姜麗媛

（山東省煙臺(tái)市萊山區(qū)第二人民醫(yī)院 山東 煙臺(tái) 264000）

圍絕經(jīng)期功血的全稱是圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血，它是指45歲以上婦女從卵巢功能開始衰退到最后一次的月經(jīng)后一年，這一段時(shí)期就是圍經(jīng)絕期[1]。月經(jīng)量過多、子宮不規(guī)則出血、月經(jīng)周期紊亂等等都是圍絕經(jīng)期間常見的癥狀，其產(chǎn)生的病因是因?yàn)槁殉补δ芩ソ撸⑶倚约に胤置谑д{(diào)，經(jīng)期時(shí)間過長或者出血量過多，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生貧血情況，甚至有可能導(dǎo)致休克[2]。在2015年10月—2016年10月之間，選取來我院治療的圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者120例，將他們隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取在2015年10月—2016年10月之間，來我院治療的圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者共120例，年齡主要分布在40～55周歲，平均年齡是48.5歲，病程主要在2～4個(gè)月，平均病程是3個(gè)月，然后將這些患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組60例，對(duì)照組60例進(jìn)行治療。這些患者的共同點(diǎn)是都出現(xiàn)了不同程度的經(jīng)期紊亂、經(jīng)量過多等等異常癥狀，兩個(gè)組的年齡、病程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)的診刮手術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)的診刮手術(shù)基礎(chǔ)上給予媽富隆進(jìn)行治療，媽富隆的服用時(shí)間和用量要根據(jù)B超結(jié)果來決定，如果B超結(jié)果顯示內(nèi)膜厚度是大于等于10mm的，且Hb大于90g/L，那么要連續(xù)三天先注射黃體酮，注射的量為20mg/次，然后在手術(shù)后的第五天再開始口服媽富隆，服用的劑量是每次一片，每天都進(jìn)行服用，一共連續(xù)服用兩周。反之，如果B超結(jié)果顯示內(nèi)膜厚度是小于10mm的，且Hb小于90g/L，那么就從手術(shù)后的第一天服用媽富隆，第一天的用量是四片，然后再根據(jù)身體狀況每次減少用量，止血后由原來的4片減少為3片，再持續(xù)2天后減少為2片，以此類推直到停藥觀察。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療過程順利結(jié)束，并且患者沒有出現(xiàn)異常出血情況，在停止用藥后月經(jīng)也恢復(fù)正常，那么治療效果就是顯效的；如果出現(xiàn)少量出血現(xiàn)象，停藥后月經(jīng)基本恢復(fù)正常，就是有效的，反之，如果患者依然存在出血異常情況，那么治療就是無效的，此時(shí)必須就要停止治療，避免更壞的情況發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

根據(jù)兩組的治療效果數(shù)據(jù)對(duì)比可以得出，對(duì)照組的總有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組的總有效率，實(shí)驗(yàn)組總有效率是89%，對(duì)照組則是76%，并且兩組比較差異P＜0.05所以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)請(qǐng)見表1。

表1 兩組患者治療效果

2.2 兩組患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)

在治療結(jié)束后，有極少部分患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐、多汗等不良反應(yīng)，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者發(fā)生的不良反應(yīng)

3.討論

隨著社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的越來越快，社會(huì)壓力逐漸增大，飲食、生活等各個(gè)方面也發(fā)生了變化，不僅是男性的壓力增大，女性的壓力也越來越大，長期在高壓力的環(huán)境下工作，導(dǎo)致女性生活質(zhì)量降低，更容易患上圍絕經(jīng)期功血，眼中影響著生命健康。目前研究表明60%以上的女性都會(huì)有月經(jīng)紊亂的情況，圍絕經(jīng)期功血已經(jīng)是女相常見的健康疾病之一。

媽富隆雌性激素的劑量與之前相比少了很多，其孕激素中的雄性激素作用也相比之前有了減少，它不僅可以避孕還可以治療女性的婦科病。媽富隆是一種復(fù)合制劑，在使用后可以促進(jìn)無排卵增生期子宮內(nèi)膜的分泌，從而可以達(dá)到快速有效的止血，除此之外還可以防止內(nèi)膜的增長，而且還可以修復(fù)受損的內(nèi)膜，調(diào)節(jié)月經(jīng)量，使月經(jīng)周期得到改善。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者在使用了媽富隆進(jìn)行治療后，治療效果明顯得到提升，達(dá)到89%，并且治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)也低于常規(guī)的診刮手術(shù)治療，由此說明，在常規(guī)的診刮手術(shù)基礎(chǔ)上使用媽富隆對(duì)絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者進(jìn)行治療，治療效果更好，更適合在醫(yī)學(xué)上進(jìn)行推廣。

[1]王曉敏，王宏偉，白文佩，王淑安，王曉慧.米非司酮治療圍絕經(jīng)期功血的臨床療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué).2016，12(09):169-173.

[2]李斌.不同劑量米非司酮對(duì)圍絕經(jīng)期功血療效和內(nèi)分泌功能影響研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志.2016，26(13):187-193.

[3]潘小毛，劉紅玉.媽富隆治療圍絕經(jīng)期婦女功能性子宮出血的體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2015，120(26):126-146.

[4]張敏，敖田華，李莉，姚曉玲，郭瑾，王瑞麗，邢凱香.止崩湯加針灸治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮大出血320例[J].四川中醫(yī).2015，210(08):325-330.