徐希萬/山東省郯城縣高峰頭鎮(zhèn)獸醫(yī)站

母牛子宮角、子宮體、子宮頸的部分或全部翻轉(zhuǎn)于陰道，并脫出于陰門外的現(xiàn)象，稱為子宮脫垂。母牛子宮脫垂大多在母牛分娩后不久發(fā)生，如不及時正確處置，可繼發(fā)腹膜炎，甚至導(dǎo)致敗血癥而死亡，給養(yǎng)殖戶帶來較大損失。

（一）發(fā)病原因

本病多發(fā)于產(chǎn)后。常因體質(zhì)虛弱、飼養(yǎng)管理失宜，致使母牛子宮韌帶松弛，胞宮失去懸吊于支持作用而翻轉(zhuǎn)脫出；或老弱經(jīng)產(chǎn)母牛體質(zhì)虛弱，產(chǎn)前體虛、勞役過度且飼養(yǎng)管理不善；母牛長期缺乏運(yùn)動，肌肉松弛，便秘難下，努責(zé)過度；胎兒過大，胎水過多，分娩時產(chǎn)出期延長或陣縮努責(zé)過強(qiáng)，子宮過度伸展進(jìn)而松弛；助產(chǎn)時強(qiáng)行拉出胎兒或胎衣時，導(dǎo)致氣虛下陷、胞宮脈絡(luò)松弛，不能固攝胞體；或因其他原因?qū)е赂箟和辉?，均可早成子宮翻轉(zhuǎn)脫出。

（二）臨床癥狀

母牛產(chǎn)后見陰門外掛一圓形肉團(tuán)，仔細(xì)辨認(rèn)，大多為子宮，有時也附有未脫離的胎衣。脫出物兩角處向內(nèi)凹陷，有許多暗紅色的子葉，為母體胎盤。如果脫出時間長，脫出物逐漸淤血、水腫，變成黑褐色肉凍樣物，嚴(yán)重感染，破潰流出黃水。如發(fā)生在寒冷的冬季，還會因凍傷而壞死。

病牛表現(xiàn)神疲體倦，臥地不起，食欲、反芻漸減，四肢微腫，尿頻。嚴(yán)重者繼發(fā)腹膜炎甚至敗血癥而死亡。

（三）治療措施

1.手術(shù)整復(fù)。整復(fù)時，先將病牛保定在六柱欄內(nèi)，固定好前后胸、腹帶，并用后腹帶將患病牛后軀吊起，形成前低后高的姿勢，使后肢不著地面。在沒有六柱欄的情況下，可選擇前低后高的地方保定，這樣可大大減輕還原脫出子宮時的努責(zé)，便于進(jìn)行子宮整復(fù)。

用1%～3%的溫食鹽水或白礬溶液清洗脫出的肉團(tuán)及外陰周圍，去除黏附在肉團(tuán)上的污物、雜草及死皮爛肉等壞死組織。用冰片或白礬適量，研為細(xì)末，涂抹在肉團(tuán)上，以便使脫出物盡量收縮。若已發(fā)生水腫，應(yīng)用小三棱針亂刺外脫的腫脹黏膜，邊刺邊用手捏（盡量避開血管），放出血水。繼續(xù)用2%白礬水沖洗，直至水腫完全或基本消散，壞死組織完全除凈為止。

術(shù)者用拳頭抵住子宮角末端，在病牛努責(zé)間隙把外脫的子宮推進(jìn)產(chǎn)道，還納于骨盆腔，并把子宮所有皺褶舒展，使其盡量完全復(fù)位、復(fù)原。而后，進(jìn)行陰唇的鈕扣狀縫合，即在陰唇兩外側(cè)各墊上2～3粒紐扣，紐扣的下面向外，線通過紐扣孔進(jìn)行縫合，然后打結(jié)固定。同時，取新磚一塊燒熱，噴上一些食醋，用數(shù)層布或毛巾包裹，放在陰門外熱敷，以利子宮復(fù)原，防止再脫。

2.藥物治療。整復(fù)后，應(yīng)同時使用藥物治療。

處方1：催產(chǎn)素50～100單位，皮下或肌內(nèi)注射。頭孢噻呋鈉 4 g，雙黃連注射液 80 ml，肌內(nèi)注射，2次 /d，連用 3 d。

處方 2 ：氯化鈣 50 g（或葡萄糖酸鈣 100 g），25%葡萄糖 1 500 ml（或 50% 葡萄糖 500 ～ 1000 ml），地塞米松磷酸鈉 15 mg，VB 150 ml，VC 50 ml，靜脈注射。1 次 /d，連用 3 d。

3.中藥治療。手術(shù)整復(fù)后，可對癥選藥治療。

處方1：如病牛脫出物不能縮回，色暗紫。病牛不斷努責(zé)，神志倦怠，反芻少，口色青紫，脈象沉澀者。此為氣滯血瘀，治宜行氣活血，消腫止痛。方用當(dāng)歸、赤芍各40 g，川芎、乳香、沒藥、續(xù)斷各30 g，郁金、烏藥、杜仲各35 g，甘草15 g。加水適量，煎服。1劑/d，連用 3 d。

處方2：如病牛脫出物不能縮回，臥地不起，食欲、反芻均少，大便稀溏，四肢微腫，后軀肢冷，口色淡白，脈象細(xì)而無力。此為氣血雙虧，治宜補(bǔ)脾益腎，養(yǎng)血斂陰。方用黨參50 g，白術(shù)、當(dāng)歸各45 g，茯苓、白芍、熟地各 40 g，川芎、附子、肉桂各 30 g，甘草 20 g。加水適量，煎服。1劑/d，連用3 d。

處方3：如病牛脫出物不能縮回，脫出物嚴(yán)重感染，甚至破潰流水，尿頻尿痛，尿色赤黃，口渴但不飲或少飲。此為濕熱下注，治宜清熱利濕，瀉火解毒。方用大黃35 g，土茯苓30 g，梔子、木通、茵陳、燈芯草、澤瀉各25 g，滑石、車前草各20 g。加水適量，煎服。1劑 /d，連用 3 d。

處方4：一般病例，可內(nèi)服補(bǔ)中益氣散。方用當(dāng)歸、陳皮各30 g，炙黃芪60 g，黨參、炒白術(shù)各40 g，柴胡、升麻各 25 g，炙甘草 20 g，1 劑 /d，連服 3 d。在兩角之間的凹陷處（天門穴）敷蓖麻泥（蓖麻搗碎，用醋調(diào)成糊狀）。

4.針灸療法。可針灸百會、命門、尾根、陰俞等穴，1次/d，連針3 d。電針后海、脫肛二穴（位于肛門兩側(cè)約2厘米處，左右各一穴），每天1～2次，每次30 min以上?；蛘咴诤蠛Ｑê透孛撗ǎㄎ挥陉幋街悬c旁約2cm處，左右各一穴）用18～29號針頭進(jìn)針4.5cm左右，分別注入0.25%鹽酸普魯卡因注射液5 ml。

為控制子宮再次脫出，可取兩側(cè)陰脫穴（陰唇兩側(cè)，陰唇上下聯(lián)合中點旁2 cm處，左右各一），各注射95%酒精 25 ml，1 次 /d，連用 2 d。

（四）預(yù)防

1.加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。保證礦物質(zhì)及維生素的供應(yīng)，有條件的地方，可喂些胡蘿卜，每天要保證妊娠牛有1～1.5 h的運(yùn)動時間，以促使牛全身張力增強(qiáng)。

2.加強(qiáng)助產(chǎn)工作。產(chǎn)道干燥時，應(yīng)灌入滑潤劑。牽引胎兒時不應(yīng)用力過猛、過快。

3.分娩牛管理。母牛分娩時及分娩后應(yīng)單圈飼養(yǎng)，專人看護(hù)，以便及時發(fā)現(xiàn)病情，及時處理。

4.護(hù)理。圈內(nèi)保持干燥清潔，鏟除圈內(nèi)潮濕不潔的贓物，患牛努責(zé)時，適當(dāng)牽遛。