⊙文/王婧雅

“脫發(fā)的90后”最近頻頻出現(xiàn)在網(wǎng)絡社交平臺中。在現(xiàn)如今快節(jié)奏的日常生活中，脫發(fā)正成為一個越來越普遍的現(xiàn)象

許多人自從年輕時產(chǎn)后脫發(fā)開始，雖然開始出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，但并不明顯。然而，隨著年齡的增加，脫發(fā)越來越嚴重，頭皮逐漸一目了然?？粗車挲g段的朋友們?nèi)匀活^發(fā)濃密烏黑，自己卻已經(jīng)頭發(fā)稀疏、花白，倪阿姨十分著急。

對此，上海中西醫(yī)結合醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學科主任盛昭園表示，老年人隨著身體機能的下降，代謝的減緩，頭發(fā)的營養(yǎng)供給不足，脫發(fā)是普遍現(xiàn)象。但是一些氣血充盈、身體強壯的老年人仍然可以頭發(fā)烏黑濃密。中年人由于所受到繁重的工作壓力、社會責任以及家庭義務，更容易出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象。

從中醫(yī)辨證的角度來看，脫發(fā)大致分為以下幾種：

1.腎虛脫發(fā)：腎氣充實，頭發(fā)就濃密，腎氣虛，頭發(fā)就容易脫落。此種脫發(fā)應該以補腎為主。

2.血虛脫發(fā)：《諸病源候論》說：“沖任之脈，謂之血?！?若血氣衰弱，經(jīng)脈虛竭，不能榮潤，故須發(fā)毛落”。

3.血熱脫發(fā)：很多少年白發(fā)、頭屑過多、脫發(fā)屬于這種類型。由于肝火太旺而陰液滋養(yǎng)不及，風勝則燥，燥傷陰血，陰血不足不能養(yǎng)發(fā)，毛根干涸而發(fā)焦脫落。

守住岌岌可危的發(fā)際線

病理性脫發(fā)指的是頭發(fā)異?；蜻^度脫落。造成脫發(fā)的原因有很多，其中，最常見的是雄激素、遺傳等引起的激素性脫發(fā)，其主要是因為雙氫睪酮分泌過多，導致毛囊萎縮出現(xiàn)脫發(fā)；同時也會刺激皮脂腺分泌，使頭皮大量出油。還有其他因素，如營養(yǎng)、免疫系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病，以及在精神壓力作用下引起的脫發(fā)。

飲食問題也會影響脫發(fā)，如食用過量甜食、飲食過于高脂油膩等。

還有因遺傳、發(fā)育缺陷所引起的頭發(fā)完全缺失或稀疏的先天性脫發(fā)。此外隨著季節(jié)變化，也會出現(xiàn)脫發(fā)量的變化和波動，正常人也是這樣。

其實，掉頭發(fā)是每個人每天都會發(fā)生的事情。那么如何判斷是正常掉發(fā)還是脫發(fā)呢？醫(yī)學上的衡量標準是，正常人每天包括洗頭、梳頭，正常脫落的頭發(fā)應少于100根。

如果每天掉發(fā)超過100根，且持續(xù)兩三個月，那就需要去醫(yī)院就診了。還有偏愛留短發(fā)的人群，可能并沒有明顯的掉發(fā)，但發(fā)際線卻日漸后移，額頭越來越大，或頭頂頭發(fā)稀疏、突然有區(qū)域露出頭皮。這些情況需要高度重視，必須立即采取干預手段。

脫發(fā)只是一個表象，不同病因引發(fā)的脫發(fā)類型有幾十種之多。而脫發(fā)的真正原因需要皮膚科醫(yī)生專門診斷，找出內(nèi)在病因，因病施治。

例如因甲狀腺問題引起的脫發(fā)，需要先轉(zhuǎn)到內(nèi)分泌科治療甲狀腺的原發(fā)?。灰蛎庖呦到y(tǒng)問題，如患紅斑狼瘡造成的脫發(fā)，則需要先去免疫科治療紅斑狼瘡；還有一些內(nèi)科治療不能取得明顯效果的，需要通過手術進行毛發(fā)移植；更復雜的情況，則可能需要多科室聯(lián)合施治。

雖然藥物治療脫發(fā)比較有效，但也不可忽略在日常生活中一些預防措施和緩解手段。比如要注意減壓，保持心情舒暢，盡量不熬夜，都有利于脫發(fā)的減輕和恢復；再比如生活中少吃油膩、高糖食品，保持均衡飲食，多攝入蛋白質(zhì)；注意每天多梳頭，多做頭皮按摩，也可以促進局部血液循環(huán)，防止掉發(fā)。

洗發(fā)比護發(fā)更重要

范冰冰發(fā)布在某美妝分享類APP上，詳細地介紹了自己洗發(fā)護發(fā)的全過程和小細節(jié)。簡單來說，就是護發(fā)素-洗發(fā)水-護發(fā)素（發(fā)膜），被網(wǎng)友稱為“三明治”洗頭發(fā)。杭州市中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師陶承軍仔細看了一遍范冰冰的洗護方法，直呼這也太復雜了，“我基本上持肯定意見，如果你有時間，當然可以照做。但步驟太繁瑣，我相信很多人都做不到?！?/p>

他認為，范冰冰基本上通篇講的是護發(fā)，尤其是針對濃密頭發(fā)的護發(fā)。頭發(fā)是活的，需要水、氨基酸、微量元素的營養(yǎng)補充，“如何讓頭發(fā)更好地吸收營養(yǎng)，里面大有學問。這也是各種護發(fā)素大行其道的原因?！?/p>

如果營養(yǎng)跟不上，那頭發(fā)末梢就會開叉、變枯、脫落。所以，護發(fā)做得好，確實能從一定程度上改善脫發(fā)。

但從醫(yī)學角度來看，目前脫發(fā)的主要原因還是油脂分泌旺盛，也就是所謂的“脂溢性脫發(fā)”，這和體內(nèi)的雄激素分泌增多有關，約占所有脫發(fā)的70%，25%是由情緒精神壓力造成，5%是其他原因。如果沒有解決雄激素水平過高、頭皮油脂分泌過旺，那還是無法擺脫脂溢性脫發(fā)的困擾。

他說，洗發(fā)、護發(fā)是兩個概念，“洗發(fā)主要是去除油脂、污垢，保持頭發(fā)清潔。護發(fā)是使存量頭發(fā)保持持久有光澤。所以這個方法有其可取之處，但對脂溢性脫發(fā)患者來講，正確洗頭更重要，同時還要配合其他方法?！?/p>

保護秀發(fā) 從日常做起

俗話說：“笑一笑，十年少；愁一愁，白了頭?！贝嗽掚m有些夸張，但卻足以說明不良情緒對頭發(fā)健康的影響之大。

在現(xiàn)實生活中，有些頭發(fā)稀少的老年人認為自己的頭發(fā)少，可以不梳頭或少梳頭，這種觀點是錯誤的。堅持頭部的保健按摩或梳頭運動，不但可以促進頭皮血液循環(huán)和頭發(fā)的生長，起到堅固發(fā)根的作用，還能起到醒腦提神、防止大腦衰退、增強記憶力的作用。

需要特別注意的是，應將染發(fā)、燙發(fā)分開進行，二者之間最好相隔3個月以上，否則會給頭發(fā)造成較大的損害。另外，應盡量減少使用吹風機吹發(fā)的頻率，并注意在吹風時不要把溫度調(diào)得太高，以減少對頭發(fā)的損害。