王琪

（中國(guó)人民解放軍第三二二醫(yī)院 山西 大同 037006）

研究顯示，近年來(lái)老年慢性萎縮性胃炎發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，而對(duì)于老年患者實(shí)施一項(xiàng)有效的治療十分重要，能促進(jìn)患者康復(fù)，保障患者的健康[1]。因此，我院對(duì)根除幽門螺桿菌在治療老年慢性萎縮性胃炎中的臨床效果進(jìn)行研究，見(jiàn)本文研究詳細(xì)描述。

1.資料和方法

1.1 資料

選取本院收治的100例老年慢性萎縮性胃炎患者，所有老年慢性萎縮性胃炎患者的收取時(shí)間（2016年2月1日—2017年2月1日），電腦隨機(jī)分為兩組。

排除標(biāo)準(zhǔn)-(1)藥物過(guò)敏患者、(2)伴有精神疾病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)-經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

觀察組；年齡：老年慢性萎縮性胃炎患者年齡在60歲～80歲，平均年齡（70.21±1.02）歲，性別：25例女性患者、25例男性患者。

對(duì)照組；年齡：老年慢性萎縮性胃炎患者年齡在61歲～80歲，平均年齡（71.15±1.12）歲，性別：26例女性患者、24例男性患者。

對(duì)照組50例和觀察組50例老年慢性萎縮性胃炎患者各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)差異，采用P＞0.05表示。

1.2 方法

對(duì)照組50例均使用埃索美拉唑治療。埃索美拉唑治療方式和觀察組相同。

觀察組50例均使用根除幽門螺桿菌四聯(lián)療法治療。

對(duì)患者使用克拉霉素、阿莫西林、埃索美拉唑以及枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合治療，克拉霉素（500mg、bid）、阿莫西林（100mg、bid）、埃索美拉唑（20mg、bid）以及枸櫞酸鉍鉀（220mg、bid）。

將兩組老年慢性萎縮性胃炎患者的治療效果詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組老年慢性萎縮性胃炎患者的隨訪1年后總有效率、癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間。

總有效率分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)指標(biāo)。

顯效：老年慢性萎縮性胃炎患者治療后，臨床癥狀改善。

有效：臨床癥狀緩解。

無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

顯效率加有效率等于總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中實(shí)施-SPSS26.0軟件，將對(duì)照組患者以及觀察組老年慢性萎縮性胃炎患者的總有效率、癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組患者總有效率、癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比總有效率

觀察組慢性萎縮性胃炎患者的隨訪1年后總有效率90.00%高于對(duì)照組患者70.00%（P＜0.05），見(jiàn)表1所示。

表1 分析對(duì)照組、觀察組兩組老年慢性萎縮性胃炎患者的隨訪1年后總有效率

2.2 對(duì)比癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間

觀察組老年慢性萎縮性胃炎患者的癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間與對(duì)照組具有差異（P＜0.05），見(jiàn)表2所示。

表2 分析對(duì)照組、觀察組兩組老年慢性萎縮性胃炎患者的癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間

3.討論

近年來(lái)，老年慢性萎縮性胃炎患者發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，若未實(shí)施一項(xiàng)有效的治療，易導(dǎo)致患者生命安全受到威脅，而給予患者實(shí)施有效的治療后，能促進(jìn)患者早期康復(fù)，保障患者生命安全。因此，我院對(duì)根除幽門螺桿菌在治療老年慢性萎縮性胃炎中的臨床效果進(jìn)行分析，探討根除幽門螺桿菌的效果[2]。

研究顯示，幽門螺桿菌感染為導(dǎo)致消化性潰瘍、慢性胃炎的主要病因，幽門螺桿菌進(jìn)入人體內(nèi)后，主要定居于人體胃黏膜，對(duì)人體胃上皮細(xì)胞具有毒性作用，能產(chǎn)生較強(qiáng)炎癥介質(zhì)，使人體胃黏膜屏障損傷。人體感染幽門螺桿菌后，易導(dǎo)致人體胃黏膜免疫病理發(fā)生損傷，長(zhǎng)期下去易導(dǎo)致人體胃黏膜發(fā)生萎縮。研究顯示，慢性萎縮性胃炎發(fā)病率隨著人們年齡增加而不斷增高，幽門腺化生、腸上皮化生也易發(fā)生加重，老年人隨著自身年齡不斷增長(zhǎng)，易導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生血管異常改變，導(dǎo)致發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙，同時(shí)老年患者免疫功能較弱，在受到病原體侵襲時(shí)，易導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生反復(fù)損傷，最終導(dǎo)致黏膜腺體萎縮情況發(fā)生。老年慢性萎縮性胃炎發(fā)病率不斷增加，為消化系統(tǒng)慢性炎癥，而對(duì)老年患者實(shí)施根除幽門螺桿菌治療后，取得顯著效果。

通過(guò)對(duì)患者實(shí)施四聯(lián)療法進(jìn)行治療，取得十分顯著效果。埃索美拉唑能阻止人體胃酸分泌，使人體胃黏膜修復(fù)，能使胃內(nèi)酸度降低，達(dá)到良好的治療效果，鉍劑能局部作用在人體胃黏膜難以吸收的地方，能降低黏蛋白的黏度，增強(qiáng)人體胃黏膜屏障保護(hù)功能，克拉霉素為內(nèi)酯類抗生素，在人體胃黏膜彌散作用較高，阿莫西林為B內(nèi)酰胺類抗生素，具有較強(qiáng)的殺菌能力，通過(guò)對(duì)老年患者實(shí)施四聯(lián)療法治療后，取得十分顯著的效果，還能降低患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率。能顯著降低老年慢性萎縮性胃炎患者的臨床癥狀，減輕患者胃黏膜炎癥程度，對(duì)預(yù)防胃癌發(fā)生十分重要?，F(xiàn)如今，根除幽門螺桿菌已經(jīng)成為老年慢性萎縮性胃炎患者首選治療方式，在臨床被廣泛應(yīng)用，受到多數(shù)患者青睞。

經(jīng)研究表明，觀察組慢性萎縮性胃炎患者的隨訪1年后總有效率、癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間與對(duì)照組具有差異（P＜0.05）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)老年慢性萎縮性胃炎患者實(shí)施根除幽門螺桿菌后，取得顯著效果，能提高總有效率，縮短癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間，促進(jìn)老年患者康復(fù)，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

[1]范春梅，喬金婉.胃復(fù)春片聯(lián)合埃索美拉唑治療老年慢性萎縮性胃炎的效果及對(duì)血清炎性因子的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14(28):125-128.

[2]喬天淵，張衛(wèi)國(guó)，李建榮，等.健脾清熱化瘀法治療老年慢性萎縮性胃炎及其胃黏膜病理改變的臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2013，34(1):3-5.