楊衛(wèi)青

（上海市彭浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B超 上海 200072）

乳腺疾病是女性常見的疾病，其中乳腺癌是導(dǎo)致女性死亡的主要原因。根據(jù)臨床實(shí)踐，乳腺良惡性病變患者在發(fā)病后均會出現(xiàn)腫塊，并且腫塊的大小和性狀并無明顯差異，患者在發(fā)病早期很容易認(rèn)識不足而將其忽視，導(dǎo)致乳腺癌發(fā)展至中晚期時才被確診，而乳腺癌的早期治療一般能讓患者的預(yù)后效果得到有效提升。但乳腺癌與良性乳腺疾病存在較多相似性，臨床診斷時容易出現(xiàn)誤差，導(dǎo)致診斷結(jié)果與患者實(shí)際病情不符，影響患者的治療[1]。本研究對乳腺良惡性病變應(yīng)用B超診斷的臨床價值進(jìn)行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年1月—2017年12月期間收治的乳腺良惡性病變患者中選取112例，其中良性病變患者72例，惡性病變患者40例。良性病變患者年齡在21～67歲，平均（46.12±5.84）歲，包含49例乳腺纖維腺瘤患者，23例乳腺炎性病灶患者，患者的腫塊直徑在0.3～2.2㎝，平均（1.28±0.33）㎝。惡性病變患者年齡25～69歲，平均（49.35±6.42）歲，包含34例浸潤性導(dǎo)管癌、3例小葉癌和3例導(dǎo)管內(nèi)癌，腫塊直徑0.1～2.4㎝，平均（1.25±0.34）㎝。

1.2 方法

所有患者均實(shí)施B超檢查，讓患者保持平臥位且將雙手上舉，將雙側(cè)乳房完全暴露，使用高頻探頭從患者乳房12點(diǎn)位置開始進(jìn)行檢查，按照順時針方向進(jìn)行放射性掃描，掃描過程中出現(xiàn)異?；芈暬虬l(fā)現(xiàn)腫塊時，則需要進(jìn)行十字掃描，仔細(xì)觀察患者腫塊大小、位置和形態(tài)，并觀察腫塊邊界是否清晰，測定其內(nèi)部回聲是否均勻，判斷是否存在鈣化的情況，并檢查腫塊與其周圍組織的關(guān)系和腫塊的血流分布情況等。所有患者在B超檢查前均已得到病理檢查確診，對比B超檢查的診斷結(jié)果，判斷B超檢查在乳腺良惡性病變檢查中的準(zhǔn)確率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成，用百分率和（±s）表示計數(shù)資料與計量資料，用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果

B超診斷結(jié)果顯示72例良性病變患者中63例確診，剩余9例患者漏診或誤診，診斷準(zhǔn)確率為87.50%。40例惡性病變患者中28例確診，剩余12例患者漏診或誤診，診斷準(zhǔn)確率為70.00%。良性病變 B超診斷準(zhǔn)確率高于惡性病變，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。

2.2 超聲圖像特點(diǎn)

根據(jù)兩組B超檢查的圖像，乳腺癌患者的圖像表現(xiàn)出病灶不規(guī)則、腫塊邊界模糊、內(nèi)部回聲不均勻和血流信號豐富的情況，并且存在明顯的鈣化，數(shù)據(jù)P＜0.05，見表。

表 超聲圖像特點(diǎn)（例/%）

3.討論

隨著現(xiàn)代社會中女性對健康的關(guān)注度提升，乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸下降的趨勢，但其臨床發(fā)病率仍然很高，嚴(yán)重威脅女性的身體健康[2]。臨床研究數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌患者在發(fā)病早期得到及時有效治療的情況下5年期生存率可達(dá)到90%以上，但在患者乳腺癌發(fā)展至中晚期再對其進(jìn)行治療時，其5年期生存率不足20%[3]。因此，及早發(fā)現(xiàn)并采取有效的治療措施是提升乳腺癌患者生存率的有效方式，對患者預(yù)后生活質(zhì)量的提升有很大幫助。

B超檢查是臨床上常見的檢查方式，其在很多疾病的診斷中均有應(yīng)用。根據(jù)臨床上對B超檢查的實(shí)際應(yīng)用，其具有較好的組織分辨率，并且在乳腺疾病診斷中不會因?yàn)橄袤w的類型、厚度等因素而導(dǎo)致其對淺表器官穿透力受到影響，還能清楚顯示腺體內(nèi)的異?；芈昜4]。同時，其能有效明確乳腺腫塊的位置.大小和形態(tài)等，并且不會受到腫塊密度的影響。另外，超聲檢查的操作十分簡單，不會對患者的身體造成不良影響，短時間內(nèi)還可重復(fù)進(jìn)行，臨床應(yīng)用的安全性很高[5]。

本研究采用B超對乳腺良惡性病變患者進(jìn)行檢查，其中良性病變的B超診斷準(zhǔn)確率達(dá)到87.50%，明顯高于惡性病變的70.00%。良惡性病變患者的B超圖像中病灶的規(guī)則性、邊界、內(nèi)部回聲、血流信號和鈣化情況等比較均存在顯著差異，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。綜上所述，B超檢查在乳腺良惡性病變的診斷中的應(yīng)用效果較好，能有效區(qū)分良性病變與惡性病變，對乳腺良惡性病變的鑒別診斷有很大的幫助，值得推廣應(yīng)用。

[1]龐毅.高頻B超在乳腺良惡性病變診斷中的臨床應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33(14):103+105.

[2]張毅.高頻B超運(yùn)用在乳腺良惡性病變診斷中的臨床價值探討[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2(02):102-103.

[3]龐建良.鉬靶X線和B超在診斷乳腺良性病變和惡性病變中的價值判斷[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016(23):68-69.

[4]宋明月，熊霞，古凌鳳.高頻B超在乳腺良惡性病變診斷中的臨床應(yīng)用分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36(12):1414-1415.

[5]呂曉麗.論B超在診斷乳腺占位性病變中的臨床應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(38):143.