秦霞萍

（嘉定工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201807）

近年來抗生素引發(fā)的不良反應(yīng)報道逐漸增多，對疾病治療效果的保證產(chǎn)生了一定的負面影響[1]。本研究將我院2017年3月—2018年2月收治的152例使用抗生素治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者納入樣本中，對不良反應(yīng)的發(fā)生情況及其合理用藥進行分析?，F(xiàn)將情況匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2017年3月—2018年2月為病例時間收集段，將期間在我院接受抗生素治療并發(fā)生不良反應(yīng)的152例患者視為研究對象。全部患者中，男79例，女73例，年齡最大83歲，最小15歲，平均年齡（52.3±0.7）歲。

1.2 方法

采用回顧性分析法，對全部患者的抗生素用藥情況進行分析，了解患者的各項基本資料，觀察患者的臨床表現(xiàn)，藥物使用類型、不良反應(yīng)累及部位等，統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù)，并進行統(tǒng)計學(xué)檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)資料進行處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不同年齡段不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

年齡段在55～85歲范圍內(nèi)的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更高，相較于13～34歲和35～54歲年齡段差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 不同年齡段不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

2.2 不同藥物引發(fā)的不良反應(yīng)情況的比較

相較于其他抗生素藥物，頭孢菌素引發(fā)的不良反應(yīng)發(fā)生率最高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 不同藥物引發(fā)的不良反應(yīng)情況的比較

2.3 不同系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

皮膚及其附件發(fā)生的不良反應(yīng)明顯多于其他系統(tǒng)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表3。

表3 不同系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

3.討論

抗生素是臨床上最為常見的藥物，是感染性疾病治療的有效藥物，在抑菌、殺菌等方面具有十分重要的作用，已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于臨床相關(guān)疾病的治療中[2]。同其他藥物治療相似，在疾病治療的過程中，如果控制不合理會引發(fā)不同程度的不良反應(yīng)，影響治療效果的同時，也會對患者的安全造成一定的威脅。相關(guān)報道顯示，近年來因為抗生素使用不合理導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生率逐漸上升，越來越多的患者因為不良反應(yīng)的出現(xiàn)而健康恢復(fù)大受影響[3]。因此，必須要采取有效措施加以控制，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

從上述結(jié)果中不難看出，年齡段在55～85歲范圍內(nèi)的患者，使用抗生素治療后發(fā)生不良反應(yīng)的可能性最高，不良反應(yīng)發(fā)生率占到了總不良反應(yīng)數(shù)的50.0%。其中最為主要的原因是老年患者因為年齡的原因，體質(zhì)比較差，并發(fā)多種類型的慢性基礎(chǔ)性疾病，長期的用藥導(dǎo)致器官的藥物耐受性低[4]。在不同藥物引發(fā)的不良反應(yīng)方面，頭炮菌素引發(fā)的不良反應(yīng)在152例不良反應(yīng)患者中最多，這主要是因為頭孢菌素類抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，對細菌的選擇作用強，具有抗菌譜廣、抗菌作用強、價格低廉的特點，在臨床的應(yīng)用比較廣泛[5]。另外皮膚及其附件發(fā)生不良反應(yīng)的概率最高，這與抗生素所致的不良反應(yīng)主要與體質(zhì)、過敏反應(yīng)、藥物的毒性、二重感染等有一定的關(guān)系。

對于抗生素不良反應(yīng)的預(yù)防，需要做好以下幾個方面的工作：（1）嚴格根據(jù)患者的實際病情，合理選擇抗生素。在使用抗生素治療之前，可以先進行藥敏實驗，從而為準確選擇藥物提供科學(xué)的依據(jù)。（2）嚴格控制好用藥量和用藥時間。在給予患者服用抗生素時，應(yīng)當根據(jù)患者的病情嚴重性給藥，滿足給藥的標準要求。（3）聯(lián)合使用抗生素時提升科學(xué)性。很多情況下，抗生素的治療需要聯(lián)合使用多種具體藥物，此時需要對藥理作用加以綜合考慮。（4）疾病預(yù)防階段合理使用抗生素。有些情況下，在疾病預(yù)防階段不宜使用抗生素，否則會出現(xiàn)更為嚴重的不良反應(yīng)。

綜上所述，抗生素進行疾病治療容易引發(fā)不同程度的不良反應(yīng)，在使用抗生素進行治療時，一定要提升用藥的合理性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

[1]哈斯也提，胡鵬.常用抗生素的不良反應(yīng)與合理用藥分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16(36):234-235.

[2]錢耀先，王燕，楊云敏，等.淺談抗生素的不良反應(yīng)與合理用藥[J].健康必讀旬刊，2012，11(8):248-248.

[3]金英錦.常用抗生素的不良反應(yīng)與合理用藥分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，24(18):127-129.

[4]王鐵慧.淺析常用抗生素的不良反應(yīng)與合理用藥[J].中國科技縱橫，2011，15(12):351-351.

[5]張青.抗生素的不良反應(yīng)與合理用藥探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33(28):21-22.