呂艷 吳彩孌

（1新疆巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院 新疆 巴音郭楞 841000）

（2新疆巴音郭楞蒙古自治州婦幼保健院 新疆 巴音郭楞 841000）

糖尿病作為一種代謝性疾病，患者的慢性血糖水平升高為臨床主要特征，伴隨近年來人們生活水平的提升以及飲食結(jié)構(gòu)的改善，糖尿病發(fā)病率不斷提升[1]。故本研究針對老年糖尿病患者醫(yī)院感染的臨床特點進行分析，并就其影響因素予以研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年2月—2018年2月本院診治的80例老年糖尿病患者的臨床資料，所有患者均符合糖尿病臨床相關(guān)診斷[2]。男女比42∶38，年齡60～86歲，平均（69.50±7.46）歲，病程1～12a，平均（5.03±1.03）a；所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

收集2016年2月—2018年2月本院收治的80例老年糖尿病患者的基本資料，包括性別、年齡、病程、空腹血糖、并發(fā)癥、糖化血紅蛋白、住院時間等臨查資料；同統(tǒng)計所有患者的感染部位情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

研究資料均采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計量資料以均數(shù)標準差（±s）表示，計數(shù)資料以百分比（%）表示,用卡房值進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床感染率情況

80例老年糖尿病患者的感染率為15.00%（12/80），其中泌尿道感染3（25.00%）例、呼吸道感染5（41.67%）例、皮膚組織感染2（16.67%）例、消化道感染2（16.67%）例。

2.2 兩組影響因素情況

老年糖尿病患者醫(yī)院感染與患者的年齡、病程、合并癥、住院時長、抗菌藥物種類以及糖化血紅蛋白、空腹血糖等因素有關(guān)，年齡＞70歲、病程≥5年、糖化血紅蛋白＞9%、空腹血糖≥15mmol/L、有并發(fā)癥、住院時間≥4周、抗菌藥物種類≥2是老年糖尿病醫(yī)院感染的獨立危險因素，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

3.討論

有研究指出，糖尿病患者醫(yī)院感染常見部位為腸胃道感染、呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染和皮膚組織感染[3-4]。由此，本研究回顧性分析2016年2月—2018年2月收治的80例老年糖尿病患者臨床資料，分析患者的感染率、感染部位以及感染因素情況。研究發(fā)現(xiàn)：80例老年糖尿病患者的感染率為15.00%（12/80），其中泌尿道感染3（25.00%）例、呼吸道感染5（41.67%）例、皮膚組織感染2（16.67%）例、消化道感染2（16.67%）例。

本研究還發(fā)現(xiàn)：老年糖尿病患者醫(yī)院感染與患者的年齡、病程、合并癥、住院時長、抗菌藥物種類以及糖化血紅蛋白、空腹血糖等因素有關(guān)，其中年齡＞70歲、病程≥5年、糖化血紅蛋白＞9%、空腹血糖≥15mmol/L、有并發(fā)癥、住院時間≥4周、抗菌藥物種類≥是老年糖尿病醫(yī)院感染的獨立危險因素。分析其原因在于，導(dǎo)致老年糖尿病患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的影響因素主要包括以下幾方面，高齡患者的器官功能衰退導(dǎo)致防御病原菌的功能降低；病程長和合并癥多的患者其自身臟器功能受到影響；糖化血紅蛋白和空腹血糖高的患者自身血糖控制不穩(wěn)定，對患者的抗感染能力形成刺激性影響；住院時間長的患者由于長期居住在醫(yī)院這種病原菌聚集地，增加了醫(yī)院感染概率；抗菌藥物種類≥2的患者主要是因為不合理地使用抗菌藥物對機體正常菌群造成影響導(dǎo)致[5-6]。受到樣本例數(shù)等因素的影響，本研究結(jié)果還有待進一步驗證。

綜上所述，老年糖尿病患者住院感染率較高，臨床上應(yīng)該高度重視患者的高齡、長病程、合并癥、住院時長、抗菌藥物種類以及糖化血紅蛋白高、空腹血糖高等情況。

表 兩組影響因素情況[n（%）]

[1]吳曉霞，左阿芳，吳建義，等.老年糖尿病患者醫(yī)院感染的臨床特點及影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，22(27):5122-5125.

[2]楊萬英，劉品梅，林佩霞，等.老年糖尿病患者皮膚病變的影響因素及護理體會[J].吉林醫(yī)藥，2016，37(2):495-496.

[3]張海燕.老年糖尿病住院患者合并感染的特點及其危險因素分析[D].大連醫(yī)科大學(xué)，2016.

[4]陳蘭，鄭莉，吳麗，等.老年糖尿病腎病患者醫(yī)院感染病原菌分布及耐藥性分析南[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，15(28):2492-2495.

[5]王興珍，李佳霖，林仿，等.老年糖尿病患者下呼吸道感染的臨床特點及危險因素[J].中國醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26(9):1976-1978.