杜靈燕

摘 要 為了研究護(hù)士的個(gè)性特征和心理健康水平及二者的關(guān)系，本研究對(duì)北京市某軍隊(duì)醫(yī)院的209名護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查分析，希望能為醫(yī)院護(hù)士的培養(yǎng)、選拔和管理提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞 軍隊(duì)醫(yī)院 護(hù)士 個(gè)性特征 心理健康

中圖分類號(hào)：R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

The Relationship between the Level of Mental Health and

Personality of the Nurses of the Military Hospital in Beijing

DU Lingyan

(School of Ideological and Political Education, China University of Geosciences, Beijing 100083)

Abstract In order to study the personality traits and mental health level of nurses and the relationship between the two, this study made a survey of 209 nurses in a military hospital in Beijing, hoping to provide a reference for the training, selection and management of hospital nurses.

Key words military hospital; nurse; personality; mental health

護(hù)士是一個(gè)特殊的群體，護(hù)理工作的性質(zhì)要求她們不僅要具有良好的職業(yè)素質(zhì)，還要具有穩(wěn)定健康的心理素質(zhì)。良好的心理健康狀態(tài)對(duì)于提高醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量，建立和諧的護(hù)患關(guān)系有著重要作用。良好的性格是心理健康的主要方面，相反，不良的性格本能地表現(xiàn)出不良的心理素質(zhì)。①

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取北京市某軍隊(duì)醫(yī)院的230名護(hù)士為調(diào)查對(duì)象，回收有效問卷209份，回收率91%。被試全部為女性，年齡范圍為21~47歲，平均年齡為26歲； 職稱從護(hù)士到副主任護(hù)師不等，學(xué)歷層次為大專184人，本科25人；其中軍人護(hù)士（包括非現(xiàn)役文職）180人，聘用護(hù)士29人。

1.2 研究工具

1.2.1 個(gè)性特征問卷

采用艾森克EPQ人格問卷，②該問卷由英國心理學(xué)教授艾森克及其夫人根據(jù)其人格三維度理論編制而成。它包括三個(gè)人格維度和一個(gè)效度量表，分別為：精神質(zhì)（P）維度，內(nèi)—外向（E）維度，神經(jīng)質(zhì)（N）維度，掩飾（L）量表。所有題目均用是或否來回答。該問卷由我國學(xué)者龔耀先修訂，具有很好的信效度。

1.2.2 心理健康問卷

采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90），③由 Derogatis 于1975年編制，1984年我國學(xué)者王宇征等進(jìn)行修訂，每個(gè)項(xiàng)目用五點(diǎn)量表進(jìn)行評(píng)分，1表示沒有該癥狀，5表示癥狀嚴(yán)重。本量表共90個(gè)項(xiàng)目，分別從感覺、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等方面進(jìn)行測查。

1.3 研究程序

1.3.1 問卷調(diào)查法

采用整群抽樣的方法, 抽取230名護(hù)士為調(diào)查對(duì)象，由各科室統(tǒng)一發(fā)放問卷，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，采用不記名問卷調(diào)查形式, 要求護(hù)士現(xiàn)場獨(dú)立作答，并當(dāng)場收回問卷。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)處理

用SPSS16.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用t 檢驗(yàn)和相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)方法。

2 研究結(jié)果

2.1 護(hù)士組與常模組的SCL-90各因子的比較（見表1）

表1 護(hù)士組與常模組的心理健康水平各因子比較（平均數(shù)北曜疾睿?

注：＊＊表示差異顯著性檢驗(yàn)在0.01 水平上顯著，＊ 表示在0. 05水平上顯著，下同。

如表1所示，除了焦慮、恐怖、精神病性3個(gè)因子無顯著性差異外，其他因子均分均顯著低于常模。

2.2 護(hù)士組與常模組的EPQ 各因子的比較（見表2）

表2 護(hù)士組的EPQ與常模的比較（平均數(shù)北曜疾睿?

如表4所示，精神質(zhì)與常模比較無顯著性差異，其他3個(gè)維度均有顯著性差異，且內(nèi)-外向顯著高于常模P＜0.01，神經(jīng)質(zhì)（P＜0.01）和掩飾性（P＜0.05）得分均顯著低于常模。

2.3 個(gè)性特征與心理健康的相關(guān)性（見表3）。

表3 SCL-90各因子與EPQ各維度之間的相關(guān)（r）

如表3所示，EPQ的精神質(zhì)得分、神經(jīng)質(zhì)得分與 SCL-90 各個(gè)因子分都呈顯著性正相關(guān)；內(nèi)外向量表分與SCL-90各因子呈負(fù)相關(guān)，其中與強(qiáng)迫、抑郁、總均分呈顯著性負(fù)相關(guān)；掩飾量表分除與恐怖、飲食睡眠等因子不具有顯著性相關(guān)外，其余各因子都呈顯著性負(fù)相關(guān)。

3 分析與討論

3.1 軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平

本研究發(fā)現(xiàn)，軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平明顯高于全國常模。這一結(jié)果與任輝等對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士的研究相一致。④但是與其他針對(duì)普通醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行的研究結(jié)果有所不同。⑤分析其原因主要有以下幾點(diǎn)：

首先，研究對(duì)象所在醫(yī)院或科室不同。以往研究大多是針對(duì)精神病房、急診、或重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士進(jìn)行的調(diào)查。這些科室較其他科室的護(hù)士要承受更大的身心壓力，因此其心理健康水平較低。其次，軍人護(hù)士素質(zhì)素養(yǎng)的影響。本研究的被試86%為軍人護(hù)士，軍人作為一個(gè)特殊的群體，受過嚴(yán)格的訓(xùn)練和培訓(xùn)，其承受壓力和排解壓力的能力較強(qiáng)。另外，本研究中的被試具有良好的個(gè)性特征（較高的外向型和低神經(jīng)質(zhì)）是影響其心理健康水平的重要因素。

3.2 軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士的人格特征

首先，本研究中被試回答問題的掩飾性顯著低于全國常模，說明本次調(diào)查的有效性較高。其次，本研究中被試在內(nèi)-外向（E）上的得分顯著高于常模，表明該醫(yī)院的護(hù)士外向性格者居多。第三，本研究中被試的神經(jīng)質(zhì)因子上的得分顯著低于常模，顯示該醫(yī)院護(hù)士的情緒穩(wěn)定性較好。這一結(jié)論與張智霖⑥等研究結(jié)果一致。

3.3 軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士的心理健康狀況與人格特征的關(guān)系

研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的個(gè)性特征與其心理健康水平有很密切的關(guān)系，總體來說，精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)因子的得分與scl-90各因子得分呈正相關(guān)，即精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)得分越高說明其心理健康水平越低。內(nèi)-外向得分與scl-90得分呈負(fù)相關(guān)，即高外向性格個(gè)體其心理健康水平高。值得注意的是，掩飾性量表的分與SCL-90各因子得分之間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，這似乎可以說明掩飾性量表分越高其心理健康水平越好，其實(shí)這是一種假象。因?yàn)楫?dāng)被試在掩飾性很高時(shí)可呈現(xiàn)明樂暗悲的矛盾心理，他們?cè)谌饲巴憩F(xiàn)樂觀、豁達(dá)、開朗等，但其內(nèi)心可能極度悲傷或絕望。⑦總之，個(gè)性特征是影響其心理健康的重要因素之一。

注釋

① 陳淑.護(hù)士心理健康的研究進(jìn)展.護(hù)理實(shí)踐與研究,2008.5(10).

② 龔耀先.修訂艾森克個(gè)性問卷手冊(cè).長沙:湖南醫(yī)學(xué)院出版社,1993:2-31.

③ 王征宇.癥狀自評(píng)量表(SCL-90).上海精神醫(yī)學(xué),1984.24(1):68.

④ 任輝等.軍隊(duì)?wèi)?yīng)激條件下軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士心理健康狀況與其應(yīng)對(duì)方式社會(huì)支持的相關(guān)性研究.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2005.27(9):813-816.

⑤ 張瑩,楊秋月,劉聰穎.護(hù)士個(gè)性特征與心理健康水平關(guān)系的調(diào)查分析.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010.9(1):17-19.

⑥ 張智霖等.手術(shù)室護(hù)士心理健康與個(gè)性特征研究.江西醫(yī)藥,2009.44(11):1156-1158.

⑦ 劉增恒,何裕民主編.心身醫(yī)學(xué).上海:上?？萍汲霭嫔?2000:130-145.