孫新娟 王全平

（1山西省大同市解放軍第三二二醫(yī)院 山西 大同 037006）

（2解放軍第32133部隊醫(yī)院 山西 大同 037034）

宮頸衣原體感染屬于臨床上常見的一種泌尿生殖道系統(tǒng)感染疾病，近年來該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢[1]。衣原體感染存在反復(fù)感染情況，進(jìn)而導(dǎo)致宮頸管黏膜發(fā)生炎癥，導(dǎo)致子宮產(chǎn)生內(nèi)膜炎。一旦確診為宮頸衣原體感染，若患者未及時治療和控制病情發(fā)展，則可能導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)不同程度的輸卵管閉塞，對輸卵管的內(nèi)壁產(chǎn)生破壞，進(jìn)而導(dǎo)致纖毛不斷脫落，嚴(yán)重者直接導(dǎo)致女性不孕。因此，臨床需要加強(qiáng)治療，以控制疾病發(fā)展，提高女性患者的生活質(zhì)量[2]。熱淋清膠囊屬于臨床常見于治療宮頸衣原體感染的藥物，可改善患者的中醫(yī)證候，減少疾病復(fù)發(fā)，進(jìn)而將患者治療中可能產(chǎn)生的副作用減少。經(jīng)相關(guān)研究顯示，將熱淋清以及阿奇霉素聯(lián)合治療宮頸衣原體感染的效果更佳，有助于提高臨床效果。本次研究中，將2016年1月—2017年9月期間在本院接受治療的120例宮頸衣原體感染患者為研究對象。主要探究熱淋清聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床效果，現(xiàn)將相關(guān)研究報告闡述如下文所示。

1.資料和方法

1.1 資料

選擇2016年1月—2017年9月期間在本院接受治療的宮頸衣原體感染患者為此次研究對象，隨機(jī)抽取120例進(jìn)行研究。醫(yī)院倫理委員會已經(jīng)審核本次研究提案，且患者均簽訂《知情同意書》，自愿納入研究中。隨機(jī)將所有患者均分為單純組與聯(lián)合組，每組均占60例。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合臨床宮頸衣原體感染診斷標(biāo)準(zhǔn)；具有帶下量多、色黃以及黏稠等中醫(yī)證候；均為女性，年齡在18～50歲之間，均存在性生活；研究兩周內(nèi)患者均未服用抗生素或者其他非淋菌性的宮頸炎藥物；治療期間均可禁止性行為等。

單純組：患者年齡范圍為18～50之間，均值為（32.25±5.47）歲；病程最短為12d，最長為8個月，均值為（3.26±1.24）個月。

聯(lián)合組：年齡方面：限值最小者為18歲，限值最大者為48歲，平均值為（32.10±5.37）歲；病程方面：限值最短者為11d，限值最長者為8個月，病程均值為（3.25±1.20）個月。

將上述兩組患者的各資料進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，并不存在明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組之間具有科學(xué)性對比。

1.2 方法

在臨床治療中，所有觀察對象均確保在1周之內(nèi)不使用抗生素治療，且未進(jìn)行陰道沖洗或者上藥等治療。使用窺陰器，將患者的宮頸暴露于視野中，并使用高壓消毒棉棒，將其宮頸表面的分泌物拭去，再使用消毒后的棉拭子插入于宮頸管之中（1.5～2.0cm），旋轉(zhuǎn)30s。將采集到的分泌物樣本放入于無菌試管中，并進(jìn)行管口消毒、封口。治療方式如下：

單純組：本組患者單純使用阿奇霉素治療，口服，每次劑量為0.5g，每天1次，共治療6d。

聯(lián)合組：給予熱淋清聯(lián)合阿奇霉素治療，阿奇霉素治療方式同單純組，加以熱淋清治療。每次1.2g。每天服用3次，共治療30d。

以上兩組患者在進(jìn)行藥物治療后的4周，均復(fù)查衣原體感染情況。

1.3 觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療總有效率、中醫(yī)證候評分。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者臨床中的相關(guān)癥狀以及體征均消失，且衣原體檢查呈陰性；顯效：患者的臨床癥狀以及體征均得到明顯改善，且病原體檢查呈陰性；改善：患者的臨床癥狀以及體征均有所好轉(zhuǎn)，病原體檢查仍舊為陽性；無效：治療前后患者病情未改善，甚至惡化?？傆行蕿橹斡?、顯效率之和。

（2）中醫(yī)證候評分標(biāo)準(zhǔn)：參照國家衛(wèi)生計生委制定的《中藥新藥治療女性生殖系統(tǒng)炎癥的臨床研究指導(dǎo)原則》，根據(jù)自擬的自覺癥狀的分級量化標(biāo)準(zhǔn)評價。以0～15分計分法，分?jǐn)?shù)越高，表示中醫(yī)證候評分越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

文中數(shù)據(jù)均以SPSS21.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理與核對。其中計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以“%”表示，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05形式，表示數(shù)據(jù)之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組之間治療效果比較

聯(lián)合組患者的治療總有效率為86.67%，明顯高于單純組，P＜0.05。數(shù)據(jù)如表所示。

表 比較兩組患者的治療總有效率

2.2 兩組之間中醫(yī)證候評分比較

治療前，兩組患者的中醫(yī)證候評分差異并不顯著，P＞0.05；治療后，聯(lián)合組患者的中醫(yī)證候評分明顯優(yōu)于單純組，P＜0.05。具體情況見下：

治療前：單純組中醫(yī)證候評分為（11.31±1.25）分，聯(lián)合組中醫(yī)證候評分為（10.67±1.30）分。

治療后：單純組中醫(yī)證候評分為（7.23±1.11）分，聯(lián)合組中醫(yī)證候評分為（4.34±1.19）分。

3.討論

宮頸衣原體感染屬于臨床常見的疾病之一，近年來發(fā)病率具有上升趨勢?；颊吒腥竞?，大多存在帶下量多、色黃以及陰癢等中醫(yī)證候，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。

對于上述中醫(yī)證候的改善，單純使用阿奇霉素治療的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如熱淋清與阿奇霉素聯(lián)合治療效果。本次研究結(jié)果中，聯(lián)合組患者的治療總有效率為86.67%，明顯高于單純組，P＜0.05。在中醫(yī)證候改善方面，聯(lián)合組中醫(yī)證候評分為（4.34±1.19）分，明顯較治療前以及單純組更低，P＜0.05。結(jié)果證實(shí)，對于宮頸衣原體感染，熱淋清與阿奇霉素聯(lián)合治療效果更佳，可預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，具有積極意義。熱淋清膠囊屬于頭花蓼提取物，具有清熱利濕、解毒止痛以及利尿通淋的作用，用于治療宮頸衣原體感染的抗炎、抗病毒以及抗菌的作用較佳[3]。

總而言之，熱淋清聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸衣原體感染的效果可觀，可推薦。

[1]洪義芬，陳文，范平云，等.熱淋清膠囊聯(lián)合阿奇霉素治療尿路感染的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32(9):1742-1745.

[2]劉靜，汪高芝.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2(30):98-99.

[3]劉水云.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床效果[J].北方藥學(xué)，2017，14(4):46-47.