盤秀明
(廣西壯族自治區(qū)腦科醫(yī)院 廣西 柳州 545005)
在神經(jīng)外科清潔手術(shù)圍術(shù)期,預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物對于減少患者手術(shù)部位感染率,但若抗菌藥物使用不合理,則不僅會使患者產(chǎn)生耐藥性,嚴(yán)重情況下還會引發(fā)二重感染[1]。本文即對臨床藥師干預(yù)神經(jīng)外科清潔手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用效果進行了研究與分析,現(xiàn)報道如下。
選取我院2016年6月—2017年6月神經(jīng)外科清潔手術(shù)患者320例,將其隨機分為對照組和觀察組,各160例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意,所有患者均知曉同意。其中,對照組男95例,女65例,年齡為23~65歲,平均年齡為(35.17±5.19)歲。觀察組男87例,女73例,年齡為22~66歲,平均年齡為(36.27±6.08)歲。兩組基本臨床資料比較差異不顯著,且P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。
對照組圍術(shù)期常規(guī)使用抗菌藥物,而觀察組圍術(shù)期應(yīng)用抗菌藥物時給予臨床藥師干預(yù),具體干預(yù)方法為:(1)臨床醫(yī)師利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間,組織展開抗菌藥物合理應(yīng)用專題講座,以提升神經(jīng)外科醫(yī)師對合理應(yīng)用抗菌藥物的認(rèn)知度。(2)臨床藥師積極參與神經(jīng)外科臨床查房,以便為抗菌藥物的選擇和使用提供有效依據(jù)。(3)對臨床科室抗菌藥物預(yù)防使用制定出調(diào)查表,且每月做好填寫,以便于考核和評價用藥情況,將結(jié)果作為科室考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并匯總上報給醫(yī)院。(4)對醫(yī)院藥訊予以定期編寫,并對開設(shè)抗菌藥物合理應(yīng)用專欄,以逐漸提升臨床醫(yī)師對抗菌藥物的合理應(yīng)用水平。
比較兩組抗菌藥物應(yīng)用合理性。評價標(biāo)準(zhǔn)[2]:根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指南》、《關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等,對抗菌藥物應(yīng)用制定合理性評價指標(biāo),內(nèi)容包括病歷中通用名書寫、溶酶選擇、給藥途徑、用藥時機、用法用量、藥物選擇、適應(yīng)證等方面。
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理。在處理數(shù)據(jù)過程中,卡方用以檢驗計數(shù)資料,t值用以檢驗計量資料,組間差異經(jīng)P值判定,以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組抗菌藥物在病歷中通用名書寫、溶酶選擇、給藥途徑、用藥時機、用法用量、藥物選擇、適應(yīng)證等方面合理性較對照組顯著較高,且組間差異對比P<0.05。詳情見表。
表 兩組抗菌藥物合理使用率對比[例(%)]
有關(guān)研究表明,通過抗菌藥物合理使用加強臨床藥師干預(yù),則可顯著提升臨床應(yīng)用抗菌藥物的合理性[3]。目前在清潔手術(shù)圍術(shù)期,對于抗菌藥物的預(yù)防性使用主要存在用法用量、藥物選擇、給藥時機、適應(yīng)證等不合理問題。在神經(jīng)外科清潔手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用抗菌藥物時,采取臨床藥師干預(yù),即可對抗菌藥物的應(yīng)用加以規(guī)范,又能提升其合理使用率,并且能顯著減少各種不合理用藥現(xiàn)象[4]。本文的研究中,觀察組抗菌藥物在病歷中通用名書寫、溶酶選擇、給藥途徑、用藥時機、用法用量、藥物選擇、適應(yīng)證等方面合理性較對照組顯著較高,且組間差異對比P<0.05。因此可以看出,臨床藥師干預(yù)神經(jīng)外科清潔手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用具有十分重要的臨床價值和意義。
綜上所述,臨床藥師干預(yù)神經(jīng)外科清潔手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用效果非常顯著,即可有效提升抗菌藥物使用合理性,因此值得臨床應(yīng)用推廣。
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