陳春霖　周萍　吳麗英　梁冬紅

【摘 要】醫(yī)療檔案合理管理，能夠促使電子病歷更加全面、準(zhǔn)確、高效，進(jìn)而提高醫(yī)療質(zhì)量，由于其屬于當(dāng)代醫(yī)療信息化的核心，通過(guò)結(jié)合臨床路徑、診療規(guī)范、循證醫(yī)學(xué)，能夠獲取最佳的治療品質(zhì)，同時(shí)通過(guò)合理管理，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理中缺陷之處，加以改進(jìn)，為后期查閱起到一定幫助。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)用信息檔案；優(yōu)勢(shì)；方便快捷；醫(yī)療服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

隨著時(shí)代的進(jìn)步，推動(dòng)了社會(huì)變化，更好的進(jìn)行了全面電子政務(wù)工作，其中醫(yī)療檔案管理信息化便屬于新型技術(shù)之一，其具備了開發(fā)需求、管理需求、使用需求，且能夠支持電子政務(wù)全面性發(fā)展工作，通過(guò)對(duì)檔案進(jìn)行電子化管理，利于資料的利用、開發(fā)、整理、收集[1]。通過(guò)建立健全的規(guī)章制度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)檔案工作重要性的正確認(rèn)識(shí)，能夠更好為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革提供服務(wù)，提高管理人員綜合素質(zhì)[2]。而本文旨在探索運(yùn)用信息檔案優(yōu)勢(shì)向患者提供方便快捷的醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值性，如下文報(bào)道。

1 信息檔案存在的問(wèn)題和解決對(duì)策

1.1 存在的問(wèn)題

部分基層醫(yī)院由于管理意識(shí)淡薄，導(dǎo)致檔案工作建設(shè)程度不夠、醫(yī)療檔案利用度不高，目前普遍存在的問(wèn)題為信息資源開發(fā)不足。部分醫(yī)院通過(guò)將中心放在業(yè)務(wù)建設(shè)上，對(duì)硬件設(shè)備管理不強(qiáng)，導(dǎo)致管理技術(shù)落后、管理設(shè)備陳舊，且沒(méi)有相關(guān)管理、檢查制度，未配置專門的管理人員，導(dǎo)致檔案資料收集不全，管理制度不完善，影響管理質(zhì)量，進(jìn)而促使檔案管理工作無(wú)法得到發(fā)展和創(chuàng)新[3]。

1.2 解決方案

（1）系統(tǒng)性整理檔案資源：信息資源開發(fā)關(guān)鍵在于檔案資源的整理，若文件沒(méi)有可供查閱的目錄或文件捆綁成堆，可影響查閱質(zhì)量，帶來(lái)極大的不便，因此需對(duì)大量的檔案進(jìn)行合理整理、排放，加強(qiáng)檔案管理工作，防止不必要的疏漏，本著嚴(yán)肅負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)資料進(jìn)行整理和加工，促使其標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化[4]。

（2）全面收集檔案信息：檔案館的管理方式較為單一，無(wú)法滿足現(xiàn)代社會(huì)的需求，對(duì)此還需加強(qiáng)檔案管理和收集、強(qiáng)化，進(jìn)一步開拓收集渠道，且盡一切手段和努力，將檔案收集至資料庫(kù)，不斷豐富資料庫(kù)，且通過(guò)合理規(guī)范，為后期查找打下良好基礎(chǔ)[5]。

（3）構(gòu)建高效的電子文件系統(tǒng)：檔案信息化管理具有同步利用功能、同步整理功能、同步鑒定功能、同步歸檔功能，能夠?yàn)闅w檔人員進(jìn)行實(shí)時(shí)的在線技術(shù)支持，屬于數(shù)據(jù)交換平臺(tái)。通過(guò)電子文件開源廣泛，能夠加強(qiáng)對(duì)歸檔人員的業(yè)務(wù)監(jiān)督、咨詢、指導(dǎo)，從而保證管理質(zhì)量，方便后期尋找治療[6]。

（4）完善電子文件歸檔制度：為了保證檔案資料的延續(xù)性，還需加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息管理部門和電子文件管理部門的協(xié)作，從而建立健全的歸檔管理制度，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，提高電子文件歸檔率[7]。

2 信息檔案優(yōu)勢(shì)

醫(yī)療檔案數(shù)字化，能夠利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行管理，形成信息豐富的數(shù)據(jù)庫(kù)，從而方便人們觀看以往資料，且通過(guò)數(shù)據(jù)化分析，能夠提供具體完整的資料記錄和數(shù)據(jù)支持。醫(yī)療檔案管理信息化，能夠做到防范于未然，綜合全面的考察居民健康情況，詳細(xì)記錄居民的身體狀況，從而更加有力的為居民健康提供幫助，促進(jìn)醫(yī)療資源合理分配，促進(jìn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展。除此之外，信息檔案還能夠提高效率，促使患者得到無(wú)縫銜接的管理和救治，充實(shí)醫(yī)療信息資源，提供豐富的智力支持，幫助醫(yī)生進(jìn)行知識(shí)累積，為醫(yī)療事業(yè)的研究提供充足的資料[8]。

醫(yī)療檔案管理能夠?qū)唧w業(yè)務(wù)規(guī)則進(jìn)行分析，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理，不僅能夠提高醫(yī)療檔案信息化使用效率，將業(yè)務(wù)規(guī)則引入醫(yī)院資料檔案管理中，能夠?yàn)獒t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理提供可靠材料，且保證信息的真實(shí)性和完整性。在當(dāng)代社會(huì)中，檔案管理工作為后期發(fā)展提供依據(jù)，但在管理中存在缺陷，容易導(dǎo)致工作人員的忽視，而通過(guò)完善各項(xiàng)體現(xiàn)，不僅能夠?qū)⑿畔⒒夹g(shù)和檔案管理融為一體，在最大程度上發(fā)揮檔案資料的寶貴性和價(jià)值性，還能夠?qū)笃诓殚喥鸬揭欢◣椭鶾9～10]。

3 小結(jié)

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代中，檔案管理工作已開始廣泛應(yīng)用于各個(gè)醫(yī)院，其不僅能夠適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求，還能夠提高社會(huì)對(duì)檔案信息的利用率，在服務(wù)意識(shí)、服務(wù)體系、管理制度等方面進(jìn)行創(chuàng)新，能夠加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高信息管理水平，最大限度上滿足社會(huì)各界對(duì)檔案信息的利用需求。綜上所述，可發(fā)現(xiàn)檔案管理信息化屬于醫(yī)院建設(shè)的重要指標(biāo)，同時(shí)也是醫(yī)院日常工作活動(dòng)中的重要載體，通過(guò)確定檔案不規(guī)律、單一影響因素后，進(jìn)行相應(yīng)的處理和管理工作，加強(qiáng)醫(yī)療檔案的利用、開發(fā)、管理，能夠促進(jìn)醫(yī)院的全面性發(fā)展，事項(xiàng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)策略，加快醫(yī)院建設(shè)，利于社會(huì)各方準(zhǔn)確認(rèn)定醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果，促使醫(yī)務(wù)人員更加適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作需求，從而提高患者滿意度，提高醫(yī)療質(zhì)量，但目前相關(guān)報(bào)道較少，具體對(duì)策方案尚未統(tǒng)一，因此具體方法和管理措施還有待探索。

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