)，對(duì)其治療效率的提升有十分重要的作用。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組經(jīng)過(guò)護(hù)理后，各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且該組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示小兒肺炎患者給予持續(xù)性護(hù)理的效果顯著，可有效緩解其臨床癥狀，提升生活質(zhì)量。分析原因?yàn)椋撼掷m(xù)性護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理手段，護(hù)理服務(wù)的中心始終為患者，需要護(hù)理人員在思想觀念與醫(yī)護(hù)行為上為患者全面考慮，密切關(guān)注患者需求，充分考慮其利益，以提升服務(wù)質(zhì)量[5]。首先，通過(guò)合理調(diào)整患兒的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)家屬正確的飲食搭配，可確保患兒必要的營(yíng)養(yǎng)攝入，提升其抵抗力，同時(shí)叮囑其進(jìn)食遵循少吃多餐原則，進(jìn)食時(shí)動(dòng)作需輕柔，可有效降低出現(xiàn)不良事件的概率。其次，對(duì)家屬進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教，可及時(shí)糾正其錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)疾病的情況，有效防止治療不配合或延誤最佳治療時(shí)機(jī)的發(fā)生概率，同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行有效的安撫，采取有效手段分散其注意力，可提升患兒對(duì)治療的依從度，對(duì)治療效果的提升有積極作用[6]。最后，通過(guò)對(duì)患兒呼吸道做及時(shí)的清除護(hù)理，可有效避免發(fā)生不良現(xiàn)象，正確指導(dǎo)家屬咳嗽排痰的方法，能有效促進(jìn)分泌物的排出，增加患兒的舒適度，同時(shí)督促家屬出院后按照護(hù)理服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理，確保其掌握基本的護(hù)理手段，使患兒得到延伸性的護(hù)理服務(wù)，有效促使其病情恢復(fù)，同時(shí)進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可有效減輕疾病對(duì)其健康及生長(zhǎng)發(fā)育的影響，提升其生活質(zhì)量[7-8]。受時(shí)間、樣本數(shù)量等因素限制，關(guān)于兩種護(hù)理方案對(duì)患者滿意度、心理狀態(tài)等方面的影響，有待臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，持續(xù)性護(hù)理模式在小兒肺炎患者中實(shí)施后，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

[1]吳恩蓮，劉琴，馮國(guó)蓮，等.持續(xù)性護(hù)理模式干預(yù)對(duì)小兒肺炎患者生活質(zhì)量的影響[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，48(4):307-309.

[2]魏葳.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的臨床實(shí)施效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，(19):257-258.

[3]張新梅.臨床護(hù)理路徑護(hù)理對(duì)小兒肺炎患兒并發(fā)癥及療效的影響[J].內(nèi)科，2015，10(2):271-273.

[4]黃紅梅，劉娟，陳清華，等.細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在小兒肺炎中的護(hù)理效果及影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21(12):115-118.

[5]祝曉瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].母嬰世界，2017，(6):209，213.

[6]張玉清，周海麗，鄧佳，等.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10(14):228-229.

[7]余婷玉.延伸護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，(4):93-95.

[8]黃玲，蔡秋月.小兒肺炎治療過(guò)程中應(yīng)用綜合護(hù)理的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9(6):137-138.