白靜潔

（山西省兒童醫(yī)院消化科 山西 太原 030013）

小兒急性腹瀉屬于兒科常見疾病之一，患者一般會出現(xiàn)稀水樣大便、食欲下降的現(xiàn)象，伴隨大便頻繁、發(fā)熱、嘔吐、腹脹等癥狀，給患兒帶來很大的痛苦。為了探討治療小兒急性腹瀉的有效途徑，本次研究選擇本院124例小兒急性腹瀉患者分別給予思密達治療和思密達+酪酸梭菌活菌散治療，觀察兩組療效，現(xiàn)將詳細研究過程總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月—2017年11月本院124例小兒急性腹瀉患者作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同依次設置對照組62例，研究組62例。對照組男32例，女30例，年齡0.5歲至4歲，平均年齡2.5±0.8歲，病程均在2天至10天之間，平均病程5.8±0.7天。研究組男31例，女31例，年齡0.5歲至5歲，平均年齡2.7±0.9歲，病程均在3天至10天之間，平均病程為5.9±0.9天。兩組患兒均出現(xiàn)不同程度的發(fā)燒、嘔吐以及腹瀉等癥狀。研究組和對照組在年齡、性別以及病程等基礎資料對比上無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組和研究組均通過博福-益普生(天津)制藥有限公司生產(chǎn)的思密達蒙脫石散（批準文號：國藥準字H20000690），按照3次/天口服治療，具體藥用量視患兒年齡調(diào)整，小于1歲每日1袋，1～2歲每日1～2袋，2歲以上每日2～3袋，分3次服用。研究組在對照組治療基礎上另選擇由青島東海藥業(yè)有限公司制造的寶樂安(酪酸梭菌活菌散)（批準文號：國藥準字S20040088），小于1歲每日1～2包，1歲以上每日3包，分3次服用，進行口服治療，堅持用藥三天。

1.3 臨床療效判斷

（1）顯效：患兒用藥3天后大便性狀及次數(shù)恢復正常，同時腹痛、腹脹等全身癥狀均消失；（2）有效：患兒用藥3天后大便狀態(tài)好轉，次數(shù)有所減少，同時腹痛、腹脹等全身癥狀均得到一定緩解；（3）無效：患兒用藥3天后大便狀態(tài)、次數(shù)、腹痛、腹脹等全身癥狀均無明顯改善或者出現(xiàn)惡化[1]?？傊委熡行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究通過SPSS21.0數(shù)據(jù)軟件包對本次研究中的數(shù)據(jù)資料實施統(tǒng)計學分析和處理，以χ2檢驗組間計數(shù)資料對比，以t檢驗組間計量資料對比，若P＜0.05則數(shù)據(jù)對比差異具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒臨床治療有效率

研究組總有效率為93.5%，明顯高于對照組的77.4%（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組臨床治療有效率

2.2 兩組患兒臨床癥狀指標變化

研究組退熱時間、糞便性狀恢復正常時間、大便次數(shù)恢復正常時間以及糞便化驗正常時間均明顯短于對照組（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀指標變化

3.討論

小兒急性腹瀉通常是因為消化功能障礙或者消化不良等原因造成，極易導致患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題，不利于促進其體格正常發(fā)育。目前，臨床上治療小兒急性腹瀉的藥物多種多樣，其中，思密達、醒脾養(yǎng)兒顆粒以及酪酸梭菌活菌散均屬于常用藥物。然而，有研究表明，單純采用一種藥物對小兒急性腹瀉進行治療所取得的效果有限，無法在短時間內(nèi)減輕患兒病癥[2]。酪酸梭菌活菌散屬于人體的一種正常菌群，該類菌群能夠對腸道革蘭陽性厭氧菌進行有效抑制，并實現(xiàn)對外界刺激的有效抵御以及屏蔽，形成一種人體腸道天然生物保護，同時在病菌入侵時產(chǎn)生乳酸以及醋酸，避免外界病菌在患者腸道內(nèi)快速生長，為腸道菌群的生態(tài)系統(tǒng)平衡提供保護，進而增強患兒腸道功能，提高其免疫功能。思密達以八面體蒙脫石粉為主要成分，能夠對消化道黏膜提供良好保護，通過思密達治療小兒急性腹瀉能夠達到抑制病原體分泌毒素的目的，同時能夠針對細菌及相關毒素病菌進行有效吸附抑制，發(fā)揮良好的止瀉作用，緩解患兒腹瀉癥狀[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組經(jīng)思密達與酪酸梭菌活菌散聯(lián)合治療的總有效率為93.5%，明顯高于對照組的77.4%（P＜0.05）；研究組退熱時間、糞便性狀恢復正常時間、大便次數(shù)恢復正常時間以及糞便化驗正常時間均明顯短于對照組（P＜0.05）。該研究結果與何業(yè)剛等人關于小兒腹瀉治療的相關研究結果相符[4]。這說明，思密達以及酪酸梭菌活菌散確實能夠在小兒急性腹瀉治療中發(fā)揮良好的效果。

總而言之，思密達以及酪酸梭菌活菌散同時應用于小兒急性腹瀉治療能夠縮短患兒病癥恢復時間，促進患者及時康復，改善療效，應用效果良好，值得推廣。

[1]王雪麗.思密達、葡萄糖酸鋅、酪酸梭菌治療小兒腹瀉的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4(04):757.

[2]杜長波，裴玉梅.酪酸梭菌二聯(lián)活菌散對小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的療效分析[J].中外醫(yī)療，2017，36(14):122-124.

[3]蔣曼，蔡素芬，康輝.酪酸梭菌二聯(lián)活菌散輔助治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉78例療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11(28):54-56.

[4]何業(yè)剛.酪酸棱菌二聯(lián)活菌聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉120例療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2012，33(12):2542-2543.