龐東升

（樂(lè)山市中醫(yī)醫(yī)院 四川 樂(lè)山 614000）

消化不良是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，也是各個(gè)年齡段人群均會(huì)出現(xiàn)的癥狀，主要是由于胃腸功能受到外界因素的影響而引起的，患者出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、噯氣等癥狀，出現(xiàn)煩躁不安，會(huì)引起其他系統(tǒng)的失常。而失眠會(huì)影響其睡眠質(zhì)量，同時(shí)會(huì)加重消化不良，影響患者的精神，當(dāng)出現(xiàn)消化不良伴有失眠時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者體重下降、生活質(zhì)量下降，威脅其健康。本文就此疾病實(shí)施中醫(yī)綜合療法進(jìn)行治療，對(duì)其效果進(jìn)行研究，內(nèi)容總結(jié)如下。

1.基礎(chǔ)資料

1.1 一般資料

以自2016年3月—2017年10月的78例功能性消化不良合并失眠的患者進(jìn)行研究，將其分組治療，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，治療組患者39例，男22例，女性17例，年齡18～82歲，平均年齡（48.5±1.5）歲，病程1～2周，平均病程（1.5±0.5）周；對(duì)照組39例，男20例，女19例，年齡21～80歲，平均年齡（49.5±2）歲，病程2～4周，平均病程（2.5±0.5）周；對(duì)其資料數(shù)據(jù)研究顯示，數(shù)據(jù)無(wú)差異性，可對(duì)比分析P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)西藥治療，給予5mg的西沙必利（生產(chǎn)廠家：山東齊康藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050853）口服治療，3次/d，在餐前半小時(shí)服用，同時(shí)給予1片黛力新（生產(chǎn)廠家：丹麥靈北制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20130126）口服，1片/次，2次/d，每天早上、中午服用，連續(xù)用藥4周。

治療組患者給予中醫(yī)綜合療法，首先服用中藥參苓白術(shù)散，藥物組成為：黨參、薏苡仁、炒白術(shù)、大棗、浮小麥、茯苓、白扁豆、首烏藤各30g，陳皮、山藥、炙甘草、蓮子、砂仁各15g。當(dāng)患者出現(xiàn)大便稀薄時(shí)，則可以在上述藥物中加入30g的芡實(shí)30g，對(duì)于胃痛習(xí)慣熱飲的患者，則可以加15g的干姜，對(duì)于伴有氣虛下陷的患者則可以加補(bǔ)中益氣湯，對(duì)于無(wú)食欲的患者則可以加楂曲平胃散。將上述藥物混合后加水煎煮，留取約900ml藥物分6次服用，2日/劑[1]。然后給予耳針治療，在耳部選擇神門、皮質(zhì)下、交感、心、脾、胃等穴位，在上述穴位上貼王不留籽，1次/d，24h/次，囑咐患者每天按2～3次，每次3～5min，隔日一次，堅(jiān)持治療4周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)治療后的臨床治療效果和治療前后睡眠質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行分析。臨床療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）治愈：臨床癥狀消失，睡眠質(zhì)量評(píng)分處于正常范圍，飲食恢復(fù)；（2）有效：治療后癥狀、體征有一定程度的改善，睡眠質(zhì)量評(píng)分有所提高，飲食逐漸恢復(fù)；（3）無(wú)效：治療后癥狀未改善。睡眠質(zhì)量評(píng)分表（PSQI）：分為18個(gè)條目組成7個(gè)成份，每個(gè)成份按0～3等級(jí)計(jì)分，總分范圍為0～2l，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以±s表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，χ2值檢驗(yàn)，以SPSS19.0版本軟件計(jì)算，數(shù)據(jù)的有效性分析以P＜0.05為準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)臨床效果的分析

治療后，治療組的有效率較高，對(duì)比對(duì)照組（P＜0.05），如表1。

表1 對(duì)治療后的臨床效果的分析（n/%）

2.2 對(duì)治療前后睡眠質(zhì)量評(píng)分的分析

治療前，兩組PSQI評(píng)分對(duì)比無(wú)差異性（P＞0.05），治療后，治療組的PSQI評(píng)分較高，對(duì)比對(duì)照組（P＜0.05），如表2。

表2 對(duì)治療前后PSQI評(píng)分進(jìn)行分析（±s）

表2 對(duì)治療前后PSQI評(píng)分進(jìn)行分析（±s）

組別 n 治療前 治療后治療組 39 18.42±1.63 7.46±2.15對(duì)照組 39 18.38±1.75 13.06±2.24 t-0.104 11.263 P-＞0.05 ＜0.05

3.討論

功能性消化不良是一種常見(jiàn)的胃腸道疾病，是由于胃腸道功能受到影響引起的，而此種情況也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠、焦慮等癥狀。對(duì)于功能性消化不良的情況臨床常常以藥物進(jìn)行治療，但是單純的西藥治療其效果并不明顯，且有可能出現(xiàn)胃腸道的不良反應(yīng)等，加重其病情，而有研究顯示，中醫(yī)綜合療法能夠?qū)δ苄韵涣嫉闹委熡忻黠@的治療效果。因此，對(duì)于功能性消化不良實(shí)施中醫(yī)綜合療法的效果進(jìn)行分析

在治療后，治療組患者的有效率為94.87%，對(duì)照組為76.92%，且睡眠質(zhì)量評(píng)分治療組較高，對(duì)比對(duì)照組（P＜0.05）。分析其原因?yàn)椋褐嗅t(yī)綜合療法主要包括口服中藥湯劑和耳針治療兩種方法，通過(guò)給予患者甘草、陳皮、紫蘇梗、黨參、茯苓、白術(shù)等藥物煎煮服用，可以顯著緩解其消化不良的癥狀，以達(dá)到健脾益氣的目的和效果，同時(shí)，用王不留籽在患者耳穴部位敷貼，有利于通過(guò)穴位的治療改善其癥狀，可以通絡(luò)補(bǔ)陽(yáng)，促使患者寧心安神，顯著提高其睡眠質(zhì)量[3]。

綜上所述，對(duì)功能性消化不良合并失眠的患者給予中醫(yī)綜合療法的效果顯著顯著，可顯著改善其睡眠質(zhì)量和功能性消化不良的情況，值得臨床推廣。

[1]張錚錚，紀(jì)意純，蘭小和.中醫(yī)綜合療法治療功能性消化不良合并失眠的療效評(píng)價(jià)[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，38(1):69-71.

[2]覃艷梅.中醫(yī)綜合療法治療41例功能性消化不良合并失眠的療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7(9):143-145.

[3]王波，陳艷萍，陳蘇寧.陳蘇寧針?biāo)幗Y(jié)合治療功能性消化不良臨證經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2015，22(5):105-106.