劉新菊

（中鐵十七局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院 山西 太原 030032）

在臨床治療中，婦產(chǎn)科較為常見的病癥為產(chǎn)后盆底功能性障礙，可造成患者盆腔器官脫垂及壓力性尿失禁，嚴(yán)重降低孕婦生活質(zhì)量[1]。為研究分析影響孕產(chǎn)婦盆底功能的產(chǎn)科因素分析及盆底肌治療的近期療效，選取我院2017年3月—2017年12月收治的50例產(chǎn)婦為研究對象，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例產(chǎn)婦為研究對象，根據(jù)分娩方式分為兩組。對照組中，年齡范圍為22歲到33歲，平均年齡為（26.54±2.12）歲，孕周范圍為38周到42周，平均孕周為（39.10±1.12）周。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為22歲到34歲，平均年齡為（26.12±2.02）歲，孕周范圍為37周到41周，平均孕周為（39.19±1.18）周。兩組患者一般資料并無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者自然分娩，實(shí)驗(yàn)組患者為剖宮產(chǎn)，均給予相應(yīng)盆底肌治療，包括手法按摩、盆底肌力鍛煉及生物反饋等，指導(dǎo)患者進(jìn)行產(chǎn)婦盆底肌、肛提肌持續(xù)收縮，提肛10秒，放松10秒，一次治療時(shí)間為15分鐘，一天5次，治療時(shí)間為2個(gè)月。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的盆腔器官脫垂及壓力性尿失禁、治療前后盆底肌力等臨床指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者產(chǎn)后盆腔器官脫垂及壓力性尿失禁發(fā)生情況對比

對照組患者盆腔器官脫垂發(fā)生率為72.0%，實(shí)驗(yàn)組患者盆腔器官脫垂發(fā)生率為52.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組與實(shí)驗(yàn)組壓力性尿失禁發(fā)生率分別為32.0%與28.0%，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的產(chǎn)后盆腔器官脫垂及壓力性尿失禁發(fā)生情況比較

2.2 治療前后盆底肌電壓及盆底肌力對比

治療前，患者盆底肌力為（1.89±0.45）級，治療后患者盆底肌力為（4.70±0.78）級，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，盆底肌電壓為（15.43±3.22）uv，治療前盆底肌電壓為（6.20±3.10）uv，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 治療前后盆底肌電壓及盆底肌力比較

3.討論

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，妊娠婦女分娩方式有更好的選擇，剖宮產(chǎn)選擇率逐年升高。相關(guān)研究表明，不同分娩方式對患者盆底功能損傷不同[2]，發(fā)生盆底功能障礙概率不同。

在臨床治療中，主要分娩方式可分為剖宮產(chǎn)或自然分娩，自然分娩過程中間接損傷盆底神經(jīng)，發(fā)生盆腔器官脫垂概率較高[3]。盡早給予患者盆底肌康復(fù)治療，能夠有效提高患者盆底肌，增加盆底肌肉收縮[4]，幫助患者自控盆底肌肉舒張與收縮，提高康復(fù)效果[5]。在本次研究中，對照組患者盆腔器官脫垂發(fā)生率為72.0%，實(shí)驗(yàn)組患者盆腔器官脫垂發(fā)生率為52.0%，治療前，患者盆底肌力為（1.89±0.45）級，治療后患者盆底肌力為（4.70±0.78）級，治療后盆底肌電壓為（15.43±3.22）uv，治療前盆底肌電壓為（6.20±3.10）uv，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，分娩方式可對孕產(chǎn)婦盆底功能產(chǎn)生影響，給予盆底肌治療效果良好，能夠幫助患者盡快恢復(fù)。

綜上所述，孕婦中應(yīng)用盆底肌治療臨床效果較為理想，具有臨床推廣的意義，自然分娩方式對盆底功能影響程度較大。

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[2]孫智晶，朱蘭，郎景和，等.產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉對女性盆底功能障礙性疾病的預(yù)防作用[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2015，50(6):420-427.

[3]李明群，董金菊，王華，等.生物反饋電刺激結(jié)合盆底訓(xùn)練在產(chǎn)后盆底康復(fù)的臨床意義[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015，17(12):2086-2088.

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[5]付麗俠.妊娠和分娩對盆底功能的影響及早期生物反饋聯(lián)合電刺激治療的近期和遠(yuǎn)期療效觀察[J].中國婦幼保健，2016，31(23):4959-4961.