張珊 陳舒 唐凌雯 熊毅

（1樂(lè)山市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川 樂(lè)山 614000）

（2樂(lè)山市人民醫(yī)院神經(jīng)外科 四川 樂(lè)山 614000）

腦梗塞是臨床發(fā)病頻率較高的一種疾病，中老年人屬于該疾病的主要發(fā)病群體。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象的不斷加劇，該疾病患者數(shù)量也顯著增加[1-2]。通常情況下，腦梗塞患者因?yàn)檠鼙欢氯?，所以?huì)出現(xiàn)腦組織血供障礙，局部腦組織也會(huì)相應(yīng)出現(xiàn)缺氧缺血性損傷。為此，臨床上要及早、及時(shí)尋找一種有效方式用來(lái)對(duì)急性腦梗塞患者進(jìn)行治療，以此來(lái)改善患者的認(rèn)知功能。本研究應(yīng)用丁苯酞治療急性腦梗塞，獲得了顯著效果，報(bào)道如下。

1.資料、方法

1.1 臨床資料

于2014年2月—2017年8月在我院接受治療的急性腦梗塞患者中選取72例，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（66.89±12.45）歲，平均病程（10.28±2.09）年，共36例，男性20例，女性16例；基礎(chǔ)疾病為高脂血癥、冠心病、高血壓、糖尿病的患者分別有8例、8例、12例、8例。對(duì)照組患者平均年齡（67.02±13.22）歲，平均病程（10.35±2.28）年，共36例，男性22例，女性14例；基礎(chǔ)疾病為高脂血癥、冠心病、高血壓、糖尿病的患者分別有9例、7例、11例、9例。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，無(wú)顯著差異，P＞0.05。本研究在所有患者知情同意的情況下開(kāi)展，且獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者均接受急性腦梗塞常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，兩組患者分別采用不同治療方式治療，具體如下：

對(duì)照組（吡拉西坦氯化鈉注射液）：給予患者靜脈滴注100ml吡拉西坦氯化鈉注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030244，生產(chǎn)廠家∶江蘇晨牌藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司），控制每次靜脈滴注時(shí)間不少于60分鐘，每天進(jìn)行2次治療，兩次治療間隔時(shí)間在6小時(shí)以上，共進(jìn)行14天治療。

觀察組（丁苯酞氯化鈉注射液）：給予患者靜脈滴注100ml丁苯酞氯化鈉注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 0141H0002，生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司），控制每次靜脈滴注時(shí)間不少于60分鐘，每天進(jìn)行2次治療，兩次治療間隔時(shí)間在6小時(shí)以上，共進(jìn)行14天治療。

1.3 觀察指標(biāo)

采用MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表）對(duì)兩組治療前、治療第7天、治療第14天時(shí)的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：24分及以上表示為初中及以上文化程度，20分及以上表示小學(xué)文化程度，17分及以上表示文盲。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，以百分比形式表示，P＜0.05時(shí)說(shuō)明差異明顯。

2.結(jié)果

兩組患者治療前的MMSE評(píng)分對(duì)比，P＞0.05；相較于治療前，兩組患者治療第7天、治療第14天時(shí)的MMSE評(píng)分均有所提高，且觀察組高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表。

表 兩組患者不同時(shí)期MMSE評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表 兩組患者不同時(shí)期MMSE評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 治療前 治療第7天 治療第14天對(duì)照組（n=36） 17.32±3.25 18.85±3.15 22.26±2.05觀察組（n=36） 17.36±3.68 20.36±4.25 28.98±2.98

3.討論

認(rèn)知功能主要包括抽象思維、理解判斷、視空間、執(zhí)行、語(yǔ)言、計(jì)算以及記憶等多個(gè)方面的內(nèi)容。一般而言，臨床上大多數(shù)急性腦梗塞患者會(huì)在不同程度上合并有認(rèn)知功能障礙出現(xiàn)，這會(huì)促使患者致殘率增加，對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，增加家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān)[3-5]。為此，本研究分別采用吡拉西坦氯化鈉注射液與丁苯酞氯化鈉注射液對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者治療第7天、治療第14天時(shí)的MMSE評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，可知相較于吡拉西坦氯化鈉注射液，丁苯酞氯化鈉注射液更能有效改善急性腦梗塞患者的認(rèn)知功能。究其原因，這可能是因?yàn)槎”教哂卸嘧饔冒悬c(diǎn)，能對(duì)重構(gòu)微循環(huán)與線粒體進(jìn)行雙重保護(hù)，將腦梗塞后多個(gè)病理環(huán)節(jié)阻斷，對(duì)側(cè)支循環(huán)開(kāi)放進(jìn)行有效促進(jìn)，促使缺血半暗帶得到挽救。其次，該藥物通過(guò)調(diào)整患者平衡興奮性，對(duì)性氨基酸比例進(jìn)行抑制，進(jìn)而減輕功能區(qū)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度，有效改善患者認(rèn)知功能。

綜上所述，丁苯酞治療急性腦梗塞的效果顯著，能促使患者認(rèn)知功能得到有效改善，臨床推廣價(jià)值顯著。

[1]陳娜，陸連生，李虹，等.丁苯酞序貫治療急性腦梗死合并認(rèn)知功能障礙患者的療效及其對(duì)炎性因子的影響[J].疑難病雜志，2017，16(2):117-120.

[2]蘇俊紅.丁苯酞治療急性腦梗死患者輕度認(rèn)知功能障礙效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15(10):21-23.

[3]宋軼群，劉梅，于廣.丁苯酞對(duì)急性腦梗死患者認(rèn)知功能和血清學(xué)指標(biāo)的影響及二者相關(guān)性分析[J].中國(guó)藥房，2017，28(2):243-246.

[4]王衛(wèi)紅.尤瑞克林與丁苯酞對(duì)急性腦梗死患者認(rèn)知功能、血清細(xì)胞因子的影響[J].疑難病雜志，2017，16(9):873-876.

[5]費(fèi)敏.丁苯酞對(duì)急性腦梗死合并腦白質(zhì)疏松癥患者認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，37(1):239-241.