周愛(ài)華

老年冠心病合并心律失常具有較高的發(fā)生率，臨床特征以胸悶、呼吸困難和胸骨后疼痛為主，若患者的病情較為嚴(yán)重會(huì)對(duì)其生命安全構(gòu)成威脅。因此，臨床不僅要予以及時(shí)有效的治療，治療期間的護(hù)理措施也不容忽視[1]。此研究選擇我院近一年（2016年8月—2017年7月）收治的冠心病合并心律失常老年患者66例，對(duì)33例患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值進(jìn)行探究。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

此次研究抽取的冠心病合并心律失常老年患者66例，收治時(shí)間為2016年8月—2017年7月。將所有患者依據(jù)護(hù)理方法的差異性均分研究組和參照組兩組，患者各33例。研究組中，男性患者、女性患者分別為18例、15例，最大年齡為79歲，最小年齡為60歲，中位年齡為（66.32±8.05）歲。參照組中，男性患者、女性患者分別為20例、13例，最大年齡為80歲，最小年齡為65歲，中位年齡為（65.88±7.28）歲。在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0中將研究組和參照組冠心病合并心律失常老年患者的基本信息輸入，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)，研究組患者則予以綜合護(hù)理干預(yù)，詳情流程包括：（1）觀察病情。對(duì)患者的病情密切關(guān)注，同時(shí)對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如：呼吸、心率和血壓等。將搶救準(zhǔn)備工作做好，以備出現(xiàn)異常狀況可以及時(shí)處理。（2）飲食指導(dǎo)。針對(duì)冠心病合并心律失?；颊咧贫茖W(xué)合理的飲食方案，日常需控制膽固醇和脂肪的攝入，遵循少食多餐的原則[2]。告知老年患者需加強(qiáng)維生素和纖維的攝入，確保大便通暢。在此期間，不得食用辛辣刺激性食物。（3）睡眠護(hù)理。為患者提供舒適寂靜的環(huán)境，睡前可為其播放輕柔的音樂(lè)，熱水泡腳。依據(jù)抗心律失常藥物的半衰期和作用時(shí)間合理用藥，這樣可以避免出現(xiàn)夜間睡眠期間心律失常。（4）心理疏通。告知老年患者保持良好心態(tài)的必要性，結(jié)合實(shí)際狀況實(shí)施心理指導(dǎo)，必要時(shí)予以情感支持和鼓勵(lì)，對(duì)其情緒予以安撫，防止情緒波動(dòng)引發(fā)心律失常[3]。（5）健康宣教。老年患者由于治療期需長(zhǎng)時(shí)間臥床，這樣會(huì)減慢胃腸蠕動(dòng)功能，從而引發(fā)便秘，因此護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。同時(shí)告知患者排便不得過(guò)于用力，這樣不僅會(huì)使心肌耗氧量增加，同時(shí)使自身心臟負(fù)擔(dān)加重，從而提升心絞痛和心律失常發(fā)生率[4]。

1.3 觀察指標(biāo)[5]

對(duì)兩組老年患者不同護(hù)理模式后的滿意度、每分鐘心搏、SF-36評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿意度分為非常滿意、基本滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS 19.0）進(jìn)行處理，護(hù)理滿意度的表現(xiàn)形式以（%）表示，組間予以χ2檢驗(yàn)，每分鐘心搏、SF-36評(píng)分的表現(xiàn)形式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，組間予以t檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)后差異呈P＜0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 綜合護(hù)理干預(yù)和基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)后的滿意度調(diào)查結(jié)果

比對(duì)護(hù)理滿意度，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的研究組更高，與參照組比對(duì)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表1為詳細(xì)數(shù)據(jù)。

2.2 綜合護(hù)理干預(yù)和基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)后的每分鐘心搏、SF-36評(píng)分

比對(duì)兩組患者的每分鐘心搏、SF-36評(píng)分，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的研究組更優(yōu)，與參照組比對(duì)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表2為詳細(xì)數(shù)據(jù)。

3 討論

冠心病在心血管疾病中較為常見(jiàn)，臨床上又將其稱之為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，在一定程度上會(huì)引發(fā)血管管腔阻塞和狹窄，并表現(xiàn)出心肌細(xì)胞缺血和缺氧，從而提升心力衰竭發(fā)生率，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅。在老年人群中冠心病有較高的發(fā)生率，其引發(fā)因素與器官衰退、情緒波動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)存在相關(guān)性[6]。與此同時(shí)該類患者較易合并心律失常，若不能采取有效的治療措施會(huì)對(duì)其自身安全構(gòu)成威脅。有學(xué)者研究后指出，冠心病合并心律失常老年患者在治療期間配合護(hù)理措施可以加快其康復(fù)速度，同時(shí)提高生活質(zhì)量[7-8]。綜合護(hù)理干預(yù)措施在當(dāng)今醫(yī)學(xué)護(hù)理中被廣泛應(yīng)用，堅(jiān)持以患者為主要核心為其提供優(yōu)質(zhì)舒適的護(hù)理服務(wù)，與此同時(shí)，通過(guò)與患者溝通和交談，使其不良情緒改善的同時(shí)可以提升治療依從性。另外，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施睡眠護(hù)理、飲食指導(dǎo)等多方位護(hù)理措施，使其免疫力提升的同時(shí)生活質(zhì)量也得到顯著提升。此次數(shù)據(jù)結(jié)果表明：實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的研究組，護(hù)理滿意度100%高于實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)的75.8%，且每分鐘心搏、SF-36評(píng)分較參照組更優(yōu)，組間數(shù)據(jù)證實(shí)后差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這一研究結(jié)果充分證實(shí)了護(hù)理干預(yù)的可行性和優(yōu)勢(shì)。

表1 綜合護(hù)理干預(yù)和基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)后的滿意度調(diào)查結(jié)果[n（%）]

表2 綜合護(hù)理干預(yù)和基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)后的每分鐘心搏、SF-36評(píng)分

綜上總結(jié)，老年冠心病合并心律失常予以綜合護(hù)理措施不僅可以使其癥狀得以改善，患者的生活質(zhì)量也會(huì)有所提高，可在臨床上進(jìn)一步普及。

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