李陽

（樂山市市中區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 四川 樂山 614000）

在產(chǎn)科護理中，所接待的對象是產(chǎn)婦，而該群體因為妊娠和分娩，一般會存在著不同程度的心理負擔(dān)；尤其是個別曽經(jīng)有過妊娠或分娩失敗經(jīng)歷的產(chǎn)婦，會更多地存在一些憂慮甚至恐懼的負面心理因素；加上妊娠并發(fā)癥和分娩等因素的影響，產(chǎn)婦往往處于應(yīng)激狀態(tài)。因此，給予有效的護理措施具有重要意義。隨著護理理念的不斷改進，臨床上對患者的護理工作中越來越重視給予人文關(guān)懷。因此，本文就人文關(guān)懷應(yīng)用在產(chǎn)科護理中的效果進行了分析探討。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月—2017年11月在我院進行分娩的80例產(chǎn)婦予以研究，并將之分為對照組（40例）和觀察組（40例）。其中，對照組年齡在21～35歲之間，平均年齡為（28.1±1.1）歲，觀察組年齡在22～36歲之間，平均年齡為（28.7±1.4）歲。將兩組的基本資料進行對比，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實行常規(guī)的護理方法，在此基礎(chǔ)上給予觀察組人文關(guān)懷護理。

1.2.1 環(huán)境關(guān)懷 護理人員需為產(chǎn)婦營造舒適溫馨的病房環(huán)境，使產(chǎn)婦及其家屬心情愉快。如：保持病房適宜的溫度、濕度和空氣新鮮流通；在病房擺放產(chǎn)婦喜愛的盆栽植物、掛設(shè)嬰兒的可愛圖畫；在產(chǎn)科病房走廊上設(shè)置產(chǎn)婦保健知識專欄和溫馨的提示語；安置飲水設(shè)施等等，總之讓產(chǎn)婦及其家屬感受到家庭般的溫馨。

1.2.2 建立良好的護患關(guān)系 護理人員要以熱忱、友善、關(guān)愛的良好態(tài)度迎接每位產(chǎn)婦，主動向產(chǎn)婦及其家屬介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)務(wù)人員以及同室病友等，耐心解答產(chǎn)婦及家屬提出的問題，講解產(chǎn)期應(yīng)注意的各項事情[1]。分娩過程中，盡量讓其家屬陪伴，以緩解產(chǎn)婦的緊張情緒；護理人員或者助產(chǎn)士應(yīng)全程陪伴產(chǎn)婦并給予人文關(guān)懷護理。比如，耐心地和產(chǎn)婦進行溝通交流，從而制定適宜的分娩計劃，及時向產(chǎn)婦及屬講解產(chǎn)程進展;在分娩后，及時向產(chǎn)婦及其家屬祝賀；在為新生兒沐浴時，可邀請產(chǎn)婦家屬一起，促其與新生兒的互動；在產(chǎn)后，積極為產(chǎn)婦制定個性化的飲食方案，指導(dǎo)家屬給予產(chǎn)婦進食營養(yǎng)豐富的各類食物，恢復(fù)身體。

1.2.3 心理關(guān)懷 在分娩之前，很多產(chǎn)婦會存在焦慮和緊張等負性情緒，加上入院后進行一系列產(chǎn)前準備，環(huán)境的陌生、對未知的恐懼，進一步增加了產(chǎn)婦的心理壓力。對于剖宮產(chǎn)的孕婦，護理人員需做好圍術(shù)期的心理護理，對于一些出現(xiàn)先兆流產(chǎn)及早產(chǎn)的孕婦，護理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦自我調(diào)整情緒的方法和技巧，講解臥床休息的重要性；關(guān)懷陪產(chǎn)家屬，向家屬講解分娩的相關(guān)知識，促其采取正確措施照顧產(chǎn)婦，同時也緩解家屬的緊張、擔(dān)憂情緒；對于臨產(chǎn)的孕婦，護理人員除了教授正確有效的呼吸和屏氣之外，還需運用交流技巧分散產(chǎn)婦的注意力，減輕產(chǎn)婦的焦慮和恐懼心理，增強產(chǎn)婦的安全感[2]。

1.2.4 健康教育 采取多種方式對產(chǎn)婦進行健康教育。因此，護理人員需熟練掌握全面的產(chǎn)科健康教育知識和精湛的護理技術(shù)，才能獲取產(chǎn)婦及家屬的信任。入院時，護理人員應(yīng)向每位產(chǎn)婦及其家屬發(fā)放產(chǎn)科健康教育書面資料，其中內(nèi)容有胎動檢測、分娩知識、飲食營養(yǎng)及休息指導(dǎo)等；隨時利用各種機會指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會觀察新生兒大小便、哭聲以及黃疸等，并且?guī)椭漯B(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣；在走廊設(shè)置健康教育專欄，有條件的地方可以利用視頻或圖像資料向產(chǎn)婦和家屬進行有關(guān)妊娠和分娩的醫(yī)學(xué)科普教育，通過新穎的方式宣傳孕期和圍產(chǎn)期的相關(guān)知識。[3]

1.3 觀察指標

根據(jù)本院自制的護理滿意度調(diào)查表評估兩組產(chǎn)婦對護理的滿意度，滿分為100分，主要內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、護士形象以及助產(chǎn)技術(shù)等，大于90分為非常滿意，80～90分為滿意，小于80分為不滿意，非常滿意和滿意例數(shù)之和占總例數(shù)的比例為滿意度。根據(jù)產(chǎn)科健康教育知識評價表評估兩組產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)和分娩等知識的掌握程度，≥90分為掌握，80～89分為基本掌握，＜80分為未掌握。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS16.0對此次數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)和計量資料通過卡方和t檢驗，如果P＜0.05，則代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度對比

觀察組的滿意度為97.5%，顯著高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表。

表 兩組護理滿意度對比（例）

2.2 兩組產(chǎn)婦對健康知識的掌握程度對比

觀察組產(chǎn)婦中，掌握健康知識的有30例，基本掌握8例，未掌握2例，掌握率為95%；

對照組產(chǎn)婦中，掌握健康知識的有13例，基本掌握19例，未掌握8例，掌握率為80%。兩組差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

在傳統(tǒng)護理中，醫(yī)護人員注重的是疾病的治療和護理，忽視了對患者心理和精神上的護理。隨著社會的發(fā)展，護理理念的改進，人文關(guān)懷理念已逐步應(yīng)用于臨床實踐中。人文關(guān)懷主要是指對人的生存狀態(tài)給予關(guān)懷，即注重以人為本，從關(guān)心人、愛護人、和尊重人的角度出發(fā)，盡量滿足患者的合理性要求。

在本次研究中，對觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入了人文關(guān)懷理念，通過采取營造舒適溫馨的病房環(huán)境、加強與產(chǎn)婦及其家屬的溝通交流、適時有效的心理輔導(dǎo)、通俗易懂的孕產(chǎn)醫(yī)學(xué)科普教育、細致入微的護理關(guān)心、盡量滿足其合理需求和耐心細致的心理疏導(dǎo)其等一系列護理措施，讓產(chǎn)婦真切感受到了來自醫(yī)護人員的人文關(guān)懷，減輕了心理負擔(dān)，化解了負面情緒，幫助產(chǎn)婦更加全面完整地了解了妊娠各期的生理變化和注意事項，使產(chǎn)婦可以自行隨時掌握胎兒的狀況，滿足了產(chǎn)婦對健康知識的需求，讓產(chǎn)婦以積極樂觀的科學(xué)態(tài)度和良好的狀態(tài)完成妊娠和分娩，迎接新生命的誕生。

而對照組只實行了常規(guī)的護理方法，其對護理滿意度和孕產(chǎn)健康知識的了解和掌握程度與此前無明顯變化。

在護理中融入具體的“人文關(guān)懷”后，觀察組的護理滿意度和對健康知識的掌握程度均顯著高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)科護理中，在嚴格地實施傳統(tǒng)的“常規(guī)護理”基礎(chǔ)上，融入人文關(guān)懷護理，使產(chǎn)婦及其家屬在醫(yī)院感受到濃濃的人文關(guān)懷，在精神和生理上均達到最佳狀態(tài)，從而有助于確保產(chǎn)婦妊娠和分娩各期的安全，提高產(chǎn)婦對護理的滿意度和對健康教育知識的掌握程度，建立良好的護患關(guān)系，減少護患矛盾，大大提升了產(chǎn)科護理質(zhì)量，值得臨床上推廣運用。建議在確保產(chǎn)婦生產(chǎn)安全的前提下和醫(yī)院條件許可的地方，開設(shè)產(chǎn)婦丈夫或女性親屬陪產(chǎn)的服務(wù)項目，讓產(chǎn)婦在良好人文護理的同時，更多地感受丈夫和親人的關(guān)心愛護，更多地增強產(chǎn)婦的信心和力量，更加順利地完成分娩。

[1]李朝紅.護理角色轉(zhuǎn)換在產(chǎn)科人文關(guān)懷中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1(18):167-168.

[2]張淑霞.產(chǎn)科護理中實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施的臨床效果分析[J].大家健康，2016，10(09):234.

[3]范世英，潘玉香，楊淑芳.人文關(guān)懷在產(chǎn)科急診護理中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2(13):2639+2642.