昝煒

（四川省廣元市中醫(yī)醫(yī)院 四川 廣元 628000）

對于胸外科患者而言，手術(shù)過程一般需要經(jīng)歷麻醉、開胸等操作大大提升了呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生概率，所以這也就導(dǎo)致患者需要采用插管以及輔助治療。其中，插管后出現(xiàn)一回人員擅自將插管拔出或人為因素導(dǎo)致插管提前拔出則被稱之為非計劃性拔管，而該現(xiàn)象的產(chǎn)生不僅增大了患者住院時間和住院費用，同時也導(dǎo)致了患者的病情惡化，導(dǎo)致了并發(fā)癥的產(chǎn)生，對患者的機體造成了嚴重損傷[1]。為此，這也就需要在胸外科患者接受治療的過程中采用一定的護理措施，而在本文中就從我院選取144例胸外科患者作為研究對象，探究分析了醫(yī)護一體化品管圈護理的護理效果，現(xiàn)報告詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年11月—2018年1月期間從我院選取144例胸外科患者作為研究對象，采用隨機數(shù)表法將其分為觀察組72例以及對照組72例。在觀察組內(nèi)有男性患者54例、女性患者18例，患者最小年齡為18歲、最大年齡為79歲、平均年齡為（53.01±2.47）歲；在對照組內(nèi)有男性患者56例、女性患者16例，患者最小年齡為19歲、最大年齡為78歲、平均年齡為（52.96±2.45）歲，兩組基本情況（年齡、性別）比較無顯著差異（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

對照組：應(yīng)用常規(guī)管道護理，主要指在插管后采用膠布對導(dǎo)管進行固定、根據(jù)護理級別對患者進行夜間巡視或患者存在狂躁癥，在家屬同意的情況下展開保護性約束護理。

觀察組：應(yīng)用醫(yī)護一體化品管圈護理，主要可分為三個方面，即：（1）組建醫(yī)護一體化品管圈小組；（2）探究分析出現(xiàn)非計劃性拔管的原因；（3）應(yīng)對措施。具體而言，導(dǎo)致非計劃性拔管的原因主要有患者自身原因以及醫(yī)護人員方面的原因，而應(yīng)對措施則主要的可從標(biāo)識、評估、規(guī)范、宣教巡視以及實施科室導(dǎo)管三級管理制度等方面入手[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的非計劃性拔管人數(shù)進行記錄并統(tǒng)計發(fā)生率；對兩組護理人員的工作滿意度以及醫(yī)生工作滿意度進行評分記錄，分數(shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在本文中，所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行處理，計量資料應(yīng)采用“±s”統(tǒng)計，并以t進行檢驗，計數(shù)資料采用“n”統(tǒng)計以χ2檢驗，若檢驗所得的P值＜0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對兩組患者的非計劃性拔管發(fā)生率進行比較分析

相較于對照組，觀察組患者的非計劃性拔管的發(fā)生率較低（P＜0.05），分別為1.39%和15.28%，詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 對兩組護理工作滿意度進行比較分析

觀察組患者的護理人員工作滿意度和醫(yī)生工作滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 對兩組護理工作滿意度進行比較分析

3.討論

隨著人們生活水平的提升和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的進步，人們對護理服務(wù)質(zhì)量提出了新的要求，傳統(tǒng)護理模式已經(jīng)不再能夠滿足人們的實際需求。具體而言，現(xiàn)今醫(yī)療機構(gòu)在展開護理措施時，不僅應(yīng)該將基礎(chǔ)護理服務(wù)作為基礎(chǔ)，而且應(yīng)該將全體醫(yī)護人員作為診療服務(wù)責(zé)任的承擔(dān)者，為患者提供了科學(xué)全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。其中，醫(yī)護一體化品管圈模式就是一種由醫(yī)生和護士共同形成的固定診療小組，在品管圈活動的過程中找出了護理難題，為患者提供了全方位的護理服務(wù)[3]。

就醫(yī)護一體化品管圈模式而言，該護理措施主要通過建立起較為輕松的工作環(huán)境，不僅可通過活動對目標(biāo)進行明確，而且通過活動主題的確立調(diào)動了護理工作人員的積極性，增強護理人員面對問題和解決問題的能力。在活動過程中，組員通過經(jīng)驗的總結(jié)、搜集資料，有效提升了組員對疾病的認知水平，進而促使組員能夠制定出科學(xué)合理的方法。此外，在采用醫(yī)護一體化品管圈模式的情況下，也提升了的組員的被認可以及被尊重感，而從本文的結(jié)果中也可看出，相較于對照組，觀察組患者的非計劃性拔管的發(fā)生率較低（P＜0.05），分別為1.39%和15.28%；觀察組患者的護理人員工作滿意度高于對照組（P＜0.05），分別為（3.98±0.61）分和（2.97±0.46）分。

綜上所述，將醫(yī)護一體化品管圈模式到胸外科患者中的效果顯著，在降低非計劃性拔管發(fā)生率的同時也提升了護理人員的工作滿意度。

[1]康娜.醫(yī)護一體化品管圈對心胸外科管道護理改善效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38(08):977-978.

[2]文藝，謝延芳，張少見.胸外科管道護理中應(yīng)用醫(yī)護一體化品管圈模式的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11(23):291-292.

[3]張劼，易毅.醫(yī)護一體化品管圈護理在胸外科管道護理中的臨床效果探析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2017，23(12):1977-1980.