李曉芳 張景霞 張景松

（山東省濱州市沾化區(qū)馮家中心衛(wèi)生院 山東 濱州 256805）

1.前言

在臨床研究方面顯示，使用β受體阻滯劑治療室性心律失常能夠有效的減少其發(fā)生概率[1]，降低患者發(fā)生心源性猝死等。故此，本文當(dāng)中，對(duì)本院2016年到2017年這段時(shí)間收治的室性心律失?；颊邔?shí)施分析和總結(jié)，探索適宜的方案對(duì)室性心律失?；颊咧委煟ū狙芯糠绞綖椋悍纸M，一組使用倍他樂克，另一組再增添胺碘酮實(shí)施聯(lián)合治療），結(jié)果報(bào)告如下。

2.資料、方法

2.1 資料

選取本院的室性心律失常患者200例，所選時(shí)間區(qū)間是2016年5月1日—2017年5月1日，將此階段的200例患者作為試驗(yàn)對(duì)象。

200 例室性心律失?；颊吆?jiǎn)單隨機(jī)化分組，分為觀察組100例、對(duì)照組100例。

觀察組——性別方面對(duì)比，男：女=70：30例；年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：70歲，下限35歲，平均值（58.72±5.57）歲。

對(duì)照組——性別方面對(duì)比，男：女=67：33例；年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：70歲，下限37歲，平均值（58.48±5.64）歲。

在使用SPSS20.0軟件處理后，對(duì)比兩組室性心律失?；颊叩纳鲜龈髻Y料，其數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)核算表示對(duì)比微弱，兩組情況旗鼓相當(dāng)，說(shuō)明P值＞0.05，由此兩組室性心律失?；颊呖梢赃M(jìn)行比對(duì)試驗(yàn)。

1.2 方法

倍他樂克——對(duì)照組。本組室性心律失?；颊哂盟庮l率為：一天2次，用藥劑量為：首次可以使用12.50mg，爾后若患者的血壓、心率等指標(biāo)顯示無(wú)異常，則可再根據(jù)治療情況酌情增加一倍劑量，但最高劑量為50.00mg。

倍他樂克+胺碘酮的方案——觀察組室性心律失?；颊叩那罢哂盟幋胧┩?，后者用藥方式為：第一周按照一天3次頻率使用200.00mg，第二周劑量不變，頻率改為一天2次，并進(jìn)行維持治療。

共計(jì)的兩組室性心律失常患者治療時(shí)長(zhǎng)：6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 測(cè)評(píng)兩組室性心律失?；颊叩目傆行手笜?biāo)。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn) 室性心律失?；颊咧委熜Ч呐卸?xiàng)目分為[2]：

（1）室性心律失?；颊叩母黜?xiàng)癥狀消失，心電監(jiān)測(cè)或24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)顯示結(jié)果改善——顯效。

（2）患者的癥狀大部分消失，且心電圖結(jié)果顯示為有一定程度的改善，早搏次數(shù)減少幅度為50%以上——有效。

（3）患者的心電圖檢測(cè)結(jié)果不理想——無(wú)效。

室性心律失?；颊邌谓M的總有效率=單組總概率（100.00%=100例室性心律失?；颊撸?③概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

核算軟件為：SPSS22.0版本，其中兩組室性心律失?；颊叩闹委熜Ч怕蕦?shí)施“%”形式反映，并采取卡方值檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P＜0.05時(shí)，說(shuō)明兩組室性心律失常患者的上述指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2.結(jié)果

觀察組室性心律失常患者的總有效率數(shù)據(jù)是（96.00%），高于對(duì)照組的數(shù)據(jù)，兩組的數(shù)據(jù)（96.00% VS 79.00%）存在強(qiáng)烈的比對(duì)性，P值＜0.05。如表。

表 對(duì)比兩組室性心律失?；颊呖傆行实母黜?xiàng)數(shù)據(jù)

3.討論

近年來(lái)，臨床上針對(duì)室性心律失常進(jìn)行的主力研究為使用胺碘酮和倍他樂克治療。本文當(dāng)中為驗(yàn)證上述方法的可靠性，采取分組對(duì)照的方式，對(duì)兩組室性心律失?；颊邔?shí)施不同的方案治療，其中一組使用倍他樂克，另外一組在倍他樂克治療的基礎(chǔ)上再聯(lián)合使用胺碘酮進(jìn)行治療，得出后者的效果更加理想。

胺碘酮是一種抗心律失常的藥物，其安全性非常高，且抗心律失常的效果理想，由于其能夠有效的抑制鉀通道、鈣通道，延長(zhǎng)動(dòng)作電位的時(shí)間和有效的不應(yīng)期，故而能夠延緩心率和房室傳導(dǎo)，最終達(dá)到抗心律失常的目的[3]。

倍他樂克在和胺碘酮聯(lián)合用藥后，其能夠減少兩種藥物單獨(dú)治療的劑量，故而安全性更高，對(duì)患者機(jī)體造成的負(fù)擔(dān)會(huì)更加減少，且2種藥物可相輔相成，能夠減少尖端扭轉(zhuǎn)型室速，并且延長(zhǎng)用藥的有效期。

本研究結(jié)果顯示——觀察組室性心律失?；颊?，在采取胺碘酮+倍他樂克的方案進(jìn)行治療后，其總有效率指標(biāo)高達(dá)96.00%，體現(xiàn)為優(yōu)于僅使用倍他樂克方案的對(duì)照組室性心律失?；颊邤?shù)據(jù)79.00%，P值＜0.05。此現(xiàn)象表示為，兩組在對(duì)比總有效率指標(biāo)方面，觀察組室性心律失?；颊叩那闆r較對(duì)照組更勝一籌。

總而言之，在臨床上給予室性心律失常患者使用倍他樂克+胺碘酮的方案治療，其能夠明顯的提高患者的總有效率。

[1]羅玉釗，陳炎，何洪等.胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12(8):57-60.

[2]白潤(rùn)愛，何勇.胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦對(duì)充血性心力衰竭并室性心律失常的療效觀察[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8(2):180-182.

[3]楊曉明，黃偉劍.參麥注射液輔助胺碘酮對(duì)陣發(fā)性室性心律失?；颊哐錓L-6、TNF-α及hs-CRP的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016，36(3):127-129.