胡懿郃 閆爽

舊鞋有許多磨損，比起簡單粗暴地扔掉，你更應(yīng)該給它來一個“全身大檢查”。畢竟，鞋子磨損的位置與程度，與你的健康息息相關(guān)。

5處磨損提示5種病

鞋底外側(cè)磨損：高弓足

正常鞋子的磨損重心在腳跟中間，并可從鞋跟外側(cè)看出約4°的傾斜。如果傾斜大于4°，就說明腳跟外側(cè)受力過多，通常由于高弓足讓體重過多傾向于腳外側(cè)，造成鞋外側(cè)磨損突出。這種走路方式容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或扭傷，長期的受力不均也會導(dǎo)致膝蓋外軟骨的磨損，引發(fā)關(guān)節(jié)炎。

建議：咨詢足科或骨科醫(yī)生，進行步態(tài)練習(xí)，養(yǎng)成正確的走路姿勢，進而讓骨骼結(jié)構(gòu)得到糾正。

鞋底內(nèi)側(cè)磨損：膝內(nèi)翻/扁平足

如果內(nèi)側(cè)的鞋跟出現(xiàn)明顯的磨損，這可能由膝內(nèi)翻或扁平足所造成。如果足弓扁平，在腳掌中部著地時，腳會向內(nèi)傾斜，導(dǎo)致內(nèi)側(cè)鞋跟磨損突出。扁平足使腳部的彈性作用大大降低，讓小腿肌肉過度工作而更加緊繃，進而可能導(dǎo)致頻繁抽筋或者內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)腫脹。這種走路方式也會導(dǎo)致前骨盆傾斜，腰背部疼痛。

建議：平時進行步伐訓(xùn)練;并且在鞋內(nèi)墊上舒適的鞋墊，讓步伐更穩(wěn)健，身體更輕松。

大腳趾外側(cè)磨損：拇外翻

大腳趾外側(cè)磨損多由于拇外翻造成，即大腳趾和足部相連處的關(guān)節(jié)傾斜超過15°所致。這樣會導(dǎo)致腳跟過早抬起，將過多的壓力施加給大腳趾。拇外翻通常是先天造成的，也可能由于腳尖長期朝下伸展造成的，如久坐，經(jīng)常穿高跟鞋等。

建議：在鞋中放雙柔軟的鞋墊，少穿鞋面過窄、鞋跟過高的鞋子，平時經(jīng)常舒展小腿肌肉，活動腳踝，放松跟腱。

腳趾處磨損：腳掌變形

如果鞋面上清晰可見大腳趾或小腳趾頂出來的痕跡，說明你的腳掌比較寬大，鞋子又太小。當(dāng)前腳掌承受的體重不均勻時，腳趾關(guān)節(jié)變得不穩(wěn)，從而讓腳變形。此外，鞋子太小還會導(dǎo)致嵌甲或爪形趾。

建議：平時多穿鞋頭寬松的平底鞋，讓腳趾在鞋內(nèi)自由活動。

鞋口磨損：腳跟起泡/足底筋膜炎

鞋口處磨損多由于鞋子過大造成。走路時，腳為了適應(yīng)過大的鞋子，時常摩擦鞋口，造成鞋口內(nèi)側(cè)的磨損。鞋子大，前腳掌與鞋墊間的摩擦也會增加，這也可以從鞋墊前部的磨損程度得知。反復(fù)摩擦?xí)斐赡_跟起泡，足底筋膜炎等癥狀，由于前腳掌過度用力，還會導(dǎo)致脛骨和小腿的急性疼痛。

建議：合腳、舒適是選鞋子的第一要素。

選鞋子的5條黃金法則?

腳型不同，購鞋的側(cè)重點也不同。

正常足，選寬鞋頭

正常足走路或跑步時，是后腳掌外側(cè)先著地，當(dāng)腳到達足平位置時，重力逐漸傳到前腳掌，跖骨和大拇趾骨會均勻地緩沖掉大部分落地沖擊力。因此，正常足的人鞋子磨損區(qū)域比較平均。

從臨床上看，正常足的人腳趾相對粗短、腳板也較寬。這種腳型的人，建議選擇鞋頭寬一些的鞋，空間舒適，不會給腳掌造成擠壓感，行走、久站都不會太累。

弓形足，彈性厚底

弓形足腳后跟落地時腳呈弓形，由于腳后部外翻有限，落地沖擊力比較大，其主要磨損區(qū)在鞋子外側(cè)。而且，由于足弓高，當(dāng)重力轉(zhuǎn)移到前腳掌時，腳的側(cè)面沒有正常腳型柔軟，緩沖能力較差，走久了容易造成膝蓋、髖關(guān)節(jié)疼痛等不適，腳掌上還會出現(xiàn)老繭、雞眼。因此，弓形足的人應(yīng)選擇彈性厚底、有氣墊的鞋子，以削減壓力。

扁平足，鞋跟略厚

扁平足走路時，腳底會過度向內(nèi)旋轉(zhuǎn)。由于頻繁擠壓，走多了會造成小腿、腳踝等部位酸痛，其主要磨損區(qū)在鞋子內(nèi)側(cè)。因此，扁平足最好挑后跟有2～3厘米高，或者內(nèi)側(cè)足弓處有較硬材質(zhì)的鞋子，能支撐腳底，達到整體平衡。

八字足，選硬鞋子

走路內(nèi)外八字的人，腳跟大多外傾或內(nèi)傾。如果穿軟底鞋，不僅難以達到糾正和限制的作用，還可能造成腳變形或因不穩(wěn)定而引發(fā)疼痛、勞損，使腳“撇”得更厲害。建議八字腳最好穿足跟或足弓處材質(zhì)較硬的鞋子，別買軟底鞋。

選鞋時，要寬松

鞋子的前腳掌不宜太緊，鞋號要比腳的實際長度大半號。

鞋的寬度要適宜，腳部最寬部位要與鞋的最寬部位吻合，腳趾前端也要留出足夠的空間，還要確保鞋子的內(nèi)層材料柔軟，不擠腳。最好選擇系鞋帶的鞋，可以隨時根據(jù)腳部腫脹情況調(diào)整鞋的松緊和大小。

（摘自生命時報微信公眾號）