侯欽格　孫秀麗　孫藝菡　許敏浩　劉寧寧

摘 要：目的 了解醫(yī)學(xué)院校殘疾大學(xué)生的心理健康水平，探究軟式排球教學(xué)對(duì)其心理健康的影響。方法 采用scl-90調(diào)查醫(yī)學(xué)院校殘疾人的心理健康狀況，并通過(guò)軟式排球教學(xué)干預(yù)實(shí)驗(yàn)，探索教學(xué)對(duì)殘疾人心理健康的有無(wú)影響。結(jié)果 通過(guò)對(duì)326份有效問(wèn)卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)：大多數(shù)人認(rèn)為體育運(yùn)動(dòng)能改善心情并愿意參與到體育運(yùn)動(dòng)中，但在是否愿意與他人主動(dòng)交流方面，僅有20.6%的殘疾人表示愿意，心理健康狀況優(yōu)于不愿意與他人主動(dòng)交流的殘疾人，在多個(gè)因子上差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比實(shí)驗(yàn)前后scl-90得分發(fā)現(xiàn)，鍛煉前在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、恐怖和精神病性因子上的得分高于全國(guó)常模且存在顯著差異（P<0.05），鍛煉后scl-90各因子分均有所降低，心理健康狀況與全國(guó)常模幾乎在同一水平。結(jié)論 必須重視體育鍛煉對(duì)殘疾人心理健康的促進(jìn)作用，積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)院校殘疾人體育教學(xué)工作，為殘疾人未來(lái)更好地走向工作崗位提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：殘疾大學(xué)生 心理健康 軟式排球教學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G807 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）09（c）-0024-03

殘疾人是一類(lèi)特殊的群體，通常指在精神、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某些組織、功能喪失或障礙，全部或部分喪失從事某種生活能力的人。殘疾醫(yī)學(xué)生作為殘疾人群體的一部分，同樣面臨著諸多生活中的不便，加之醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，有研究表明醫(yī)學(xué)生心理健康狀況欠佳，存在多種影響因素，學(xué)習(xí)壓力和人際關(guān)系問(wèn)題是主要原因[1]。殘疾醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況成為值得社會(huì)廣泛關(guān)注的問(wèn)題。就近幾年研究狀況來(lái)看，有學(xué)者提出體育鍛煉對(duì)青少年心理健康具有顯著的促進(jìn)作用[2]，也有學(xué)者提出了體育鍛煉促進(jìn)了殘疾人生活信心的恢復(fù)[3]。本次研究通過(guò)軟式排球教學(xué)的實(shí)際開(kāi)展，結(jié)合調(diào)查數(shù)據(jù)，面向部分山東省醫(yī)學(xué)院校殘疾大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。通過(guò)參與者心理健康狀況的變化，嘗試探究體育運(yùn)動(dòng)與殘疾醫(yī)學(xué)生心理健康的關(guān)系，期望尋得較科學(xué)準(zhǔn)確的理論依據(jù)，為醫(yī)學(xué)院校殘疾大學(xué)生體育工作的開(kāi)展提供指導(dǎo)。

認(rèn)真考察有關(guān)殘疾人心理健康與體育鍛煉關(guān)系的研究，發(fā)現(xiàn)其中存在著一些不足：（1）缺乏實(shí)證研究，理論體系不完善，研究結(jié)果不具有系統(tǒng)性和普遍適用性。（2）研究方法不健全，通過(guò)特定體育鍛煉形式來(lái)研究其心理健康的文獻(xiàn)數(shù)量少。（3）殘疾人由于特殊個(gè)體屬性和身體差異，以及中國(guó)不完善的體育運(yùn)動(dòng)設(shè)施建設(shè)，導(dǎo)致殘疾人參加體育運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)甚少，參加體育活動(dòng)的要求門(mén)檻高，所以中國(guó)殘疾人對(duì)體育運(yùn)動(dòng)方面的參與度不高，調(diào)研存在著基數(shù)的問(wèn)題。本研究針對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行調(diào)整，完善關(guān)于殘疾人心理健康的研究，研究結(jié)果亦可為體育科研工作提供參考。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取山東省醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科院校山東大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)、青島醫(yī)學(xué)院、濰坊醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院2016、2017級(jí)本科在校殘疾大學(xué)生423人作為研究對(duì)象，其中男生195人，占總樣本的46.1%，女生228人，占總樣本的53.9%，男女比例接近于1∶1，可消除性別差異的影響。本實(shí)驗(yàn)針對(duì)以上人群開(kāi)展為期13周的排球教學(xué)工作。殘疾人因?yàn)樯眢w的原因造成參加體育運(yùn)動(dòng)的不便，體能也比身體機(jī)能正常的人較差，更容易產(chǎn)生疲憊。針對(duì)此，實(shí)驗(yàn)中采用軟式排球來(lái)降低運(yùn)動(dòng)難度和避免運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的傷害，在很大程度上保證了殘疾人的安全。

1.2 研究方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查法

采用國(guó)內(nèi)外精神衛(wèi)生領(lǐng)域廣為應(yīng)用的心理癥狀自評(píng)量表（SCL-90）測(cè)試研究對(duì)象的心理健康狀況。此量表從軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、偏執(zhí)、精神病性這9個(gè)因子分析人的心理健康狀況。共90個(gè)問(wèn)題，每道題均有5個(gè)選項(xiàng)，分別為：1從無(wú)、2輕度、3中度、4偏重、5嚴(yán)重。被試者需要根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇最適合自己的選項(xiàng)。另外采用一份根據(jù)研究需要自編的基本情況調(diào)查問(wèn)卷，包括對(duì)參與體育運(yùn)動(dòng)的意愿、與別人主動(dòng)交流的意愿，以及是否認(rèn)為體育運(yùn)動(dòng)能改善心情3個(gè)問(wèn)題，最后一次問(wèn)卷還對(duì)于下一步體育教學(xué)征求了意見(jiàn)。共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷423份，回收問(wèn)卷388份，回收率91.7%，其中有效問(wèn)卷326份，有效率為84.0%。

1.2.2 文獻(xiàn)資料法

查閱（中國(guó)知網(wǎng)）全文數(shù)據(jù)庫(kù)，了解與本文相關(guān)的高校殘疾大學(xué)生心理健康狀況、殘疾大學(xué)生體育課程開(kāi)設(shè)狀況、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科特點(diǎn)下醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的心理健康狀況，對(duì)比分析并得出有關(guān)結(jié)論。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

全部問(wèn)卷資料經(jīng)嚴(yán)格審核后經(jīng)過(guò)SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，運(yùn)用單樣本t檢驗(yàn)和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)樣本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以調(diào)查醫(yī)學(xué)院校殘疾大學(xué)生心理健康狀況和參與體育運(yùn)動(dòng)前后的心理變化為主要研究任務(wù)。

2 結(jié)果與分析

2.1 自編問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析

通過(guò)對(duì)自編問(wèn)卷的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，314名殘疾大學(xué)生認(rèn)為體育運(yùn)動(dòng)能改善心情，占問(wèn)卷總數(shù)的96.3%，另外278人表示自己愿意參加體育運(yùn)動(dòng)，占85.3%。此研究結(jié)果表明大部分人對(duì)于體育運(yùn)動(dòng)能夠改善心情持肯定的態(tài)度并愿意參與到體育運(yùn)動(dòng)中。但在平時(shí)與別人主動(dòng)交流的意愿方面，僅67人（20.6%）表達(dá)了肯定的態(tài)度，259人表達(dá)了否定的態(tài)度，各因子分和差異比較如表1所示。

通過(guò)表1可以看出，不愿意與他人主動(dòng)交流的殘疾人較愿意與他人主動(dòng)交流的殘疾人心理健康水平較差，在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮以及精神病性5個(gè)因子上存在顯著差異，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），另外4個(gè)因子差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 運(yùn)動(dòng)前、后殘疾大學(xué)生scl-90的得分情況與全國(guó)常模的比較

由表2可見(jiàn)，在運(yùn)動(dòng)之前殘疾大學(xué)生在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、恐怖和精神病性因子上的得分高于全國(guó)常模且存在顯著差異（P<0.05），其中在軀體化上的得分存在極顯著差異（P<0.01）。在運(yùn)動(dòng)后，各因子分均有所降低，與全國(guó)常模再次比較發(fā)現(xiàn)，各個(gè)因子與全國(guó)常模均無(wú)顯著差異，即心理健康水平與全國(guó)青年常模幾乎在同一水平。

3 討論

在自編的個(gè)人基本意愿調(diào)查問(wèn)卷中，大部分人都認(rèn)為體育鍛煉能改善他們的心理狀況，使自己的生活品質(zhì)得到了改善。但是由于身體的原因，他們很容易產(chǎn)生自卑、抑郁的心理，從而在生活中拒絕主動(dòng)與別人交流。但調(diào)查結(jié)果明確顯示，與主動(dòng)交流的殘疾人相比，不愿與別人主動(dòng)交流的殘疾人心理健康水平明顯較差。可見(jiàn)主動(dòng)與別人交流對(duì)于心理健康水平的重要性。

在SCL-90的調(diào)查中，研究對(duì)象在軟式排球教學(xué)前心理健康狀況較全國(guó)常模差，運(yùn)動(dòng)后與全國(guó)常模并無(wú)顯著差異，說(shuō)明體育鍛煉的確可以在一定程度上改善殘疾人的心理健康水平，這與張超得出的“體育鍛煉促進(jìn)大學(xué)生心理健康”的結(jié)論相一致[4]。

進(jìn)一步對(duì)殘疾大學(xué)生“參與體育鍛煉的阻礙”進(jìn)行調(diào)查，大多數(shù)人表示主要是因?yàn)樯眢w的原因，其次是因?yàn)樘诤鮿e人的看法和評(píng)價(jià)以及缺乏專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。殘疾人參加體育活動(dòng)需要承受相當(dāng)大的心理壓力和社會(huì)壓力，這對(duì)他們的體育鍛煉造成了阻礙。有學(xué)者經(jīng)過(guò)抽樣調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有74.81%的殘疾人基本不參與任何體育活動(dòng)，而他們以遠(yuǎn)高于正常人的熱情去觀看體育節(jié)目，這說(shuō)明了他們內(nèi)心對(duì)參加體育運(yùn)動(dòng)的渴望。潘峰等人曾對(duì)山東省醫(yī)學(xué)院校殘障大學(xué)生體育教育現(xiàn)狀進(jìn)行了研究，明確指出了教學(xué)中存在的體育經(jīng)費(fèi)匱乏、教學(xué)條件差等問(wèn)題[5]。這些信息給了我們很大的啟示，對(duì)于下一步相關(guān)課程的開(kāi)展具有極大的借鑒意義。

4 結(jié)語(yǔ)

調(diào)查結(jié)果顯示大多數(shù)的殘疾人愿意參與到軟排運(yùn)動(dòng)中并認(rèn)為其確實(shí)改善了心理狀況，這與我們的實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果一致。然而仍有部分殘疾大學(xué)生因?yàn)轭檻]旁人看法或缺乏專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)而不能很好的參與到體育運(yùn)動(dòng)中。由此針對(duì)于現(xiàn)有研究結(jié)果提出以下建議：（1）積極地引導(dǎo)殘疾人與別人交流。采用分小組鍛煉的教學(xué)形式，嘗試在教學(xué)中加入小組賽，在培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)配合的同時(shí)促使殘疾人加入到與別人的交流中，從而克服自卑和抑郁心理，形成心理健康促進(jìn)體育鍛煉，體育鍛煉促進(jìn)心理健康的良性循環(huán)。（2）積極開(kāi)展殘疾人的體育教學(xué)工作。努力應(yīng)對(duì)體育教學(xué)中存在的問(wèn)題，設(shè)計(jì)合理的教學(xué)大綱、提高體育教師業(yè)務(wù)教學(xué)水平。（3）提高社會(huì)支持力度，注重殘疾人一般自我效能感的發(fā)展，鼓勵(lì)他們更勇敢地面對(duì)挫折和困難，最終有效提高殘疾人心理健康水平。（4）建立心理咨詢(xún)服務(wù)站，及時(shí)疏導(dǎo)殘疾人走出心理誤區(qū)。對(duì)于殘疾人這樣一個(gè)特殊的群體，學(xué)校應(yīng)該給予正面支持，創(chuàng)造適合他們的良好運(yùn)動(dòng)環(huán)境，充分發(fā)揮體育鍛煉對(duì)于殘疾人心理健康的重要作用。通過(guò)我們的研究，希望可以讓殘疾人克服心理的不良影響，感受體育的魅力并最終熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)積極參加運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣，擁有好的心態(tài)，為以后的工作與發(fā)展提供良好條件。

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