朱傳新

對于孕產(chǎn)婦而言，產(chǎn)前檢查是及早發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦生理變化、病理變化的有效途徑，是保證孕產(chǎn)婦分娩期間的各項危險因素、不良事件能夠得到及時干預和糾正的關鍵，也是確保孕產(chǎn)婦分娩安全性和分娩質量的重要措施和手段[1-2]。目前，產(chǎn)前檢查在我國已經(jīng)相當普及，但檢查項目尚未很好的涵蓋所有免疫項目，因此導致的新生兒先天性缺陷疾病率依舊較高[3]。對此，本研究以我院收治的800例孕產(chǎn)婦為對象，采用分組比較的方式分析探討了產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2015年2月—2017年6月收治的孕產(chǎn)婦中選擇800例進行研究，根據(jù)其是否接受產(chǎn)前免疫檢驗項目進行分組。觀察組400例，均接受產(chǎn)前免疫檢驗項目檢查，年齡20～39歲，平均年齡（28.01±2.67）歲；對照組400例，均未接受產(chǎn)前免疫檢驗項目檢查，年齡22～38歲，平均年齡（27.96±2.57）歲。經(jīng)統(tǒng)計學分析比較，兩組孕產(chǎn)婦患者年齡、性別、孕周等一般資料的對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組孕產(chǎn)婦常規(guī)產(chǎn)前檢查，包括B超檢查、盆腔炎癥檢測等。

在常規(guī)產(chǎn)檢基礎上，觀察組孕產(chǎn)婦進行免疫檢驗項目檢測，主要包括風疹病毒IgG、IgM；弓形蟲IgG、IgM以及巨細胞病毒IgG、IgM六項。檢查前，對孕產(chǎn)婦進行詳細的知識宣教，告知其檢測注意事項；對于心理情緒波動劇烈的孕產(chǎn)婦進行必要的心理干預，確保其在檢測過程中能夠全程放松，以保證最終檢測結果的有效性。于空腹狀態(tài)下開始檢測，收集產(chǎn)婦靜脈血液樣本，高速離心處理分離血清，選擇Sunrise光吸收酶標儀的全自動化學發(fā)光免疫分析儀進行有關免疫檢驗項目檢測，在儀器的輔助下采用雅培化學發(fā)光法檢測標本中的弓形蟲IgG、IgM；巨細胞病毒IgG、IgM；風疹病毒IgG、IgM；檢測完成以后，以標本的發(fā)光強度為依據(jù)，檢測計算TORCH抗體的濃度。一般情況下，若IgG濃度在1.6 IU/ml以下，則認為弓形蟲陽性；若IgG濃度在4.9 IU/ml則以下，則認為風疹病毒陽性；若IgG濃度在6 AU/ml以下，則認為巨細胞病毒陽性[4]。

1.3 觀察指標

對兩組孕產(chǎn)婦分娩期間的危險因素發(fā)生情況進行統(tǒng)計，計算各自組內(nèi)的弓形蟲陽性率、風疹病毒陽性率以及巨細胞病毒陽性率。對兩組孕產(chǎn)婦妊娠期間不良事件的發(fā)生情況進行統(tǒng)計，計算產(chǎn)后異常出血、靜脈血栓、妊娠期高血壓等不良事件的組內(nèi)總發(fā)生率。對兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結局進行比較，計算孕產(chǎn)婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒發(fā)育障礙等不良妊娠結局事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 15.0軟件對收集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦分娩期間危險因素發(fā)生情況比較

相較于對照組孕產(chǎn)婦，觀察組孕產(chǎn)婦在分娩期間的各危險因素發(fā)生率明顯更低（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦妊娠期間不良事件發(fā)生情況比較

觀察組孕產(chǎn)婦妊娠期間不良事件總發(fā)生率較對照組孕產(chǎn)婦明顯更低，數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 兩組孕產(chǎn)婦妊娠結局比較

相較于對照組孕產(chǎn)婦，觀察組孕產(chǎn)婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒發(fā)育障礙等不良妊娠結局事件的發(fā)生率明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

3 討論

現(xiàn)階段，隨著人們健康意識的不斷增強，人們已經(jīng)基本適應和接受了產(chǎn)前檢查，常規(guī)產(chǎn)前檢查得到較好普及[5-7]；但因受到技術、設備以及意識等多種因素的限制，目前人們對于產(chǎn)前免疫檢驗項目檢查的認識還較為不足，受此影響，因免疫檢驗項目導致的相關疾病和不良妊娠事件的發(fā)生率居高不下，尤其以先天性畸形疾病最為常見，不同的病原體是導致先天性畸形疾病的主要原因，在各種病原體中弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒占據(jù)較大比例，產(chǎn)前免疫檢驗項目的檢查是發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦是否存在上述病原體的有效途徑[8]。

表1 兩組孕產(chǎn)婦分娩期間危險因素發(fā)生情況比較表[n（%）]

表2 兩組孕產(chǎn)婦妊娠期間不良事件發(fā)生情況比較表[n（%）]

表3 兩組孕產(chǎn)婦妊娠結局比較表[n（%）]

研究發(fā)現(xiàn)，作為近幾年新興的一種檢查技術，免疫檢驗項目檢查是以免疫學的相關知識為檢查的理論基礎的，通過對產(chǎn)婦的血清進行免疫檢驗，能夠及早的發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦體內(nèi)的危險因素，因而能夠在疾病潛伏期對疾病進行較好控制，這對于孕產(chǎn)婦生育質量的提高以及生育安全性的提升而言具有十分重要的現(xiàn)實意義[9]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，相較于未接受免疫檢驗項目檢查的對照組孕產(chǎn)婦，接受免疫檢驗項目檢查的觀察組孕產(chǎn)婦其在分娩過程中具有明顯優(yōu)勢，具體而言：觀察組孕產(chǎn)婦分娩期間的各項危險因素發(fā)生率明顯更低（P＜0.05）；觀察組孕產(chǎn)婦妊娠期間的不良事件總發(fā)生率明顯更低（P＜0.05）；觀察組孕產(chǎn)婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結局的例數(shù)明顯更少（P＜0.05）。研究結果充分證實了產(chǎn)前免疫檢驗項目檢查的重要性和必要性，不僅是降低孕產(chǎn)婦分娩期間危險因素發(fā)生率的有效途徑；同時更是母嬰健康的有力保障。

綜上所述，產(chǎn)前免疫檢驗項目檢查是降低孕產(chǎn)婦妊娠期間不良事件發(fā)生情況、保證孕產(chǎn)婦生育質量的有效途徑，這對于產(chǎn)婦妊娠安全性的提升和母嬰結局的改善均有重要意義，值得臨床大力推廣使用。

[1] 尹敬娥.分析產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（16）：140.

[2] 李曉茹，劉佳.產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的臨床價值分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017（33）：416.

[3] 張振周，李蘭蘭. O型血孕婦產(chǎn)前IgG抗體效價與新生兒溶血病的相關性分析[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2017，8（6）：22-25.

[4] 廖惠娟，羅潭有.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前免疫學檢測臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017，27（23）：74-75.

[5] 鄧韻婷.產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的臨床價值分析[J].母嬰世界，2017（15）：61，63.

[6] 董慧.3406例孕中期產(chǎn)前篩查、無創(chuàng)DNA檢測及羊水診斷結果對比分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2018，16（2）：45-46.

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[8] 賀靚.基于產(chǎn)前診斷構建的免疫檢驗項目意義探索[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學，2015，41（1）：40，42.

[9] 吳杰儒，廖燦.產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的價值與檢驗結果分析[J].實用醫(yī)技雜志，2017，24（6）：643-645.