韓笑

黃褐斑是常見的皮膚病，主要形成原因是因為皮膚內(nèi)黑色素增加卻沒有有效的排出，然后沉積于面部導(dǎo)致[1]。女性群體是黃褐斑主要的發(fā)病群體，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，所以尋找一種有效防止措施很有必要[2]。而臨床或患者本人常用面膜、粒子噴霧機等治療，但效果不大。我院于2015年1月—2017年1月對收治的50例黃褐斑患者給予自擬中藥“美容祛斑湯”治療，取得滿意效果，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2015年1月—2017年1月）收治的100例黃褐斑患者為研究對象，將本組患者根據(jù)治療方法不同分為兩組，觀察組50例患者給予自擬中藥“美容祛斑湯”治療，其中男4例，女46例；年齡23～47歲，平均（31.22±1.54）歲；病程3個月～3年，平均（1.2±0.5）年；對照組50例患者給予常規(guī)治療，其中男5例，女45例；年齡22～48歲，平均（30.88±1.76）歲；病程3個月～2.5年，平均（1.1±0.5）年；兩組患者一般資料對比無顯著差異（P＞0.05）。本研究患者及家屬均知情研究，且所選病例經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療，每周用粒子噴霧機進行皮膚凈面粒子噴霧，同時輔以美容面膜；觀察組患者則采用自擬中藥“美容祛斑湯”治療，藥方組成：桃仁10 g、赤芍10 g、紅花10 g、枳殼10 g、合歡皮12 g、川芎15 g、益母草15 g、丹參20 g、生地20 g、當(dāng)歸20 g、黃芪20 g，用水煎熬，分早晚兩次服用，1劑/d。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者臨床療效。臨床療效：無效：治療后患者面部皮損情況較之前無顯著改善或加重；有效：治療后患者面部皮損情況較之前消退30%以上；顯效：患者面部皮損情況恢復(fù)正常，且膚色正常[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以n（%）表示，組間療效比較采取χ2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，完成組間臨床指標(biāo)的比較，設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者臨床治療總有效率90.00%顯著高于對照組70.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見下表1。

3 討論

黃褐斑常見于女性的面部，在面部各個位置都有可能出現(xiàn)[4]，主要原因是由于面黃褐色色素沉著形成，與正常的皮膚形成鮮明的對比，進而給面部美觀度造成影響，嚴(yán)重影響患者的心理[5]。

3.1 分析黃褐斑中醫(yī)病機

我國祖國醫(yī)學(xué)將黃褐斑稱為“黧黑斑”、“肝斑”，是一種由于黑色素沉著過度性皮膚病，可表現(xiàn)為黑褐色、深褐色、淡褐色斑片，形狀似蝴蝶或地圖，邊緣多不整齊，表面沒有鱗屑，很光滑，一般在日曬后會加重[6]。黃褐斑引發(fā)的因素有很多，但從中醫(yī)的角度來看，主要是因為飲食疲倦和七情內(nèi)傷，病機也較為復(fù)雜，多于沖任損傷、胞宮失常、腎、脾、肝功能失調(diào)等有關(guān)[7]，致使氣血不調(diào)，讓痰濁瘀滯凝聚于面而發(fā)病，但無論哪種情況，均與熱、濕、淤、虛有關(guān)[8]。

3.2 分析“美容祛斑湯”治療黃褐斑效果

以往臨床常用粒子噴霧機凈面的方式治療黃褐斑，同時輔以面膜治療，這樣雖然可以在一定的程度上改善患者面部局部血液循環(huán)，降低色素，但效果并不大[9]。大量研究顯示，采用中醫(yī)療法治療黃褐斑效果明顯，主要方法包括中藥內(nèi)調(diào)外治、耳針、刺絡(luò)拔罐、針灸等，效果顯著[10]。本研究采用的是自擬的“美容祛斑湯”，因為中醫(yī)治療黃褐斑的原則是“疏肝理氣”和“活血化瘀”，所以本次自擬藥方多為活血化瘀和疏肝理氣的藥物，其中紅花、桃仁能活血化瘀，川芎具有通上下而行血之氣效果，芍藥斂陰，生地滋血，當(dāng)歸生血，諸藥合用，共奏推陳致新、惡血去而新血生的效果，本研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），證實了自擬中藥“美容祛斑湯”治療黃褐斑的效果。

綜上所述，自擬中藥“美容祛斑湯”運用“疏肝理氣”和“活血化瘀”的原則，從內(nèi)到外增強皮膚血液循環(huán)，促進代謝物排除，有效分解黃褐斑并抑制其形成，效果滿意。

[1] 繆仕棟.自擬祛黃褐斑湯治療黃褐斑60例療效觀察[J].皮膚病與性病，2017，39（6）：438-439.

[2] 陳體高，相勇，閆毅，等.疏肝活血法治療黃褐斑42例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（19）：80-81.

[3] 黃俊杰，王曉青.中藥內(nèi)服結(jié)合外敷治療黃褐斑100例療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2016，37（7）：889，935.

[4] 丁一凡.自擬生地黃白芍湯治療肝郁氣滯型黃褐斑的臨床療效[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（6）：767-768.

[5] 張晨.逍遙散加減聯(lián)合七白散面膜治療肝郁氣滯型黃褐斑的臨床療效觀察[D].合肥：安徽中醫(yī)藥大學(xué)，2016：15-16.

[6] 蘭培敏，陳勇，王楠，等.自擬玉容飲治療黃褐斑的臨床觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（20）：57.

[7] 李麗，萬惠玲，寧志榮，等.自擬消斑湯聯(lián)合外敷面膜治療黃褐斑臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)文摘（皮膚科學(xué)），2015，32（5）：545.

[8] 周豐寶，杜翠翠，湯亞娥.自擬中藥方治療氣滯血瘀型黃褐斑38例療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)文摘（皮膚科學(xué)），2015，32（5）：547.

[9] 劉壽煥.補腎疏肝湯配合中藥外敷治療黃褐斑療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2015，22（10）：94.

[10] 冒士軍，章振江，李全宏.中藥治療原發(fā)性痛經(jīng)伴黃褐斑32例臨床觀察[J].中國醫(yī)療美容，2014，4（6）：171，177.