蔡佳儀

（廣東省汕頭市龍湖區(qū)第二人民醫(yī)院產科 廣東 汕頭 515000）

產后出血是產科臨床常見并發(fā)癥之一，近年來，我國產后出血的發(fā)生率有明顯上升的趨勢，嚴重影響到產婦產后的生活質量甚至生命安全[1]。而產后有效的護理干預對加速產婦恢復及提高產婦產后生存質量具有重要的意義。我院于2017年3月—2018年1月間給予產后出血患者優(yōu)質護理干預，取得滿意的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年3月—2018年1月期間收治的產后出血患者56例為對象。采用隨機數(shù)字分組法將其分為對照組和觀察組，各28例。對照組中年齡21～38歲，平均（29.56±3.45）歲；孕周28～36周，平均孕周（34.27±2.12）周；包括初產婦4例、經產婦24例；患者文化水平：初中、中專及以下15例，高中及以上13例；觀察組中年齡21～36歲，平均（29.78±3.62）歲；孕周28～37周，平均孕周（33.76±2.23）周；包括初產婦5例、經產婦23例；患者文化水平：初中、中專及以下13例，高中及以上15例。兩組患者年齡、孕周、文化水平等一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 護理方法

所有患者應根據(jù)出血情況，針對出血病因，迅速止血，補充血容量、糾正休克及防治感染等。對照組采用常規(guī)護理干預。觀察組則采用優(yōu)質護理干預措施，具體包括：（1）加強健康教育及心理護理。多數(shù)產婦對產后出血缺乏相應的認識，因而產后出血發(fā)生后極易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，導致出血不能及時恢復或加重。因此，護士在產前給予相關知識宣教，產后及時給予出血產婦心理疏導，從而緩解患者緊張、焦慮等不良情況，改善預后。（2）加強用藥護理。督促患者按醫(yī)囑用藥，強調用藥對治療的重要性。（3）加強營養(yǎng)護理。產婦產后身體處于非常虛弱的狀態(tài)，合理的給予營養(yǎng)補充非常必要，產后應多使用易消化、含蛋白質、維生素等豐富的食物。（4）加強運動訓練指導。為產婦制定合理的作息時間表，保證其具有充足的睡眠，待病情穩(wěn)定后可進行適量走動訓練，以促進產后恢復。（5）密切監(jiān)測生命體征。分娩后2小時是產后出血高發(fā)時段，應該密切監(jiān)護血壓、脈搏、陰道出血量、子宮高度、膀胱充盈情況，鼓勵陰道分娩產婦在產后盡早排空膀胱，指導合理安排母乳喂養(yǎng)與新生兒早接觸、早吸吮，以便能反射性引起子宮收縮、減少出血量。

1.3 效果評價[2]

參照健康調查簡表（SF-36）對護理后兩組產婦的生存質量進行評分。評分內容包括產后疼痛狀況、精神狀況、情感功能以及總體健康4個項目，每個項目總分100分，分值越高提示產婦該項生存質量越高。并比較兩組對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用百分號（%）表示，行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組護理干預后SF-36評分情況

兩組護理干預前疼痛狀況、精神狀況、情感功能以及總體健康評分無明顯差異（P＞0.05）；觀察組護理干預后疼痛狀況、精神狀況、情感功能以及總體健康評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理干預后SF-36評分情況比較（±s，分）

表1 兩組護理干預后SF-36評分情況比較（±s，分）

注：*為與對照組比較P＜0.05。

組別 例數(shù) 疼痛評分 精神狀態(tài) 情緒功能 總體健康對照組 28 78.12±5.34 77.56±7.78 73.53±8.35 78.78±8.89觀察組 28 85.78±5.45*86.37±8.66*84.77±7.23*85.57±8.44*

2.2 兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組護理滿意度比較（例，%）

3.討論

隨著社會的不斷發(fā)展和進步，人們對服務性行業(yè)服務質量的要求越來越高，尤其是體現(xiàn)在基層的臨床護理工作中。產后出血作為產科常見的一種并發(fā)癥，如若不能得到及時、有效的止血治療及護理干預，將對產婦以及新生兒的健康造成嚴重的影響，甚至是死亡[3]。優(yōu)質護理是以患者為中心，優(yōu)質護理中的一切護理干預方法及措施均是圍繞著患者病情進行的一項綜合性護理服務。其護理核心在于以護理人員的基本素質為基礎，以患者病情為中心，開展的針對性的護理干預，其目標是加速患者的康復，提高患者的滿意度[4]。

本研究針對產后出血患者產后身體虛弱、多數(shù)產婦存在情緒低落等臨床具體病情。采取針對性的優(yōu)質護理干預措施，通過對產婦加強心理干預、加強營養(yǎng)護理、加強用藥護理以及加強運動訓練指導等干預措施，顯著的改善了產婦出血后的生存質量，同時還提高了護理的滿意度。研究結果顯示，觀察組護理干預后疼痛狀況、精神狀況、情感功能以及總體健康評分均明顯高于對照組。結果表明，優(yōu)質護理干預可顯著改善產后出血患者的生存質量，干預效果是有效的。值得在臨床中進一步推廣應用。

[1]費文燕.孕產婦的死亡及產后出血現(xiàn)狀研究[J].醫(yī)學信息，2016，29(1):121-122.

[2]鄧少嬙，黃清萍.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征孕婦及圍生兒結局的影響研究[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22(23):167-169.

[3]劉倩.產后出血危險因素臨床分析及預防措施研究[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23(14):66-68.

[4]王建榮，皮紅英，馬燕蘭，等.我院開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的實踐與效果[J].護理管理雜志，2010，10(9):609-611.