俞志麗

（寧夏吳忠市疾病預(yù)防控制中心傳染病防制科 寧夏 吳忠 751100）

手足口病(HFMD) 是以手、足、口以及臀部等皮膚處出現(xiàn)潰瘍及水皰疹為特征的一種傳染性疾病病，主要因柯薩奇病毒A-16型、腸道病毒71型病原菌感染所致，好發(fā)于學齡前兒童，多數(shù)患兒發(fā)病5-7d后可自行緩解，但仍有部分患兒則會出現(xiàn)心肌炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等嚴重并發(fā)癥，導(dǎo)致預(yù)后不良[1]。手足口病具有季節(jié)性、傳染性強、病情進展快的特點，與兒童的衛(wèi)生狀況密切相關(guān)，因此采用有效的防制方法對控制疫情發(fā)生及傳播、改善預(yù)后具有重要意義[2]。本研究選選取我市2017年1月—12月270例兒童為研究對象，探討小兒手足口病防制方法及臨床效果，現(xiàn)進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我市2017年1月—12月270例兒童為研究對象，所有兒童家屬均自愿參與本次研究，且排除已患有手足口病及配合依從性差的兒童。將1月至6月135例兒童作為對照組，其中男72例，女63例，年齡0.5～4.5歲，平均年齡（3.08±0.26）歲；將7月—12月135例兒童作為研究組，其中男70例，女65例，年齡0.6～5.5歲，平均年齡（3.11±0.29）歲。兩組兒童在性別、年齡等基本資料方面比較，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組兒童僅行常規(guī)的洗手措施，研究組兒童實施系統(tǒng)的手足口病防制方法，具體為：（1）個人防制：手足口病主要通過飛沫、糞便、或使用感染者用具等方式進行傳播，為此做好個人衛(wèi)生是個人防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，監(jiān)督并協(xié)助兒童勤洗手、勤洗澡、勤換衣服、勤曬被褥，并選擇弱堿性香皂、洗手液等清洗雙手，囑兒童多喝白開水，每日開窗通風換氣，保持居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生，以減少病毒感染幾率[3]。（2）公共設(shè)施防制：手足口病好發(fā)于學齡前兒童，因此對于幼兒園、托兒所等公共場所應(yīng)制定完善的防控方法，包括建立完善的消毒滅菌制度，定期對兒童公共活動場所進行消毒、滅菌、通風，并定期清洗及消毒經(jīng)常接觸設(shè)施設(shè)備、玩具及生活用品等，幫助并督促兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。每日對入園的兒童進行晨檢，對疑似有手足口病癥狀的兒童應(yīng)囑家屬其及時送醫(yī)院進行復(fù)診，并給予對癥治療。（3）醫(yī)療機構(gòu)防制：醫(yī)療機構(gòu)建立完善的手足口病防制辦法，對疑似患有手足口病的兒童應(yīng)先進行篩查，確診后進行記錄并將其動態(tài)信心及時上報相關(guān)部門。嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)消毒、滅菌及衛(wèi)生清潔，同時應(yīng)確保醫(yī)護人員自身及診療器械的消毒清潔，預(yù)防交叉感染。兒童手足口病具有一定的季節(jié)性，因此還應(yīng)制定預(yù)檢分診、消毒隔離、預(yù)防交叉感染等相關(guān)預(yù)案，合理安排病房，有效控制疫情。（4）家庭防制：家庭作為兒童最為重要的活動場所，應(yīng)切實做好衛(wèi)生清潔工作，保證室內(nèi)每日通風換氣，勤換洗衣物及床上用品，定期對可接觸物尤其是兒童用品進行消毒，并對兒童的排泄物采用消毒液或漂白劑進行消毒，對兒童的餐具及奶瓶定期蒸煮，對兒童的玩具、尿布和經(jīng)常接觸的物品采用肥皂和消毒液清洗[3]。另外家屬還應(yīng)熟練掌握手足口病的病因、臨床癥狀、防制方法等疾病及健康知識，當兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀時可及時識別并到醫(yī)院就診，有效避免傳染。比較比較兩組兒童的手足口病患病情況。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件包，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異性顯著。

2.結(jié)果

研究組兒童實施系統(tǒng)的手足口病防制方法后手足口病的總發(fā)生率為4.44%，對照組兒童手足口病的總發(fā)生率為18.52%，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組兒童手足口病發(fā)生率比較 （n，%）

3.討論

手足口病是因腸道病毒引發(fā)的傳染病，具有起病急、傳播途徑廣、爆發(fā)速度快的特點，目前臨床尚無特效疫苗，僅能通過高效的預(yù)防控制方法來切斷傳染源、減少病毒感染來控制疫情[3]。兒童身體發(fā)育尚未完全，機體抵抗力較差，是手足口病的高發(fā)人群，采用有效的防制方法對避免手足口病的傳播及感染具有重要意義。本研究通過個人防制、公共設(shè)施防制、醫(yī)療機構(gòu)防制及家庭防制等方法全方位的控制病毒傳播，切斷傳染源來減少手足口病的發(fā)生率。本研究結(jié)果表明，研究組兒童手足口病的總發(fā)生率為4.44%，對照組兒童手足口病的總發(fā)生率為18.52%，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，系統(tǒng)的手足口病防制方法有助于減少手足口病發(fā)生率，對有效控制疫情、保證兒童安全具有重要意義。

[1]劉芳.小兒手足口病的中醫(yī)治療方法及療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014(34):160-161.

[2]夏金蘭.小兒手足口病的傳染預(yù)防及控制分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32(13):195-195.

[3]宋春蘭.小兒手足口病的臨床治療及其預(yù)防[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(9):95-96.