席愉

（四川省南充市中醫(yī)醫(yī)院 四川 南充 637000）

由于老年人的各項身體功能處于衰退階段，最常見的是骨質(zhì)疏松和髖部肌群退變，老年人在輕微外力、跌倒以及快速扭轉(zhuǎn)的情況下容易出現(xiàn)下肢骨折，降低患者的生活質(zhì)量。本次對我院收治的102例下肢骨折老年患者進(jìn)行護(hù)理，詳細(xì)情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月—2017年5月收治患有下肢骨折的102例老年患者進(jìn)行研究，按照護(hù)理方式不同分為兩組，對照組52例患者中男性29例，女性23例，年齡在60～78歲，平均年齡為（69.5±4.5）歲，骨折類型：20例為股骨頸骨折，17例為股骨干骨折，11例為脛腓骨骨折，其他4例；觀察組50例患者中男性30例，女性20例，年齡在61～79歲，平均年齡為（69.3±4.1）歲，骨折類型：19例為股骨頸骨折，16例為股骨干骨折，10例為脛腓骨骨折，其他5例，對比兩組患者的性別、年齡以及骨折類型等一般資料無較大差異性（P＞0.05），可進(jìn)行分析比較。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的情況進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行手術(shù)室人性化護(hù)理，包括（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前1天對患者進(jìn)行訪視，了解患者的心理特征，給其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者及家屬介紹手術(shù)的步驟以及治療效果等，消除其內(nèi)心顧慮，強(qiáng)調(diào)術(shù)后的注意事項，給患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，給其心理上的熟悉感，確保手術(shù)的正常進(jìn)行。（2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員主動接待患者給其心理上的鼓勵和支持，指導(dǎo)患者正確的體位但要注意患者隱私部位的保護(hù)，尊重患者，減輕患者的心理壓力，術(shù)中對患者的生命體征變化進(jìn)行密切觀察，如有異常及時報告醫(yī)師處理。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后對患者的傷口進(jìn)行清潔、包扎，病情控制良好后送至病房或恢復(fù)室，做好交接工作，患者清醒后給其介紹病情的情況，使患者有戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評價指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者術(shù)后的焦慮和抑郁情況進(jìn)行評分，采用自擬滿意度調(diào)查表評估患者的滿意度，分值為0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析以上數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，展開t檢驗，若兩組對比具有顯著差異，則P＜0.05。

2.結(jié)果

術(shù)后觀察組患者的SDS、SAS以及滿意度評分顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表。

表 兩組患者的臨床護(hù)理情況比較（±s）

表 兩組患者的臨床護(hù)理情況比較（±s）

組別 例數(shù) SDS（分） SAS（分） 滿意度（分）觀察組 50 37.4±2.2 34.5±1.6 97.8±2.1對照組 52 44.9±2.8 47.9±1.8 80.6±3.4 t-- 10.27 8.14 9.13 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

下肢骨折在臨床上屬于常見的一種疾病，多見于老年人，臨床上一般進(jìn)行手術(shù)治療，使骨折復(fù)位并進(jìn)行固定，促進(jìn)骨折的愈合。手術(shù)治療中常會使患者的心理出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，再加上老年患者基礎(chǔ)疾病較多，對手術(shù)的耐受性較差，因此，術(shù)后需要對患者進(jìn)行有效的安全的護(hù)理措施。人性化護(hù)理方式是一種新型的以患者為中心展開的護(hù)理模式，手術(shù)室人性化護(hù)理主要是在手術(shù)室對患者進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)，術(shù)前針對患者的情緒變化給予有效的心理疏導(dǎo)，介紹手術(shù)的相關(guān)情況，消除其心理顧慮，接受手術(shù)治療，術(shù)中給患者更多安慰和鼓勵，尊重患者的隱私，減輕患者的心理壓力，進(jìn)而減少因為情緒緊張引起的血壓、心率升高等不良反應(yīng)，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后對患者的情況進(jìn)行全面性的評估，待其控制良好后送入病房或恢復(fù)室做好交接工作，護(hù)理人員根據(jù)患者的病情制定詳細(xì)的護(hù)理方案，全面對患者的身體進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，叮囑患者術(shù)后的注意事項，以免引起不必要的醫(yī)療糾紛，對患者的健康造成傷害。護(hù)理人員及時和患者交流溝通，了解患者的病情感受，如有異常情況及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。術(shù)后追蹤：護(hù)理人員根據(jù)患者骨折的愈合情況給予制定相應(yīng)的運動訓(xùn)練計劃，協(xié)助患者進(jìn)行床上簡單運動、借助拐杖下床活動以及自行活動等，促進(jìn)患者骨折的全面愈合，改善患者的生活質(zhì)量[1]。本次對我院收治的102例下肢骨折患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，術(shù)后觀察組患者的SDS、SAS以及滿意度評分顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，說明下肢骨折患者采用手術(shù)室人性化護(hù)理可以緩解患者的心理情緒，有利于患者疾病的康復(fù)，提高對護(hù)理人員的滿意度[2]。因此，臨床上在治療下肢骨折后需要進(jìn)行手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)，減輕患者的疼痛，促進(jìn)其康復(fù)。

綜上所述，手術(shù)室人性化護(hù)理方式在老年下肢骨折中的護(hù)理效果明顯，可以顯著改善患者術(shù)后的焦慮、抑郁情緒，提高患者的滿意度，值得在臨床上使用。

[1]王艷.老年下肢骨折患者手術(shù)室人性化護(hù)理效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，11(14):88-89.

[2]仇愛華.老年下肢骨折患者手術(shù)室人性化護(hù)理效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，9(7):53-54.