陳金花

（溧陽市人民醫(yī)院燕山分院 江蘇 溧陽 213300）

護理不良事件是指護理相關損失，在護理過程中任何可對患者診療結(jié)果造成影響、增加患者痛苦的傷害，護理不良事件也是應發(fā)護患糾紛、醫(yī)療事故的重要因素，會嚴重影響護理質(zhì)量，降低患者滿意度的重要因素，護理安全是對患者的基本保障[1]。隨著醫(yī)療水平與人們生活水平的提升，人們對護理質(zhì)量提出了更高要求，為了提高護理質(zhì)量，強化護理人員培訓，降低護理不良事件非常必要[2]。我院對年輕護士實施情景模擬法護理管理，效果顯著，現(xiàn)應用前后對比的方式對應用效果進行探討，詳細情況如下文所述。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院60例年齡護理人員作為研究對象，均為女性護理人員年齡在21歲～25歲之間，學歷：?？?7（71.25%）例，本科23（28.75%）例；工作時間：1年以內(nèi)26（32.50%）例，1年～2年39（48.75%）例，2年～3年26（32.50%）例。

1.2 方法

在實施常規(guī)護理安全培訓的基礎上實施情景模擬培訓和管理。通過護患角色扮演的方式實施情景模擬，護理人員通過扮演不同疾病、不同年齡、不同場景、不同病情的患者，在每個模擬場景中均設置護理不良事件因患者，例如：輸液反應、皮膚壓瘡、管路滑脫等，讓年輕護士扮演當班護士對患者進行護理，觀察護理人員是否能發(fā)現(xiàn)安全隱患，是否能合理解決。最后對存在的安全隱患與有效的護理措施進行綜合討論。收集護理不良事件案例，并根據(jù)案例設置情景，提高護理人員護理水平，培訓內(nèi)容包含新患者評估、基礎護理操作、晨間護理、晚間護理、術前準備、出院指導、術后護理以及外出檢查等。

1.3 觀察指標

對比分析實施情景模擬法管理前后護理不良事件發(fā)生率，患者滿意度與護理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究所得數(shù)據(jù)資料應用SPSS20.0軟件處理，±s表示計量資料，t檢驗；%表示計數(shù)資料，χ2檢驗，P＜0.05表示組間存在巨大差異。

2.結(jié)果

2.1 護理不良事件發(fā)生率對比

實施情景模擬法管理前，有11例護理人員發(fā)生護理不良事件，不良事件發(fā)生率為13.75%；實施情景模擬法管理后有2例護理人員發(fā)生護理不良事件，不良事件發(fā)生率為2.50%。經(jīng)統(tǒng)計分析，實施情景模擬法管理后護理人員護理不良事件發(fā)生率顯著降低（P＜0.05）。

2.2 護理質(zhì)量與患者滿意度比較

實施情景模擬法管理后護理質(zhì)量與患者滿意度均明顯提高（P＜0.05），詳細情況如表所示。

表 情景模擬法管理實施前后護理質(zhì)量與患者滿意度UI比

3.討論

護理安全是對護理服務質(zhì)量進行衡量的重要指標，同時也是預防醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的關鍵。隨著醫(yī)院規(guī)模的逐漸擴大，新進護理人員逐漸增多[3]。年輕護士因護理經(jīng)驗少故發(fā)生護理不良護理時間的幾率較高，為了降低護理不良事件發(fā)生率，我院對年輕護士實施情景模擬法管理，效果明顯[4]。

情景模擬法管理通過模擬各種護理場景，設置各種護理不良事件隱患，讓護理人員通過情景模擬掌握各種護理技巧，通過不斷分析、總結(jié)告知護理人員有效的護理措施。研究表明情景模擬法管理是一種警示教育，在降低護理不良事件發(fā)生率方面效果顯著[5]。情景模擬法將培訓與考核與實際的臨床護理工作緊密結(jié)合，注重解決臨床護理存在的實際問題，有效彌補了傳統(tǒng)護理培訓弊端[6]。情景模擬過程能讓護理人員對各項護理操作更加銘記，從而在實際的臨床護理工作中更好的規(guī)范護理操作與流程，有助于護理制度的落實，可提高護理人員警惕性，有效彌補年輕護士護理經(jīng)驗不足的特點，進而降低護理不良事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量。本次研究，實施情景模擬法管理后年輕護士不良護理事件發(fā)生率顯著降低，護理質(zhì)量得到顯著提升，患者滿意度也明顯增加，該結(jié)果進一步說明了對年輕護士實施情景模擬法管理在降低不良護理事件發(fā)生率方面的效果。

綜上所述，護理安全是確保患者安全、衡量護理質(zhì)量的關鍵，年輕護士因缺少護理經(jīng)驗，發(fā)生護理不良事件幾率較高，情景模擬法管理可通過情景模擬增加年輕護士護理經(jīng)驗，幫助護理人員掌握更多護理技巧，提升護理質(zhì)量，減少不良護理事件發(fā)生率。

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