張萍

【摘 要】目的：研究與分析2型糖尿病患者社區(qū)個(gè)案管理的效果。方法：隨機(jī)選取自2016年1月-2018年1月來我院全科診室進(jìn)行治療的患有2型糖尿病的患者66例，隨后采取等量隨機(jī)的原則分為兩組，即常規(guī)管理組與個(gè)案管理組，每組各33例。其中常規(guī)管理組患者采取糖尿病管理，而個(gè)案管理組患者采取個(gè)案管理治療，觀察兩組患者的血糖改善情況、生存質(zhì)量評(píng)分以及自我管理評(píng)分情況。結(jié)果：個(gè)案管理組患者的血糖改善情況、生存質(zhì)量評(píng)分以及自我管理評(píng)分情況顯著優(yōu)于常規(guī)管理組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病患者社區(qū)個(gè)案管理的效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；社區(qū)；個(gè)案管理

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

2型糖尿病是糖尿病中的一種常見類型，又被稱為成人發(fā)病型糖尿病，一般患者是在40歲以上才發(fā)作[1]。本院自2016年1月起對(duì)我院進(jìn)行治療的患有2型糖尿病患者采取社區(qū)個(gè)案管理，效果顯著。現(xiàn)總結(jié)如下：

1 治療與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取自2016年1月-2018年1月來我院全科診室進(jìn)行治療的患有2型糖尿病的患者66例，隨后采取等量隨機(jī)的原則分為兩組，即常規(guī)管理組與個(gè)案管理組，每組各33例。在常規(guī)管理組患者中，有男22例，有女11例。年齡最高為78歲，年齡最低為40歲，平均年齡為（58.44±5.33）歲；在個(gè)案管理組患者中，有男21例，有女12例。年齡最高為79歲，年齡最低為41歲，平均年齡為（59.01±5.35）歲；患者的資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 管理方法 兩組患者采取不同的護(hù)理管理方法，其中常規(guī)管理組患者采取糖尿病管理，而個(gè)案管理組患者采取個(gè)案管理治療，觀察兩組患者的血糖改善情況、生存質(zhì)量評(píng)分以及自我管理評(píng)分情況。具體的管理方法如下：常規(guī)管理組：常規(guī)管理組患者采取糖尿病管理，主要是對(duì)患者進(jìn)行血糖管理以及飲食管理。

個(gè)案管理組：個(gè)案管理組患者采取個(gè)案管理治療，具體的管理方法如下：①互患人員一對(duì)一管理：采取糖尿病患者一對(duì)一管理，對(duì)于每一個(gè)2型糖尿病患者分配一個(gè)護(hù)理人員，要求護(hù)理人員每周督促患者前往醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療，復(fù)診的時(shí)間要控制在30-50min之內(nèi)，同時(shí)還需要對(duì)患者進(jìn)行飲食管理以及運(yùn)動(dòng)管理，可以為患者制定飲食計(jì)劃表以及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表，其中飲食以清淡為主，運(yùn)動(dòng)主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主。除此之外，還要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，健康教育的主要方式為健康講座，由醫(yī)院組織講座，講演人為具有多年糖尿病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的專家或者學(xué)者。②進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)：要求患者每周參與醫(yī)院4h的糖尿病的課程學(xué)習(xí)，但是需要注意每次課程的主題都應(yīng)該改變，不可以每次都一樣，降低患者的積極性。在每周課程結(jié)束后，患者選擇是否繼續(xù)進(jìn)行下一階段的學(xué)習(xí)，如果因?yàn)槠渌蛩匚赐瓿蓪W(xué)習(xí)的患者，可以選擇參加下一個(gè)階段的學(xué)習(xí)。但是需要注意的是，每次學(xué)習(xí)的課程的人數(shù)不可過多[2]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的血糖改善情況、生存質(zhì)量評(píng)分以及自我管理評(píng)分情況。血糖改善情況包括空腹血糖以及HbA1C情況，生存質(zhì)量評(píng)分以及自我管理評(píng)分情況包括用藥安全評(píng)分、血糖監(jiān)測(cè)情況、運(yùn)動(dòng)鍛煉情況以及飲食控制情況。

1.4 將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理 將患者的數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血糖改善情況 個(gè)案管理組患者的血糖改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)管理組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體情況見表1。

3 討論

2型糖尿病的特點(diǎn)為患者體內(nèi)的胰島素分泌并沒有減少，甚至還會(huì)出現(xiàn)增多的情況，但是胰島素的功效較低，作用基本喪失。因此對(duì)于該疾病的治療，目標(biāo)為恢復(fù)胰島素的功效。而在對(duì)患者采取治療后，對(duì)于患者的護(hù)理也十分重要，而在護(hù)理過程中，采取個(gè)案管理，效果顯著[3]。

本文就2型糖尿病患者社區(qū)個(gè)案管理的效果進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示個(gè)案管理組患者的血糖改善情況、生存質(zhì)量評(píng)分以及自我管理評(píng)分情況顯著優(yōu)于常規(guī)管理組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。故2型糖尿病患者社區(qū)個(gè)案管理的效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

王俊香. 2型糖尿病患者社區(qū)個(gè)案管理的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（26）：5243-5244.

劉偉， 葛葉娟. 個(gè)案管理對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者血糖代謝和自我管理水平的干預(yù)效果[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015（22）：5257-5258.

許艷榮. 社區(qū)個(gè)案管理對(duì)2型糖尿病患者的效果分析[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 11（17）.