張澤強(qiáng)

（新疆第二師庫爾勒醫(yī)院口腔科 新疆 庫爾勒 841000）

口腔修復(fù)是利用人工裝置修復(fù)周病、缺失牙、頜面組織缺損，促進(jìn)口腔功能恢復(fù)，增加口腔美觀性[1]。部分患者因個(gè)別牙錯(cuò)位與缺失牙牙槽嵴形態(tài)異常在口腔修復(fù)后效果欠佳，且美觀性較差，而牙周整復(fù)術(shù)可彌補(bǔ)上述缺點(diǎn)，因此，我院選取130例行口腔修復(fù)患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院牙科于2016年1月—2016年12月收治的130例行口腔修復(fù)患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組65例，男38例，女27例，年齡22～65歲，平均（48.7±3.1）歲，其中25例患者牙齦頸緣不協(xié)調(diào)及錯(cuò)位，40例牙槽嵴異?；蛉睋p。觀察組65例，其中男36例，女29例，年齡23～66歲，平均（49.1±2.8）歲，其中28例患者牙齦頸緣不協(xié)調(diào)及錯(cuò)位，37例牙槽嵴異?；蛉睋p。兩組患者各臨床資料對(duì)比無顯著差異性（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施擇期口腔修復(fù)術(shù)治療，觀察組在實(shí)施牙周整復(fù)術(shù)后再行口腔修復(fù)術(shù)治療。即術(shù)前首先進(jìn)行常規(guī)消毒處理，待麻醉后在探針上涂抹染色劑，標(biāo)記需要治療的牙齦部位的形態(tài)和長度，使用高頻電刀將標(biāo)記部位進(jìn)行切除，利用渦輪鉆修整牙頸緣與牙槽嵴，同時(shí)，翻瓣切開修正后的部位，使金屬烤瓷之間的間距控制在3mm左右，利用渦輪鉆將牙槽嵴去除后保證根面修復(fù)平整，再將牙周膜纖維徹底刮除，進(jìn)行復(fù)位處理，實(shí)施沖洗、縫合，創(chuàng)面需使用上牙周賽制劑進(jìn)行保護(hù)。針對(duì)嚴(yán)重缺損牙槽嵴患者，需根據(jù)缺損程度進(jìn)行相應(yīng)治療，可將須部骨移植至牙槽嵴缺損部位，填塞人工骨材料羥基磷灰石，然后進(jìn)行切口縫合。術(shù)后囑咐患者每天漱口3次，保證口腔清潔，7天后拆線，觀察1個(gè)月后，待患者牙齦頸緣愈合后實(shí)施牙冠修復(fù)術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均進(jìn)行1年隨訪，比較兩組患者的恢復(fù)良好、牙齦萎縮等情況以及調(diào)查口腔恢復(fù)滿意度?；謴?fù)良好：口腔癥狀基本消失，牙周、牙齦正常，美觀性良好?？谇换謴?fù)滿意度采用本院自制調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)分，問卷內(nèi)容包含顏色、形態(tài)、咀嚼功能恢復(fù)、咬合情況等，滿分100分，非常滿意需達(dá)到85分以上，滿意為60～84分，不滿意為低于59分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn)，檢P＜O.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者口腔修復(fù)效果

觀察組中恢復(fù)良好發(fā)生率與牙齦萎縮發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果滿意度

觀察組的治療效果滿意度優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果滿意度對(duì)比分析（n/%）

3.討論

臨床應(yīng)用的常規(guī)牙齦修形是利用手術(shù)刀或齦切刀，該種治療方法的創(chuàng)傷大，會(huì)增加出血量，因口腔部位特殊容易出現(xiàn)感染，使恢復(fù)時(shí)間延長[2]。牙周整復(fù)術(shù)是對(duì)牙槽嵴、牙齦進(jìn)行修整，達(dá)到修復(fù)牙周、固定修復(fù)體的目的，滿足患者口腔美觀性的需求，且該種治療方式的出血量少、疼痛輕、創(chuàng)傷小，已經(jīng)得到大多數(shù)專業(yè)醫(yī)生的認(rèn)可[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的口腔修復(fù)滿意度、口腔恢復(fù)良好率均高于對(duì)照組，且觀察組的牙齦萎縮發(fā)生率低于對(duì)照組，這說明口腔修復(fù)患者實(shí)施牙周整復(fù)術(shù)的療效顯著，可提高口腔修復(fù)滿意度，促進(jìn)口腔恢復(fù)，降低牙齦萎縮情況的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]浦恩澤，李鵬，張建明，等.口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)27例臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26(4):710.

[2]車笑非，史艷紅.口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)臨床治療體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，(11):78-78.

[3]楊維奇.口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)臨床治療體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15(15):105.