溫蕾

摘 要：目的 對比復(fù)方異丙托溴銨常溫霧化與加溫霧化治療慢阻肺患者的舒適度以及護(hù)理效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的慢阻肺患者100例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例。對照組采用常溫復(fù)方異丙托溴銨進(jìn)行霧化吸入護(hù)理，觀察組采用加溫復(fù)方異丙托溴銨進(jìn)行霧化吸入護(hù)理，3 d后對比兩組患者護(hù)理滿意度和舒適度。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為86.00%，高于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組舒適度為84.00%，高于對照組的56.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加溫復(fù)方異丙托溴銨進(jìn)行霧化吸入護(hù)理后，在改善患者舒適度方面優(yōu)于常溫霧化，做好霧化吸入的各項(xiàng)護(hù)理是確保護(hù)理效果、提高患者的滿意度的重要措施，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：復(fù)方異丙托溴銨；常溫霧化；加溫霧化；慢阻肺

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.06.061

文章編號：1006-1959（2018）06-0170-02

Analysis of Nursing Effect of Compound Ipratropium Bromide Nebulization at Room Temperature and Heating Atomization in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

WEN Lei

（Department of Outpatient，Gan Zhou Fifth People's Hospital，Ganzhou 341000，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To compare the comfortable degree and nursing effect of compound ipratropium bromide atomization at room temperature and heating atomization in patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods From January 2016 to January 2017，100 patients with chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into control group and observation group with 50 cases in each group.The control group was treated with aerosol inhalation at room temperature and ipratropium bromide.The observation group was treated with aerosol inhalation of warming compound ipratropium bromide.After 3 d，the nursing satisfaction and comfort of the two groups were compared.Results The nursing satisfaction of the observation group was 86.00%，which was higher than that of the control group 80.00%，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The comfort degree of the observation group was 84.00%，which was higher than that of the control group 56.00%，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Heating compound ipratropium bromide inhalation after nursing in improving patient comfort is better than at atomization，atomization inhalation of good nursing is to ensure that the nursing effect，an important measure to improve patient satisfaction，it is worthy of clinical application.

Key words：Compound ipratropium bromide；Room temperature atomization；Heating atomization；COPD

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD），簡稱慢阻肺，是一種臨床上比較普遍的呼吸系統(tǒng)慢性病，主要表現(xiàn)在肺部發(fā)生異常的炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重的患者有可能引發(fā)全身效應(yīng)[1]。而肺部的病變是由不可逆的氣流受限引發(fā)，這種氣流一般情況下呈進(jìn)行性發(fā)展的趨勢，與吸入過多空氣中的有害顆粒，例如粉塵有關(guān)，這些粉塵顆粒的吸入嚴(yán)重影響了患者的舒適度，因此，采取積極的護(hù)理干預(yù)，減少患者的痛苦，增加舒適度，是現(xiàn)代臨床上提倡采取的一大護(hù)理措施?，F(xiàn)在我國慢阻肺患者的死亡率高達(dá)8%以上，多發(fā)病于老年患者，是一種全球范圍內(nèi)主要的慢性病和死亡原因。慢阻肺不僅嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，還會對患者的身體造成很大程度的損害[2]。為此，本研究選取了100例患者對其進(jìn)行護(hù)理，探究加溫的復(fù)方異丙托溴銨護(hù)理后對患者舒適度的影響及效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取贛州市第五人民醫(yī)院2016年1月～2017年1月收治的慢阻肺患者100例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：①符合我國慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者[3]；②患者知情同意，并且自愿參與此次研究；③排除有呼吸衰竭需要呼吸機(jī)維持生命的患者；④既往和目前有精神疾病、嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙的患者。對照組中男28例，女22例，年齡48～80歲，平均年齡（58.21±8.50）歲；觀察組中男30例，女20例，年齡50～85歲，平均年齡（56.83±3.81）歲。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常溫的復(fù)方異丙托溴銨進(jìn)行霧化吸入護(hù)理，劑量為2.5 ml/次，3次/d；觀察組采用加溫的復(fù)方異丙托溴銨進(jìn)行霧化吸入護(hù)理，加溫復(fù)方異丙托溴銨液至48 ℃后給患者行霧化治療，劑量為2.5 ml/次，3次/d。3 d后觀察兩組患者的舒適度。

1.3護(hù)理

1.3.1常規(guī)護(hù)理 指導(dǎo)患者多食用高蛋白食物，補(bǔ)充營養(yǎng)；密切關(guān)注患者的情緒癥狀以及心理反應(yīng)，緩解患者的緊張和焦慮的癥狀。向患者講解霧化護(hù)理的主要目的，以便于提高配合治療的依從性，及時與患者進(jìn)行溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系；病房內(nèi)開窗通風(fēng)，保持空氣清新，環(huán)境舒適，床單位整潔；鼓勵患者多進(jìn)行肌肉鍛煉，促進(jìn)身體的康復(fù)。

1.3.2霧化前護(hù)理 做好患者的心理健康指導(dǎo)，以消除患者的緊張。將霧化藥加入到霧化器中，使用一次性的霧化接口，指導(dǎo)患者口含，3次/d，10 min/次為宜；對呼吸道阻塞的患者可以先進(jìn)行吸痰處理，保持呼吸道通暢，避免發(fā)生窒息。

1.3.3霧化中護(hù)理 指導(dǎo)患者緩慢地呼吸，密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，如果患者呼吸困難或生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)立即停止霧化，采取措施進(jìn)行緩解；霧化中指導(dǎo)患者取半臥位，如果有咳嗽咳痰的患者，幫助其拍背，以保持呼吸道順暢。

1.3.4霧化后護(hù)理 霧化后幫助患者把痰液咳出，指導(dǎo)家屬擦干凈霧化留下的霧水，做好口腔護(hù)理，用清水漱口。對于有傳染性疾病的患者使用過的霧化器，護(hù)理人員及時消毒處理，以免發(fā)生交叉感染。

1.4觀察指標(biāo) 在為期3 d的霧化吸入護(hù)理后，對比兩組的舒適度以及對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量滿意度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料。計(jì)量資料以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，用？字2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理后舒適度的比較 觀察組護(hù)理后舒適度為84.00%（42/50），優(yōu)于對照組的56.00%（28/50），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

慢阻肺是臨床比較常見的疾病之一，死亡率極高，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。因此，對患者進(jìn)行霧化吸入護(hù)理是極為重要的，可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)，提高治療的效果。舒適護(hù)理貫穿于整個護(hù)理過程中，可以提高患者治療的依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而促進(jìn)患者身心康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度為86.00%，高于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組舒適度為84.00%，高于對照組的56.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明對慢阻肺患者采用加溫的復(fù)方異丙托溴銨進(jìn)行霧化吸入護(hù)理，患者的舒適度優(yōu)于常溫霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨的患者。護(hù)理人員通過藥物加溫的方法，使藥物直接被患者吸入支氣管和肺部，能夠充分的吸收藥物，使藥物在患者身上取得更好的效果，不但很大程度上改善了患者的舒適度，而且患者對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量滿意度也得到明顯的提高。因?yàn)橥ㄟ^護(hù)理手段，不但可以有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，還可以促進(jìn)患者身心的早日康復(fù)。例如通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以疏通患者焦慮、抑郁、緊張的心理癥狀，從而是患者保持心情愉快，有助于病情恢復(fù)。

綜上所述，行加溫的復(fù)方異丙托溴銨進(jìn)行霧化吸入護(hù)理對提高患者的舒適度更為有效果，加溫復(fù)方異丙托溴銨進(jìn)行霧化吸入護(hù)理，在改善患者舒適度方面優(yōu)于常溫霧化，做好霧化吸入的各項(xiàng)護(hù)理是確保護(hù)理效果，提高患者的滿意度的重要措施，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭宜清，楊華偉.復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德吸入對慢阻肺急性加重期療效觀察及護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿，2013（17）：156-157.

[2]婁敏華，凌杰.復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療慢性阻塞性肺病的療效及護(hù)理[J].海峽藥學(xué)，2012，24（4）：209-211.

[3]郭雪松.氨溴索對慢阻肺急性發(fā)作患者血清與痰液炎性介質(zhì)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，20（11）：1506-1508.

[4]韓希梅，方新友.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床治療[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（14）：72-74.

收稿日期：2017-8-1；修回日期：2017-8-2

編輯/楊倩