葉石興 徐偉兵

[摘要]目的 分析本地區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測微生物項目檢測結(jié)果，為本地區(qū)的公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測提供參考依據(jù)。方法 選取本地區(qū)的賓館旅店、美容美發(fā)店、文化娛樂場所、商場等作為監(jiān)測對象，選取時間為2015年1～12月，并對公共場所的空氣與公共用品用具進(jìn)行采樣檢測，分析本地區(qū)公共場所的衛(wèi)生狀況。結(jié)果 公共場所空氣檢測814份，合格751份，合格率為92.23%；公共用品用具檢測1844份，合格1761份，合格率為95.50%。結(jié)論 本地區(qū)公共場所的總體衛(wèi)生狀況良好，但仍有一些需要改進(jìn)的地方，應(yīng)加強公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督力度，加強對從業(yè)人員相關(guān)法規(guī)、衛(wèi)生健康知識的培訓(xùn)工作，提高從業(yè)人員的衛(wèi)生意識。

[關(guān)鍵詞]公共場所；微生物；結(jié)果；分析；監(jiān)測

[中圖分類號] R115 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）4（c）-0158-03

Detection results analysis of the health monitoring microorganisms in public places in a district of Huizhou City in 2015

YE Shi-xing XU Wei-bing

Department of Clinical Laboratory，Huiyang Center for Disease Control and Prevention of Huizhou City in Guangdong Province，Huizhou 516211，China

[Abstract]Objective To analyze the detection results of the health monitoring microorganisms in public places in Huiyang District and to provide reference for the health supervision and monitoring of public places in this area.Methods The hotel inn，beauty salon，culture and entertainment venues，and shopping malls in this area were selected as monitoring objects.From January to December in 2015，the air and public goods were collected and tested in order to analyze the health status of public places in this district.Results There were 814 air samples in public places，and 751 of them were qualified accounting for 92.23%.Among 1844 copies of public supplies，1761 were qualified accounting for 95.50%.Conclusion Generally，the public health conditions in public places in this area are in good condition，but there are still some improvement.Health supervision in public places should be intensified，and training of relevant laws，regulations and health knowledge for employees should be strengthened in order to improve the hygiene awareness of employees.

[Key words]Public places；Microorganisms；Result；Analysis；Monitoring

公共場所是為公眾提供公共性社會生活的場所，許多人工建成開放式、移動式、封閉式的提供多種服務(wù)功能的公共建筑設(shè)施便于公眾進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作、交流、休息等，且公共衛(wèi)生場所的人群通常較為密集，具有較大的流動性，物品與設(shè)備容易受到污染，從業(yè)人員的素質(zhì)參差不齊等，為此，進(jìn)行公共場所衛(wèi)生監(jiān)測的意義重大，便于為公眾創(chuàng)建一個優(yōu)良的衛(wèi)生環(huán)境，其中空氣衛(wèi)生狀況可直接影響公眾的身體健康[1-2]。為了對本地區(qū)的公共場所衛(wèi)生狀況進(jìn)行系統(tǒng)性地分析了解，掌握可能存在的衛(wèi)生安全隱患，保障廣大人民的身心健康，本研究對本地區(qū)2015年公共場所衛(wèi)生監(jiān)測微生物項目的結(jié)果進(jìn)行了分析，將美容美發(fā)店、賓館旅店、文化娛樂場所、商場作為調(diào)查對象，對空氣細(xì)菌總數(shù)與公共用品用具微生物檢測結(jié)果進(jìn)行分析，旨在為本地區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)管提供理論依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本地區(qū)的美容美發(fā)店、賓館旅店、文化娛樂場所、商場等作為監(jiān)測對象，選取時間為2015年1～12月，共監(jiān)測調(diào)查公共場所285間，包括美容美發(fā)店187間、賓館旅店54間、文化娛樂場所36間、商場8間。

1.2樣品采集

公共場所衛(wèi)生監(jiān)測樣品采集布點、樣品量、現(xiàn)場采樣操作質(zhì)量控制、樣品送檢等，嚴(yán)格按照《公共場所衛(wèi)生檢驗方法第六部分：衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（GB/T18204.6-2013）要求進(jìn)行。共采集空氣樣品814份、公共用品用具樣品1844份。

1.3檢測項目與方法

美容美發(fā)店：檢測空氣中細(xì)菌總數(shù)，并對推子、剪刀、梳子、毛巾等用具進(jìn)行大腸菌群、金黃色葡萄球菌檢測；賓館旅店：檢測空氣中細(xì)菌總數(shù)，并對床單、毛巾、浴巾、茶具等公共用品用具進(jìn)行細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、致病菌檢測。另外，對其他公共場所主要檢測空氣中的細(xì)菌總數(shù)?？諝庖罁?jù)《公共場所衛(wèi)生檢驗方法第3部分：空氣微生物》（GB/T18204.3-2013 自然沉降法）、公共用品用具依據(jù)《公共場所衛(wèi)生檢驗方法第4部分：公共用品用具微生物》（GB/T18204.4-2013 ）檢測采集的樣品，并對照《旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB9663-1996）、《文化娛樂場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB9664-1996）、《理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB9666-1996）、《商場（店）、書店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB9670-1996）對檢測結(jié)果進(jìn)行分析與評價。

1.4觀察指標(biāo)

比較本地區(qū)公共場所空氣的細(xì)菌總數(shù)檢測合格率與公共用品用具微生物檢測合格率，比較組間數(shù)據(jù)的差異。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件記錄空氣細(xì)菌總數(shù)與公共用品用具微生物檢測結(jié)果，均采用率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1空氣細(xì)菌總數(shù)檢測結(jié)果的比較

公共場所空氣檢測814份，合格751份，公共場所空氣細(xì)菌總數(shù)檢測合格率為92.23%（751/814），美容美發(fā)店的細(xì)菌總數(shù)檢測合格率低于其他公共場所，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 空氣細(xì)菌總數(shù)檢測結(jié)果的比較（n）

與其他公共場所的合格率比較，#P<0.05

2.2公共用品用具微生物檢測結(jié)果的比較

公共用品用具微生物檢測1844份，合格1761份，合格率為95.50%。合格率不夠理想的為賓館旅店公共用品用具細(xì)菌總數(shù)，與其他菌群合格率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 公共用品用具微生物檢測結(jié)果的比較（n）

與其他公共用品用具微生物檢測合格率比較，*P<0.05

3討論

公共場所的公共用品用具是致病微生物的載體，同時也可為某些傳染疾病提供傳播途徑，因此，依據(jù)公共場所公共用品用具的衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果，可分析本地區(qū)公共用品用具的衛(wèi)生合格情況，有利于制定相應(yīng)的公共場所衛(wèi)生管理措施，利于公共場所衛(wèi)生質(zhì)量的提高[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，本地區(qū)公共場所的衛(wèi)生狀態(tài)整體良好，美容美發(fā)業(yè)用（工）具金黃色葡萄球菌、賓館旅店行業(yè)致病菌檢測合格率較高；美容美發(fā)業(yè)空氣細(xì)菌總數(shù)、賓館旅店業(yè)公共用品用具細(xì)菌總數(shù)檢測合格率相對較低。根據(jù)上述情況，筆者提出以下幾方面的建議：①對于賓館旅店而言，要加強對床上用品等的清潔消毒工作，做到一日一換、一客一換。在本次的公共用品用具檢測中，主要是茶具樣品中發(fā)現(xiàn)了大腸菌群，因此，賓館旅店的經(jīng)營者應(yīng)每日對公用的茶具進(jìn)行徹底清洗并消毒，落實一客一換制度，對于長期居住的顧客，應(yīng)至少每隔7 d更換一次茶具；另外，應(yīng)加強對管理者、從業(yè)人員消毒知識及操作技能的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，促進(jìn)衛(wèi)生意識的提高[5-6]。若在衛(wèi)生監(jiān)督檢查中仍發(fā)現(xiàn)抽檢不合格情況，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰，利于提高經(jīng)營人員的責(zé)任意識[7]。②對于美容美發(fā)行業(yè)來說，衛(wèi)生情況的好壞將直接影響到顧客的身體健康。在本次檢測中，雖然金黃色葡萄球菌檢測合格率高，提示存在皮膚病傳染的風(fēng)險較低，但仍檢出不合格樣品31份，其中大腸菌群26份，不合格率為4.97%，金黃色葡萄球菌5份，不合格率為0.96%。應(yīng)建立合理的衛(wèi)生管理制度，并對理發(fā)用（工）具進(jìn)行嚴(yán)格的消毒（可采用紫外線消毒方式）；另外，需備有供患有頭癬等皮膚病的顧客專用的理發(fā)工具，并做好標(biāo)記，使用后及時進(jìn)行消毒處理，并單獨存放，以防出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象；同時，美容美發(fā)用（工）具配備的數(shù)量應(yīng)滿足消毒周轉(zhuǎn)所需[8-9]。③衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)加強對從業(yè)人員相關(guān)法規(guī)、衛(wèi)生健康知識的培訓(xùn)工作，利于提高從業(yè)人員的衛(wèi)生意識，并采取相應(yīng)的管理制度，確保衛(wèi)生監(jiān)管措施的落實[10]。某些經(jīng)營單位具有較差的衛(wèi)生管理意識，使得許多消毒工作局限于形式，許多大型的服務(wù)場所消毒管理的措施相比小型場所較為規(guī)范，存在較齊全的消毒設(shè)施，設(shè)置有消毒柜，小型場所由于日常具有較多的客流量，導(dǎo)致某些公共物品尚且來不及消毒就反復(fù)使用[11]；小型場所投入的資金不足，存在交叉的消毒意識，某些單位即便有消毒設(shè)備，也未能夠依照要求正確使用或者閑置不使用，僅僅用于應(yīng)付日常檢查，導(dǎo)致失去了消毒的目的[12]。④可充分調(diào)動群眾參與社會監(jiān)督的積極性，使得公共場所經(jīng)營者不斷提高公共用品用具的衛(wèi)生質(zhì)量；還可依據(jù)相關(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與法律政策，制定具體的公共用品用具消毒措施與流程，做好預(yù)防性的衛(wèi)生監(jiān)督工作，從源頭處控制公共用品用具衛(wèi)生不合格情況，利于公共用品用具衛(wèi)生質(zhì)量的提高[13]。加強從業(yè)人員的衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作，等到培訓(xùn)合格后才可上崗就業(yè)。本研究在實際調(diào)查過程中未發(fā)現(xiàn)經(jīng)營人員的衛(wèi)生制度建立不全，從業(yè)人員不知如何對消毒柜進(jìn)行正確使用等情況[14]。⑤加強公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督力度，由于許多經(jīng)營者為了取得衛(wèi)生許可證，在審核期間配合積極，但是當(dāng)取得衛(wèi)生許可證之后，對于衛(wèi)生管理工作不是十分重視，因此應(yīng)將監(jiān)督執(zhí)法的力度加大，將日常監(jiān)督的頻次增加，對公共場所的管理工作進(jìn)一步規(guī)范，出現(xiàn)問題后應(yīng)及時將監(jiān)督意見書下達(dá)，積極宣傳公共場所的法律法規(guī)管理制度[15-16]。

本研究對本地區(qū)2015年公共場所衛(wèi)生監(jiān)測微生物項目進(jìn)行了跟蹤分析，公共場所空氣細(xì)菌總數(shù)樣品814份，合格751份，合格率為92.23%，與其他公共場所相比，賓館旅店的細(xì)菌總數(shù)檢測合格率相對較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。另外，公共用品用具微生物檢測1844份，合格1761份，合格率為95.50%。合格率較低的為賓館旅店公共用品用具細(xì)菌總數(shù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，本地區(qū)公共場所的總體衛(wèi)生狀況較佳，但仍然提示有關(guān)部門應(yīng)加強公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作，以提高本地區(qū)公共場所的衛(wèi)生狀況水平。

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（收稿日期：2017-10-25 本文編輯：閆 佩）