于淵

（古藺縣人民醫(yī)院 四川 瀘州 646500）

成人患者細(xì)菌性肺炎疾病，系現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中較為常見的呼吸系統(tǒng)感染性疾病類型，在患者罹患細(xì)菌性感冒或者是氣管組織感染性疾病，且沒有獲取到及時系統(tǒng)有效治療處置條件下，患者的感染性病灶將會逐步向肺臟組織內(nèi)部轉(zhuǎn)移或者是蔓延，繼而誘導(dǎo)患者發(fā)生肺炎，給患者的綜合性健康狀態(tài)和工作生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響。細(xì)菌性肺炎患者在臨床病程的發(fā)生發(fā)展演化過程中，通常會接續(xù)出現(xiàn)呼吸困難癥狀、嗜睡癥狀、高熱抽搐癥狀、缺氧癥狀、心跳加快癥狀，以及腹脹癥狀，而針對患者的臨床病情展開系統(tǒng)有效的診斷確診，且針對患者的實(shí)際情況為其進(jìn)行系統(tǒng)有效的治療干預(yù)，對于支持和確保患者的生存質(zhì)量不斷改善優(yōu)化具備重要意義[1]。本次研究，以我院收治的78例成人細(xì)菌性肺炎患者作為研究對象，針對患者的C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)展開了規(guī)范檢查，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2015年2月—2017年2月作為時間背景，擇取我院收治的78例成人期細(xì)菌性肺炎患者建構(gòu)研究組，擇取同期來源接受健康體檢成人期志愿者78例建構(gòu)參照組。全部研究對象均系自愿參與研究，符合倫理學(xué)規(guī)范。研究組男性41例，女性37例，年齡介于21～52歲，平均（38.1±10.2）歲，參照男性43例，女性35例，年齡介于22～53歲，平均（37.1±10.5）歲，兩組研究對象在性別，以及年齡等資料層面統(tǒng)計(jì)學(xué)無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組研究對象入院后，指令護(hù)士按照規(guī)范操作方法采集獲取靜脈血液檢驗(yàn)樣本，在此基礎(chǔ)上為研究組中入選的78例成人期細(xì)菌性肺炎患者實(shí)施總持續(xù)時間為2.00w的抗生素類要素治療，并在此基礎(chǔ)上采集獲取研究組患者接受藥物治療干預(yù)之后的靜脈血液檢驗(yàn)樣本。運(yùn)用免疫透射比濁法針對所有靜脈血液檢驗(yàn)樣本中的CRP物質(zhì)含量指標(biāo)和PA物質(zhì)含量指標(biāo)展開檢查和測定。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的CRP含量指標(biāo)和PA含量指標(biāo)，以及研究組在治療前后的CRP含量指標(biāo)和PA含量指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0針對患者的各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù)資料（±s）行t檢驗(yàn)。在P＜0.05前提下，證實(shí)兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價值。

2.結(jié)果

2.1 兩組研究對象的CRP含量指標(biāo)和PA含量指標(biāo)比較

治療前，研究組的CRP含量指標(biāo)高于參照組，PA含量指標(biāo)低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P＜0.05）。詳情參見表1。

表1 兩組研究對象的的CRP含量指標(biāo)和PA含量指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組研究對象的的CRP含量指標(biāo)和PA含量指標(biāo)比較（±s）

組別 患者例數(shù) CRP含量指標(biāo)（mg/L） PA含量指標(biāo)（mg/L）研究組 78 58.00±8.72 104.80±34.12參照組 78 7.09±0.31 282.17±75.25 t 51.530 18.959 P＜0.05 ＜0.05

2.2 研究組患者在治療前后的CRP含量指標(biāo)和PA含量指標(biāo)比較

治療后，研究組的CRP含量指標(biāo)低于治療前，PA含量指標(biāo)高于治療前，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P＜0.05）。詳情參見表2。

表2 研究組患者在治療前后的CRP含量指標(biāo)和PA含量指標(biāo)比較（±s）

表2 研究組患者在治療前后的CRP含量指標(biāo)和PA含量指標(biāo)比較（±s）

組別 患者例數(shù) CRP含量指標(biāo)（mg/L） PA含量指標(biāo)（mg/L）治療前 78 58.00±8.72 104.80±34.12治療后 78 10.33±0.23 208.33±33.22 t 48.264 19.201 P＜0.05 ＜0.05

3.討論

肺炎（pneumonia）是呼吸內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中的常見疾病類型，是發(fā)生在患者肺泡細(xì)胞，遠(yuǎn)端氣道組織，以及肺間質(zhì)組織結(jié)構(gòu)之中的感染性炎癥類疾病，患者在病情發(fā)展過程中，通常會展現(xiàn)出一定表現(xiàn)程度的發(fā)熱癥狀、寒戰(zhàn)癥狀、胸痛癥狀、咳嗽癥狀、以及咳膿痰癥狀，且在針對患者實(shí)施X射線胸片影像學(xué)檢查過程中，患者的肺臟器官通常會呈現(xiàn)出至少一處非透光性陰影病理區(qū)域，且與發(fā)生在患者細(xì)支氣管組織結(jié)構(gòu)之中的感染性疾病之間具備顯著差異[2]。

從病原微生物的角度展開闡釋分析，細(xì)菌性肺炎是人體肺炎疾病的重要病理表現(xiàn)類型之一，且誘導(dǎo)成年期患者群體發(fā)生細(xì)菌性肺炎的病原微生物，主要包含肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌，肺炎克雷伯桿菌，以及銅綠假單胞菌等。除卻如上所述的常見細(xì)菌性病原微生物類型之外，部分在生物分類學(xué)研究視角之下不屬于細(xì)菌微生物，但是具備細(xì)菌微生物近似性病理特性的肺炎支原體、肺炎衣原體，以及軍團(tuán)菌等非典型性病原微生物類型，也是誘導(dǎo)成人期患者群體出現(xiàn)細(xì)菌性肺炎病理表現(xiàn)的重要原因。亟需臨床醫(yī)師借由規(guī)范化診斷技術(shù)方法的運(yùn)用，助力患者的臨床癥狀獲取的顯著且充分改善優(yōu)化[3]。

抗菌類藥物（抗生素）是臨床中針對細(xì)菌性肺炎患者實(shí)施治療處置過程中，需要引入并且加以運(yùn)用的主要藥物類型，但是在具體為患者選取和運(yùn)用抗菌類藥物過程中，臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注和結(jié)合患者實(shí)際感染的細(xì)菌類微生物類型，繼而支持和確?；颊唔樌@取到有效且充分的治療干預(yù)支持，助力患者順利獲取到最佳臨床結(jié)果[4]。

臨床研究文獻(xiàn)資料揭示，成人期細(xì)菌性肺炎患者群體血清內(nèi)環(huán)境中的超敏C反應(yīng)蛋白含量指標(biāo)和血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)的檢測結(jié)果，通常會呈現(xiàn)主較大幅度的改變，因而此兩項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果，通常能夠?yàn)榕R床醫(yī)師診斷和確診成年期細(xì)菌性肺炎患者創(chuàng)造和提供充分且準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)指標(biāo)支持條件，助力患者切實(shí)獲取到及時有效的治療處置。遵照現(xiàn)代病理生理學(xué)的相關(guān)理論，在人體內(nèi)部現(xiàn)有的類型多樣急性時相反應(yīng)蛋白生理活性物質(zhì)之中，超敏C反應(yīng)蛋白物質(zhì)不僅具備較高水平的反應(yīng)靈敏度，還具備著較為強(qiáng)大的抗擊干擾性能，與患者自身實(shí)際罹患的細(xì)菌感染性疾病形態(tài)之間，本身具備著極其密切的相互關(guān)聯(lián)特征，客觀上誘導(dǎo)CRP生理活性物質(zhì)含量指標(biāo)檢測結(jié)果，成為了臨床中針對細(xì)菌性肺炎患者展開檢查診斷實(shí)踐過程中的重要指標(biāo)。文獻(xiàn)揭示，在人體肺臟組織發(fā)生細(xì)菌性病原微生物感染條件下，人體內(nèi)部的CRP活性物質(zhì)的含量水平通常會呈現(xiàn)出較為顯著的升高性變化趨勢，而在人體肺臟組織的發(fā)生病毒性病原微生物感染條件下，人體內(nèi)部的CRP活性物質(zhì)的含量指標(biāo)通常會保持不變或者是略微升高[5]，

本次研究中選取了我院在2015年2月—2017年2月期間收治的78例成人期細(xì)菌性肺炎患者作為研究對象，同期還擇取了78例成人期健康體檢志愿者作為參照對象，借由針對兩組研究對象的靜脈血液樣本實(shí)施CRP含量指標(biāo)和PA含量指標(biāo)的規(guī)范性測定過程，初步揭示了C反應(yīng)蛋白含量指標(biāo)測定手段和血常規(guī)檢查技術(shù)手段在成人期細(xì)菌性肺炎患者診斷過程中的應(yīng)用價值。從本次研究中獲取的研究數(shù)據(jù)可以知道，成人期細(xì)菌性肺炎患者在病程演化過程中，通常會展示出程度顯著的CRP含量指標(biāo)升高現(xiàn)象，以及PA含量指標(biāo)降低現(xiàn)象，這一生化指標(biāo)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，對于支持和保障細(xì)菌性肺炎患者診斷工作準(zhǔn)確性的不斷提升具備重要意義。

4.結(jié)語

針對成人細(xì)菌性肺炎患者實(shí)施C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)檢查，對于支持和確保患者獲取到準(zhǔn)確診斷和有效治療具備重要意義，適宜引起充分關(guān)注。

[1]蔣玉蓮，張聰.高敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在小兒細(xì)菌性感染性疾病中的臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11(13):135+137.

[2]董西華，阿布都外力·吐尼牙孜，杜毅鑫.PCT和CRP聯(lián)合檢測在細(xì)菌性肺炎和支原體肺炎鑒別診斷中的價值[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35(10):1532-1534.

[3]曹校校，李強(qiáng)，陳榮.降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在成人細(xì)菌性肺炎中的臨床評價[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24(19):4933-4935.

[4]曾燕波.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合C反應(yīng)蛋白檢測在兒童不同病原體感染中的鑒別診斷價值[J].中國婦幼保健，2017，32(10):2125-2128.

[5]周志強(qiáng)，于金鳳.C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在小兒細(xì)菌性感染性疾病診斷中的應(yīng)用價值[J].中國生化藥物雜志，2017，37(07):349-351+354.