李盈 石衛(wèi)晨

（成都市第七人民醫(yī)院 四川 成都 610061）

冠心病作為臨床上極為常見的，也為典型的心血管疾病之一，該疾病的產(chǎn)生與冠狀動脈粥樣硬化有著緊密聯(lián)系，患病后，會導(dǎo)致患者心肌缺血、缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致心肌壞死，對患者的生命安全形成威脅，應(yīng)給予重點關(guān)注，該疾病治療越早越好，治療越早，患者受到的損傷越少，因此，臨床診斷非常的重要，如何選擇診斷方法非常關(guān)鍵，動態(tài)心電圖的應(yīng)用，效果顯著[2]。本文為探討動態(tài)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的應(yīng)用效果，特對比動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的應(yīng)用效果。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月—2017年3月期間我院收治的冠心病患者70例為研究對象，均分為兩組，每組35例，其中，對照組患者男20例，女15例，年齡在53～79歲，平均年齡為（65.24±1.26）歲，疾病類型：陳舊性心肌梗死8例、心絞痛8例、合并糖尿病6例、合并高血壓8例、合并高血脂5例；觀察組患者男21例，女14例，年齡在52～78歲，平均年齡為（65.14±1.16）歲，疾病類型：陳舊性心肌梗死7例、心絞痛9例、合并糖尿病5例、合并高血壓7例、合并高血脂7例。兩組患者在基本資料（性別、年齡、疾病類型）方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組為常規(guī)心電圖，選用常規(guī)心電圖實施心電圖檢測，檢查前，需要停藥3d才能檢測，檢測時，控制好室內(nèi)的溫度和濕度，避免產(chǎn)生肌電干擾，檢測時，注意底線，接低的電阻＜0.5Ω，檢測時，心電圖盡量遠(yuǎn)離導(dǎo)聯(lián)電聯(lián)與檢測床[3]。

觀察組為動態(tài)心電圖，選用動態(tài)心電圖(杭州百慧醫(yī)療設(shè)備有限公司提供)設(shè)備動態(tài)心電圖機(jī)實施心電圖檢測，實施24h監(jiān)測，在檢測時，需要患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動，方便對心律失常和心肌缺血的觀察，記錄檢測結(jié)果[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組心肌缺血診斷情況、心律失常診斷情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本研究得到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，處理、分析，用（±s）表示平均值，組間比較用χ2檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組心肌缺血診斷情況

兩組的心肌缺血陽性率為74.29%和91.43%，觀察組的心肌缺血陽性率低于對照組，陰性率高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心肌缺血診斷情況（n，%）

2.2 兩組心律失常診斷情況

兩組的房性心律失常、室性心律失常、短陣室上速、房室傳導(dǎo)阻滯進(jìn)行比較，觀察組的房性心律失常、室性心律失常、短陣室上速、房室傳導(dǎo)阻滯檢出率高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組心律失常診斷情況（n，%）

3.討論

冠心病作為典型的心血管疾病，該病的出現(xiàn)為患者動脈粥樣硬化、血管狹窄、堵塞，導(dǎo)致心肌產(chǎn)生缺血、缺氧癥狀，進(jìn)而形成心肌壞死，對患者的心臟有著嚴(yán)重的損傷，死亡率非常高，應(yīng)給予重視[5]。

近年來，隨著我國人口老年化加速，環(huán)境污染嚴(yán)重等因素的影響，冠心病這種疾病的發(fā)病率明顯升高，已對我國居民的生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響，應(yīng)給予關(guān)注，針對該疾病的特殊性，治療越早，缺血、缺氧癥狀越輕，對于患者的損傷越低，治療越容易，因此，越早治療越好，這與患者的臨床診斷有著緊密的聯(lián)系[6]。

常規(guī)心電圖作為冠心病患者的常用診斷方式，雖然能夠診斷出一部分冠心病患者，但是，整體的檢出率不是非常高，易出現(xiàn)漏診、誤診的現(xiàn)象，隨著我國心電圖設(shè)備的不斷發(fā)展，動態(tài)心電圖孕育而出，動態(tài)心電圖的應(yīng)用，冠心病患者心肌缺血和心律失常的檢出率明顯升高，能夠為患者的治療爭取時間，在冠心病患者的臨床診斷上，應(yīng)用效果極為顯著，值得優(yōu)先選用[7]。本文中，通過對比動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，動態(tài)心電圖更佳。

綜上所述，將動態(tài)心電圖用于心律失常中能幫助患者早期確診，但是對于心肌缺血準(zhǔn)確率低于心電圖，臨床上可以將動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖聯(lián)合診斷，達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)，提高診斷準(zhǔn)確率。

[1]謝玉華，代西艷.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，23（14）:117-118.

[2]靳秀娟.分析比較應(yīng)用動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床價值[J].飲食保健，2016，3（17）:215-215.

[3]魏彤.12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].中國老年學(xué)雜志，2015，12（18）:5310-5311.

[4]Xin J I,Room E.Dynamic Electrocardiogram(DCG) and Conventional Electrocardiogram in the Diagnosis of Coronary Heart Disease and Observation on the Effect of Patients With Myocardial Ischemia and Arrhythmia[J]. China Continuing Medical Education,2016，13（9）：122-124.

[5]張昆.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，8（24）:134-135.

[6]龔芳.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖用于診斷冠心病心肌缺血及心律失常的效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，21（4）:411-412.

[7]Yao Y L,Min L I,Liu X Y,et al.Clinical Analysis of Dynamic Electrocardiogram and Conventional Electrocardiogram in the Diagnosis of Coronary Heart Disease[J].World Latest Medicine Information,2016，21（12）：213-216.