曾嬌，胡德飛，陳東長

小兒病毒性上呼吸道感染多以呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒和副流感病毒感染為主，在冬季和春季具有較高的發(fā)病率，以直接接觸和飛沫傳播等為主要流行途徑，以鼻塞流涕、咽喉疼痛和體溫升高等為癥狀[1-2]。本研究分析了小兒病毒性上呼吸道感染采用小兒豉翹清熱顆粒治療療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年2月～2017年4月80例小兒病毒性上呼吸道感染患兒分組。治療組男26例，女14例；年齡6個月～7.5歲，年齡（2.75±1.31）歲。病程2～4 d，平均（2.71±0.25）d。對照組男25例，女15例；年齡6個月～7.6歲，年齡（2.73±1.34）歲。病程 2～4 d，平均（2.72±0.26）d。兩組患者基本情況比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用退熱、抗病毒、抗感染等治療，給予抗病毒藥物病毒唑治療，劑量為10～15 mg/（kg·d），分3次服用[3]。治療4 d。

治療組在對照組基礎上給予采用小兒豉翹清熱顆粒治療。其中，1～3歲每次服用2～3 g，4～6歲每次服用3～4 g，7～9歲每次服用4～5 g，每天均服用3次，用開水沖服，連續(xù)治療4 d。

1.3 觀察指標 比較兩組小兒病毒性上呼吸道感染轉歸率；退熱時間、流涕、咽充血、鼻塞消失時間；干預前后患兒炎性因子指標白細胞計數(shù)、C反應蛋白濃度濃度、白介素-6等；干預前后患兒T淋巴細胞亞群情況；用藥安全性。

1.4 療效評價標準 顯效：炎性指標恢復正常，體溫正常，身體機能恢復；有效：炎性指標改善，體溫有所恢復，身體機能改善；無效：癥狀、體溫、炎癥情況均無改善。小兒病毒性上呼吸道感染轉歸率為顯效、有效百分率之和[4]。

1.5 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組小兒病毒性上呼吸道感染轉歸率相比較 治療組小兒病毒性上呼吸道感染轉歸率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組小兒病毒性上呼吸道感染轉歸率相比較

2.2 干預前后炎性因子指標白細胞計數(shù)、C反應蛋白濃度、白介素-6等相比較 干預前兩組炎性因子指標白細胞計數(shù)、C反應蛋白濃度、白介素-6等相近；干預后治療組炎性因子指標白細胞計數(shù)、C反應蛋白濃度、白介素-6（8.02±2.14）×109/L、（1.03±0.42）mg/L、（64.13±12.63）ng/L優(yōu)于對照組（14.13±6.43）×109/L、（6.21±0.51）mg/L、（72.82±16.28）ng/L，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組退熱時間、流涕、咽充血、鼻塞消失時間相比較治療組退熱時間、流涕、咽充血、鼻塞消失時間（2.23±0.41）d、（2.25±0.37）d、（2.61±1.41）d、（3.35±1.61）d短于對照組（3.33±1.72）d、（3.34±1.53）d、（4.62±2.52）d、（5.32±2.57）d，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 干預前后炎性因子指標白細胞計數(shù)、C反應蛋白濃度、白介素-6等相比較（x±s）

表3 兩組退熱時間、流涕、咽充血、鼻塞消失時間相比較（x±s，d）

2.4 干預前后兩組T淋巴細胞亞群情況比較 干預前兩組T淋巴細胞亞群情況相近；干預后治療組T淋巴細胞亞群情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

2.5 兩組不良反應相比較 所有患兒用藥安全，未見嚴重不良反應，見表5。

表4 干預前后T淋巴細胞亞群情況相比較（x±s）

表5 兩組不良反應相比較

3 討論

小兒病毒性上呼吸道感染是中醫(yī)“感冒”范疇[5]，小兒豉翹清熱顆粒以薄荷、淡豆豉、荊芥、青蒿、炒梔子、大黃、連翹等為主要組成，其中，連翹清熱解毒、清心瀉火；淡豆豉宣泄郁熱和祛邪解表；其他成分有疏風解表和清熱導滯之功，諸藥合用，可有效達到抗驚厥和解熱化痰、抗病毒等作用。現(xiàn)代藥理學證實，小兒豉翹清熱顆粒對于呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒有良好抑制作用[6]。

研究顯示，小兒豉翹清熱顆粒治療小兒病毒性上呼吸道感染的作用機制有：第一，小兒豉翹清熱顆粒具有抗病毒作用。小兒豉翹清熱顆粒對呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等均具備滅活效果；第二，小兒豉翹清熱顆粒有清熱解毒功效。小兒豉翹清熱顆粒對各種病毒引起的發(fā)熱有緩解作用，可有效降低炎癥水平[7]。第三，小兒豉翹清熱顆粒還有一定的解痙鎮(zhèn)咳作用。第四，小兒豉翹清熱顆?？商嵘純簷C體免疫力[8-10]。

本研究中，對照組采用退熱、抗病毒、抗感染等治療，治療組在對照組基礎上給予采用小兒豉翹清熱顆粒治療。結果顯示，治療組小兒病毒性上呼吸道感染轉歸率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療組退熱時間、流涕、咽充血、鼻塞消失時間短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預前兩組炎性因子指標白細胞計數(shù)、C反應蛋白濃度、白介素-6等相近；干預后治療組炎性因子指標白細胞計數(shù)、C反應蛋白濃度、白介素-6等優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。干預前兩組T淋巴細胞亞群情況相近；干預后治療組T淋巴細胞亞群情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），所有患兒用藥安全，未見嚴重不良反應。

綜上所述，小兒病毒性上呼吸道感染采用小兒豉翹清熱顆粒治療療效確切，可加速病程進展，縮短病程，降低炎性水平，提升機體免疫功能，安全性高，值得推廣和應用。

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