孫麗娜

摘 要：為了保證醫(yī)院體系當(dāng)中藥品零庫存模式的落實(shí)效果，應(yīng)能認(rèn)識(shí)到零庫存管理模式的要點(diǎn)以及醫(yī)院醫(yī)藥管理的實(shí)際需要，以此為基礎(chǔ)制定科學(xué)的藥品零庫存管理方案。本文藥品協(xié)同管理數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)促進(jìn)藥品管理零庫存進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞：藥品；信息系統(tǒng)；藥品；零庫存

醫(yī)療藥品是醫(yī)院體系救助患者的基礎(chǔ)，為了保證疾病治療的時(shí)效性，醫(yī)院體系常會(huì)儲(chǔ)存大量的醫(yī)療藥品。但由于采購計(jì)劃和實(shí)際用藥量質(zhì)量之間存在不同以及其他因素的影響，在醫(yī)院體系當(dāng)中出現(xiàn)了一定量不良庫存藥品，占據(jù)了藥庫儲(chǔ)存空間以及醫(yī)院資金，限制了醫(yī)院體系發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)院為了解決這一問題開始采信息管理技術(shù)來實(shí)現(xiàn)藥品儲(chǔ)存管理方面的零庫存，以期推動(dòng)醫(yī)院體系的發(fā)展。

1 藥品儲(chǔ)存管理零庫存概念分析

零庫存概念最早出現(xiàn)在商業(yè)領(lǐng)域，以期通過科學(xué)、細(xì)化的管理，降低企業(yè)生產(chǎn)制造階段中生產(chǎn)物料的儲(chǔ)存總量。在企業(yè)生產(chǎn)階段當(dāng)中，為了實(shí)現(xiàn)庫存的最小化，不僅需要做好庫存管理方面做好工作，同時(shí)還需要企業(yè)生產(chǎn)當(dāng)中的各個(gè)部門都參與到其中，通過企業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)、企業(yè)物流運(yùn)輸環(huán)節(jié)以及原材配送環(huán)節(jié)的協(xié)作來實(shí)現(xiàn)庫存物料總量的壓縮。

由于零庫存類型的儲(chǔ)存管理模式對(duì)各領(lǐng)域的發(fā)展能產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的推動(dòng)，因此這種庫存管理理念也被運(yùn)用到了其他領(lǐng)域當(dāng)中，尤其是醫(yī)院藥品庫管理方面，使醫(yī)院藥品庫存管理更為高效，節(jié)省了大量的藥品儲(chǔ)存空間，同時(shí)也讓醫(yī)院有了更多的流動(dòng)資金。

在醫(yī)院體系實(shí)現(xiàn)零庫存的階段中，電子信息系統(tǒng)起到了積極的促進(jìn)作用?，F(xiàn)代醫(yī)院體系當(dāng)中的零庫存藥品管理模式意在通過信息化類型的藥品管理，使醫(yī)院藥庫當(dāng)中不儲(chǔ)存藥品，在藥品采購部門完成采購工作之后直接將藥品送入多藥房當(dāng)中。以協(xié)同管理系統(tǒng)的采購計(jì)劃為基礎(chǔ)，通過多次少量的藥品采購以及運(yùn)輸保證藥房當(dāng)中藥品供給的充足。這樣在藥品管理的階段中就能通過大量的藥品物流運(yùn)輸管理代替醫(yī)院體系的庫房，將要藥品庫、醫(yī)院藥房當(dāng)中儲(chǔ)藏的藥品數(shù)量控制在最低。

2 藥品協(xié)同管理系統(tǒng)促進(jìn)醫(yī)院體系零庫存的措施

2.1 藥品分類管理工作

藥品儲(chǔ)存管理方面的零庫存，需要藥品儲(chǔ)存管理以及運(yùn)輸管理更加的科學(xué)化、精細(xì)化。并且為了能在落實(shí)藥品精細(xì)化管理的同時(shí)保證藥品的正常使用不受影響，那么就要能詳細(xì)的分析每種藥物的特點(diǎn)、適用范圍、藥品儲(chǔ)存管理?xiàng)l件以及藥品的實(shí)際配送時(shí)間等。由于醫(yī)院體系當(dāng)中的一些藥品具有特殊性，因此并非所有的藥品都能使用零庫存類型的管理模式。

在藥品管理中通過協(xié)同信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)零庫存管理的時(shí)候，先要對(duì)藥品的種類進(jìn)行科學(xué)的劃分。一般會(huì)將藥品劃分為特殊控制類型藥品、全面落實(shí)零庫存管理類型藥品以及部落實(shí)零庫存管理類型藥品，并以此為依據(jù)，保證藥品零庫存管理工作質(zhì)量的提升。

2.2 特殊控制類藥品零庫存管理要點(diǎn)

這種藥品常被用在急診搶救當(dāng)中，在搶救過程中這種的特殊藥有其特殊性，其雖然使用頻率相對(duì)較低，但一旦被使用則使用量較大，也正因?yàn)樘厥馑幤吩谑褂铆h(huán)節(jié)當(dāng)中存在使用量不穩(wěn)定的問題，因此這一類藥品暫未實(shí)施零庫存管理模式。而在協(xié)同管理系統(tǒng)對(duì)這種藥進(jìn)行管理的時(shí)候，可以結(jié)合不同醫(yī)院的用藥特點(diǎn)以及這類特殊藥品的保質(zhì)期，采用以月為周期的采購儲(chǔ)存管理。另外，由于這種特殊類藥品重要性的影響，藥品管理階段要能做好定期巡查的工作，這樣就能避免藥品儲(chǔ)藏存在盲目性。

2.3 實(shí)施“零庫存”管理藥品

完全實(shí)施“零庫存”管理的藥品主要是指抗菌藥物、心血管系統(tǒng)用藥、胰島素等，這類藥品的使用不受疾病流行和季節(jié)變換的影響，使用量較穩(wěn)定，可以完全實(shí)施“零庫存”管理。醫(yī)藥公司接到醫(yī)院的采購計(jì)劃后及時(shí)送貨，藥品經(jīng)庫房驗(yàn)收后立即入庫、出庫送至各藥房，藥庫不存貨。

醫(yī)院協(xié)同管理信息系統(tǒng)是當(dāng)前現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)支撐，它可以帶動(dòng)醫(yī)院管理的信息化、科學(xué)化、制度化，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的提高。在協(xié)同管理信息系統(tǒng)的支持下，適當(dāng)進(jìn)行管理，可以充分實(shí)現(xiàn)藥品信息共享，使藥品“零庫存”管理順利實(shí)施。協(xié)同管理信息系統(tǒng)具備準(zhǔn)確快速的查詢和統(tǒng)計(jì)功能，方便藥庫、藥房管理人員隨時(shí)查詢藥品的庫存、使用數(shù)量及近效期藥品的庫存情況。根據(jù)藥品使用情況、庫存數(shù)量，同時(shí)考慮疾病的季節(jié)變化、本院醫(yī)生的用藥習(xí)慣等因素，藥房管理人員按照藥品品種制定出每種藥品的高儲(chǔ)、低儲(chǔ)報(bào)警數(shù)量（高儲(chǔ)值是藥品在此段時(shí)間的最高庫存量，低儲(chǔ)值是缺藥報(bào)警時(shí)的庫存量，設(shè)置時(shí)可根據(jù)醫(yī)院用藥情況和醫(yī)藥公司的配送能力來確定）。

2.4 部分實(shí)施“零庫存

管理的藥品此類藥品的使用數(shù)量受季節(jié)和疾病流行的影響較大，可通過協(xié)同管理信息系統(tǒng)隨時(shí)掌握藥品的庫存數(shù)量和使用數(shù)量，藥庫和藥房不同時(shí)儲(chǔ)備藥品，實(shí)行局韶'零庫存”管理，藥品高儲(chǔ)庫存量可設(shè)定為藥品的2周使用量。

3 實(shí)施藥品“零庫存”管理的作用及意義

在醫(yī)院管理中，藥品“零庫存”管理具有現(xiàn)實(shí)作用及意義。藥品采購管理及其成本控制是醫(yī)院總體運(yùn)營成本中的重要影響因素，藥品庫存量大，不僅需要占用大量的空間，而且增加了保管養(yǎng)護(hù)難度，加大了倉儲(chǔ)成本和損耗風(fēng)險(xiǎn)，影響資金周轉(zhuǎn)。過去為了保證用藥，一次性采購大量藥品，占用了大量的空間和資源；同時(shí)藥品是特殊商品，其倉儲(chǔ)條件要求較高，庫房要求保持一定的溫濕度，滿足這些條件無疑會(huì)增加庫房的投入和支出。實(shí)施藥品“零庫存”管理后，以藥品實(shí)際消耗為導(dǎo)向制訂計(jì)劃，所需采購的品種和數(shù)量都相應(yīng)減少，備藥量大幅度下降，藥房庫存始終保持最低使用量，采購以少量多次為特點(diǎn)進(jìn)行，這樣極大地減少了藥品積壓，降低了藥品倉儲(chǔ)管理成本和藥品損耗風(fēng)險(xiǎn)，而且加快了資金周轉(zhuǎn)速度，為醫(yī)院增加了流動(dòng)資金，優(yōu)化了藥品庫存結(jié)構(gòu)和醫(yī)院資金結(jié)構(gòu)。

藥品零庫存管理實(shí)施后，藥房備藥量明顯減少，同一種藥品多個(gè)批次共存的現(xiàn)象幾乎不存在。醫(yī)院實(shí)行藥品零庫存管理后，也會(huì)帶動(dòng)其上游醫(yī)藥公司相繼實(shí)行零庫存管理，這樣藥品在整個(gè)流通領(lǐng)域的流動(dòng)大大加快，減少了藥品在各環(huán)節(jié)的儲(chǔ)存時(shí)間，避免因此造成的藥品變質(zhì)，藥房從藥庫領(lǐng)來的都是新配送的遠(yuǎn)效期藥品，藥房無需要監(jiān)控的近效期藥品，這樣從根本上保證了藥品的質(zhì)量，確保臨床用藥更加安全有效。

4 結(jié)束語

醫(yī)院體系在不斷發(fā)展中越發(fā)的壯大，無論是整體規(guī)模、收治的患者人數(shù)、所使用的醫(yī)療器械都在發(fā)展，在醫(yī)院運(yùn)作當(dāng)中不僅需要大量的資金支持，同時(shí)也更需要有高效、科學(xué)的管理手段，而藥品協(xié)同管理類型的數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)就是一個(gè)有效的管理系統(tǒng)，能讓醫(yī)院更加充分的利用有限的資源，也能讓醫(yī)院的運(yùn)行更加高效。在落實(shí)藥品零庫存模式的時(shí)候也要能注意硬件信息系統(tǒng)以及工作人員素質(zhì)的提升。

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